護理流程再造在內(nèi)分泌科缺陷管理中的應(yīng)用評價

朱乃瑩

（榆樹市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林 長春 130400）

護理流程再造在內(nèi)分泌科缺陷管理中的應(yīng)用評價

朱乃瑩

（榆樹市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林 長春 130400）

目的 探究通過護理流程再造對于減少護理缺陷的具體效果，研究提高內(nèi)分泌科缺陷護理質(zhì)量的重要方法。方法 選取2011年1月～2013年1月我院收治的內(nèi)分泌患者20例作為研究對象，分析內(nèi)分泌護理具體的過程，探究護理各環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)的最好過程。觀察該進護理流程后，護理缺陷事故的發(fā)生率。結(jié)果 對2011年1月～2013年1月來我院內(nèi)分泌護理的結(jié)果導(dǎo)致的護理缺陷中，由2011年8～12月的59例降為2012年8～12月的12例。其中主要的缺陷原因為：醫(yī)生囑咐處理失誤2例，忘記注射藥液4例，忘記檢測生命體征4例，安全防護失誤2例。結(jié)論 護理流程再造可以明顯降低內(nèi)分泌科的護理缺陷。在護理管理中應(yīng)保持這種護理流程的改進和加強，減少因為護理缺陷導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

護理流程再造；內(nèi)分泌；缺陷管理；應(yīng)用評價

在進行患者的治療和護理的活動中，醫(yī)務(wù)人員做出違背的治療護理規(guī)定、科室制度、醫(yī)療法規(guī)以及醫(yī)院衛(wèi)生通用制度所引發(fā)的各種治療和護理失誤行為就被稱之為醫(yī)療護理缺陷。再造醫(yī)療護理管理工作，改善流程當(dāng)中不合理的內(nèi)容就是護理流程再造，通過合理科學(xué)的修改、組合和該進原有的工作氛圍和設(shè)施，從而對醫(yī)療護理工作進行完善［1］。優(yōu)化護理再造是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙曰颊邽橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化護理的流程主要包括入院護理、晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理、術(shù)前護理、術(shù)后護理、患者出院管理。內(nèi)分泌科疾病的種類繁多，每天就診的患者數(shù)量也很大，作為醫(yī)院的重要科室，護理工作也就至關(guān)重要。為了探究通過護理流程再造對于減少護理缺陷的具體效果，研究提高內(nèi)分泌科缺陷護理質(zhì)量的重要方法?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2013年1月我院收治的內(nèi)分泌患者20例作為研究對象，男9例，女11例，年齡52～72歲，平均年齡（61.31±1.47）歲。兩組患者性別、平均年齡、病情嚴重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

分析內(nèi)分泌護理具體的過程，探究護理各環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)的最好過程。觀察該進護理流程后，護理缺陷事故的發(fā)生率［2］。具體的護理流程再造相關(guān)細節(jié)如下。

在患者初入院時建立檔案，包括患者的各項基本信息和病情主要情況。引導(dǎo)患者了解醫(yī)院大體情況，并對家屬進行溝通，增加護理的依從性。醫(yī)院定期開展病情講解之類的座談會和知識講座以及開展心理健康教育。每天對治療的情況進行詳細地記錄，要求詳細記錄患者的每日恢復(fù)情況。實現(xiàn)嚴格的監(jiān)測和記錄的分配工作［3］。

臨床護理干預(yù)工作中，應(yīng)該常規(guī)地評價患者的心理障礙狀況，對于輕度患者我們可通過交流、誘導(dǎo)、啟發(fā)、激勵等心理支持幫助患者樹立信心，變被動為主動。對于存在嚴重心理障礙的患者，應(yīng)行專業(yè)的心理治療。根據(jù)患者具體實際情況，制定科學(xué)的具有針對性的護理方案。對每位患者的病情、癥狀、用藥情況等加強了解，為其制定科學(xué)的細節(jié)護理方案，對患者的行為對進行言語上的鼓勵，注重護理工作中的細節(jié)問題，對護理流程和標準等進行完善，使護理工作水平及質(zhì)量得到提高。

