婦產(chǎn)科護(hù)理管理中護(hù)理查房的應(yīng)用效果

郭新洪

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

婦產(chǎn)科護(hù)理管理中護(hù)理查房的應(yīng)用效果

郭新洪

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的 研究產(chǎn)科護(hù)理管理中護(hù)理查房的應(yīng)用效果。方法 以護(hù)理查房方式，分析產(chǎn)科護(hù)理中的疑難問題，并采取措施進(jìn)行解決。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理查房后相比，科室基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理質(zhì)量合格率與患者滿意度均顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理管理中，實(shí)施護(hù)理查房后，產(chǎn)科患者對護(hù)理工作的滿意度得到大幅提升，是有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的方法，值得廣泛推廣應(yīng)用。

護(hù)理查房；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

產(chǎn)科護(hù)理工作量大、任務(wù)繁重，一直是護(hù)理工作中的難點(diǎn)，產(chǎn)科護(hù)理工作不到位會使患者及患者家屬對醫(yī)院工作產(chǎn)生質(zhì)疑，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張［1-2］。本文主要對在產(chǎn)科護(hù)理工作中實(shí)施實(shí)施護(hù)理查房前后科室基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理質(zhì)量合格率與患者滿意度進(jìn)行比較，為在產(chǎn)科護(hù)理中廣泛應(yīng)用護(hù)理查房提供理論依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～6月在我院產(chǎn)科科開展護(hù)理查房工作，時間為6個月。

1.2方法

1.2.1護(hù)理業(yè)務(wù)查房：護(hù)理業(yè)務(wù)查房在護(hù)理組長與護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，具體包括：將查房目的告知患者；對患者身體狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存護(hù)理問題，進(jìn)行總結(jié)；并依據(jù)患者具體問題，制定針對性解決措施；對查房情況進(jìn)行記錄，根據(jù)記錄表就患者護(hù)理過程中的疑難問題進(jìn)行深入探討，并尋找解決辦法。

1.2.1.1護(hù)理組長查房：護(hù)理組長每日挑選適宜時間進(jìn)行常規(guī)評價性查房，地點(diǎn)選擇患者病床旁邊，所有護(hù)理人員必須全部到位。首先，下級護(hù)士將組長查房目的告知患者，并對患者病史、目前患者對患者護(hù)理過程中存在的問題以及解決措施進(jìn)行向護(hù)理組長進(jìn)行匯報，不足地方由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行補(bǔ)充說明。對患者查體由護(hù)理組長進(jìn)行，并對下級護(hù)士匯報情況對患者進(jìn)行簡單詢問。組長對患者目前護(hù)理狀況及效果進(jìn)行評價，并指出其中不足，告知相關(guān)解決措施。護(hù)理組長對下級護(hù)士提出的護(hù)理問題進(jìn)行解答，確認(rèn)當(dāng)日護(hù)理無疑問，審核護(hù)理記錄并簽字，對當(dāng)日護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)，結(jié)束查房。

1.2.1.2護(hù)士長查房：護(hù)士長對病區(qū)實(shí)行全面查看管理，重點(diǎn)關(guān)注新入院、病情危重，并發(fā)癥發(fā)生患者，要求責(zé)任護(hù)士匯報患者基本情況，并認(rèn)真聽取。次數(shù)以每周1～2次為宜，護(hù)士長查房，當(dāng)天在值護(hù)士應(yīng)當(dāng)全部參加。護(hù)士長查房以疑難護(hù)理病歷為重點(diǎn)解決對象，對新入院及重癥患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價。檢查是否落實(shí)對患者的健康護(hù)理，是否規(guī)范書寫檢查護(hù)理表，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)全面聽取責(zé)任護(hù)士的工作意見，及時糾正查房過程中的問題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.1.3護(hù)理部查房：產(chǎn)科護(hù)理管理要求護(hù)理部落實(shí)管理責(zé)任，制定科學(xué)化的查房制度，查房次數(shù)可選擇每周、或者每月進(jìn)行一次。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)本院產(chǎn)科護(hù)理具體情況，落實(shí)每個崗位的管理職責(zé)，積極實(shí)行監(jiān)督職能，全方位對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，制定護(hù)理計劃、貫徹護(hù)理計劃，要求全體護(hù)理人員積極參與護(hù)理，做好本職工作。對不同護(hù)理崗位以及各個工作人員之間積極進(jìn)行相互協(xié)調(diào)，以求高效率的完成護(hù)理工作。

1.2.1.4護(hù)理教學(xué)查房：護(hù)理教學(xué)查房由護(hù)理組長與護(hù)士長負(fù)責(zé)，具體內(nèi)容包括：臨床護(hù)士與實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理過程遇到的不能解決的問題，患者及患者家屬與護(hù)士產(chǎn)生護(hù)理矛盾。護(hù)理組長應(yīng)以患者為中心，從患者立場認(rèn)識護(hù)理出現(xiàn)的問題，幫助患者解決問題。針對患者及患者家屬提出的問題，盡所能的進(jìn)行解釋。護(hù)理組長與臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)共同幫助患者及患者家屬舒緩緊張、不滿和敵意情緒。對患者進(jìn)行安慰，避免矛盾激化，在臨床護(hù)士與實(shí)習(xí)學(xué)生對病史及護(hù)理計劃進(jìn)行匯報以后，指出其中問題，提出改進(jìn)策略，然后按照護(hù)理程序繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理。

1.3評價指標(biāo)

對科室基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理質(zhì)量合格率與患者滿意度在護(hù)理查房實(shí)施后進(jìn)行評價，與實(shí)施前進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理查房實(shí)施前后患者滿意度評分比較

護(hù)理查房實(shí)施前患者滿意度顯著低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　護(hù)理查房實(shí)施前后患者滿意度評分比較（±s，分）

表1　護(hù)理查房實(shí)施前后患者滿意度評分比較（±s，分）

?

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理合格率、專科護(hù)理合格率比較

護(hù)理查房實(shí)施前科室基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理合格率顯著低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　護(hù)理查房實(shí)施前后患者合格率比較 ［n（%）］

3　討 論

在產(chǎn)科護(hù)理工作中實(shí)行護(hù)理查房是有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的方法。護(hù)理查房要求產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理工作達(dá)到專業(yè)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)理查房要求相關(guān)護(hù)理人員嚴(yán)格要求［3］，護(hù)理工作以患者為中心，提升護(hù)理工作效能。護(hù)理查房要求產(chǎn)科護(hù)理工作的每個步驟都必須具體、明確，堅決避免隨意性。精細(xì)操作是護(hù)理查房的基本特征，通過護(hù)理查房可以有序的安排產(chǎn)科護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，有利于產(chǎn)科護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)的科學(xué)化、集約化的管理。護(hù)理查房是一個完整連續(xù)的過程，從責(zé)任護(hù)理至護(hù)理部，都要求專職的醫(yī)護(hù)人員依據(jù)不同患者病情，制定護(hù)理方案，認(rèn)真傾聽患者需求，護(hù)理查房要求護(hù)理人員患者進(jìn)行積極溝通，積極對患者進(jìn)行心理健康護(hù)理，消除患者的悲觀、消極等不良情緒，并密切觀察患者并發(fā)癥。護(hù)理查房可以實(shí)現(xiàn)對護(hù)理人員護(hù)理工作的全方位監(jiān)督，定期對各個護(hù)理科室的護(hù)理工作進(jìn)行全面考核，通過考核督促護(hù)理工作人員貫徹落實(shí)護(hù)理計劃，提高護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行護(hù)理人員自我評價機(jī)制，強(qiáng)化護(hù)理考核機(jī)制針對性和實(shí)效性［4］。明確護(hù)理人員工作任務(wù)，使每個護(hù)理人員的工作任務(wù)清晰明白，提升護(hù)理人員的責(zé)任心。本文中，由表1可知，護(hù)理查房實(shí)施前患者滿意度顯著低于實(shí)施后（P＜0.05）。由表2可知，護(hù)理查房實(shí)施前科室基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理合格率顯著低于實(shí)施后（P＜0.05）。說明護(hù)理查房在提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量方面效果顯著。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理查房后產(chǎn)科患者對護(hù)理工作的滿意度得到大幅提升，護(hù)理查房有利于提高產(chǎn)科護(hù)理工作效率，是有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的方法，值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］黃曉靜，陳桓媛，李潔益，許惠明，關(guān)葵花.護(hù)理查房在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，（7）:64-66.

［2］諶利花，方淑貞.護(hù)理查房模式在婦幼保健院護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，（2）:108-109.

［3］朱社寧，李偉蘭，陳麗蓮，潘雅梅，黃寶珍.產(chǎn)科開展三級護(hù)理查房模式的效果評價［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，（2）:276-278.

［4］翟 劍，劉小鳳，林 芳.加強(qiáng)護(hù)理查房在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，（8）:70-71.

本文編輯：孫春宇

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.14.140.02