日常護理：避免煙酒，吸煙和大量飲酒同樣對身體危害較大，加重病情。日常生活中以調(diào)節(jié)人體機理平衡的飲食為主，內(nèi)分泌科患者的護理，清熱解毒，消炎抗菌，改善內(nèi)分泌的系統(tǒng)運行。內(nèi)分泌科的患者一定要嚴格控制自身的飲食和運動習(xí)慣?；颊咴谄綍r一定要多注意愛護自己，其原則為低糖或無糖、低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無機鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐。不要暴飲暴食，減少過多糖類的攝入。要出去走動走動，體育鍛煉要從少到多，從慢到快，不能操之過急。最好是做有氧運動，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動［4］。每天體育鍛煉，不僅可以增加能量消耗，調(diào)整身體的能量平衡，防止肥胖，而且可以促進心血管功能，增強心肌收縮力，降低血管緊張度，使冠狀動脈擴張血壓降低。病房護理：多進行消毒殺菌，保證良好的休息環(huán)境。

另外，對于醫(yī)務(wù)人員自身也要加強管理和要求，根據(jù)護理人員的具體情況安排相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，包括基礎(chǔ)護理知識、護理技能、制度規(guī)范以及相關(guān)醫(yī)療案例的分析、臨床癥狀、護理要點等，并對培訓(xùn)情況進行定期的評估，然后根據(jù)評估結(jié)果適當(dāng)?shù)膶ε嘤?xùn)計劃進行調(diào)整。為了確保護理工作的連續(xù)性和高效性，要根據(jù)護理工作的具體特點，建立健全相應(yīng)的工作指引，完善相關(guān)工作制度、流程及規(guī)范，明確監(jiān)護儀器等醫(yī)療器械的使用和維護操作的規(guī)范，編制詳細的床旁工作指引以及急救護理流程等，并制定相應(yīng)的工作質(zhì)量評價標準，更好的應(yīng)對護理過程中可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，同時要全面監(jiān)控和檢查護理人員的護理工作，確保護理工作的質(zhì)量。責(zé)任護士要切實的執(zhí)行責(zé)任制，認真、高效的完成護理工作中的各項工作。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對2011年1月～2013年1月來我院內(nèi)分泌護理的結(jié)果導(dǎo)致的護理缺陷中，由2011年8～12月的59例降為2012年8～12月的12例。其中主要的缺陷原因為：醫(yī)生囑咐處理失誤2例，忘記注射藥液4例，忘記檢測生命體征4例，安全防護失誤2例。見表1。

表1　實施護理前后護理滿意度比較

3　結(jié) 論

護理流程再造是減少患者和醫(yī)務(wù)人員糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系的重要措施，能加強對患者病情的改善，并且是對醫(yī)務(wù)工作者不斷加強自身知識和技術(shù)的要求，提高自身能力。具有一定的臨床價值，它能夠保證護理措施的安全有效，這種科學(xué)化以及專業(yè)化的護理措施能夠有效的提升護理人員的自身素質(zhì)，有效降低醫(yī)務(wù)工作者和患者糾紛的不和諧狀況的發(fā)生，同時保證護理質(zhì)量。它的主旨在于對患者的盡職盡責(zé)和對自己能力的不斷完善，大力開展此種護理該進的方式，是對醫(yī)院水平的不斷提高，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。本次實驗結(jié)果顯示，對2011年1月～2013年1月來我院內(nèi)分泌護理的結(jié)果導(dǎo)致的護理缺陷中，由2011年8～12月的59例降為2012年8～12月的12例。

綜上所述，護理流程再造可以明顯降低內(nèi)分泌科的護理缺陷，在護理管理中應(yīng)保持這種護理流程的改進和加強，減少因為護理缺陷導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

［1］付春燕，白廣芝.護理流程再造在內(nèi)分泌科缺陷管理中的應(yīng)用［J］.《中國衛(wèi)生標準管理》，2014，（16）.

［2］盧海英.護理流程再造在內(nèi)分泌科缺陷管理中的應(yīng)用［J］.《中國社區(qū)醫(yī)師》，2015，（18）.

［3］李玉萍.護理流程再造在內(nèi)分泌科缺陷管理中的應(yīng)用［J］.《中國實用醫(yī)藥》，2011，（4）.

［4］杜紀菊.淺析護理流程再造在內(nèi)分泌科缺陷管理中的應(yīng)用［J］.《中國衛(wèi)生標準管理》，2015，19.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.134.02