子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期的護理干預及效果

申莉俠

（蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 渭南 715500）

子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期的護理干預及效果

申莉俠

（蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 渭南 715500）

目的 探究分析子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理干預措施及干預效果。方法 選取我院在2014年1月～2016年1月接收的行子宮腺肌癥全子宮切除術患者52例，并將其隨機分為觀察組和對照組，各26例。其中對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上增加圍術期護理干預，比較兩組的護理后治療效果以及患者的滿意度，進行記錄和分析。結果 觀察組患者的護理滿意程度92.31%與對照組76.92%比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且觀察組患者的治療效率96.15%顯著優(yōu)于對照組84.61%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 子宮腺肌癥全子宮切除術患者應用圍術期護理干預的效果顯著，有助于提高護理滿意度，具有積極的臨床意義。

子宮腺肌癥；全子宮切除術；護理

子腺肌癥是臨床診療中較為常見的子宮肌瘤，屬于良性腫瘤，發(fā)病年齡主要集中在中年婦女中，在出現(xiàn)病癥后子宮內膜腺體會在子宮基層中存在，還會伴有一定的周邊肌細胞代謝性的增生或者是肥大。隨著我國醫(yī)療水平的提高，腹腔鏡手術這種微創(chuàng)手術被應用到子宮腺肌癥治療當中。由于腹腔鏡具有切口小、痛苦少及恢復時間快等特點，深受廣大臨床醫(yī)師的喜愛。我院對收治的子宮腺肌癥患者52例進行全子宮切除手術，同時采取圍術期護理干預，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年1月～2016年1月接收的行子宮腺肌癥全子宮切除術患者52例。隨機分為觀察組和對照組，各26例。對照組年齡30～60歲，平均年齡（45.15±4.54）歲；觀察組年齡31～60歲，平均年齡（31.55±2.36）歲。所選患者均對本研究知情并自愿參與，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予相應的用藥指導、心率血壓監(jiān)測等常規(guī)護理。

觀察組在對照組的基礎上增加圍術期護理，包括：疼痛護理、心理護理及并發(fā)癥護理等。具體護理方法：（1）心理護理，在以上患者均為全子宮的切除手術，會給患者的心理造成一定的影響［1］，患者通常伴隨著一定的心理緊張、焦慮及恐懼等心理情緒。所以護理人員要根據(jù)患者的心理特點及時的同患者進行溝通和交流，為他們介紹中整個手術的過程以及細節(jié)，讓他們了解手術的重要性以及效果，告訴其治療中需要注意的事項，盡可能的緩解他們內心的壓力。及時的觀察患者的心理動態(tài)以及行為表現(xiàn)，對于出現(xiàn)情緒以及行為出現(xiàn)異常的患者采取對應的護理措施。對患者進行健康知識教育，在條件允許的情況下滿足患者的特殊心理需求，改善醫(yī)患之間的關系，增強兩者的情感交流，以便于臨床工作的展開；（2）疼痛護理，患者進行全子宮切除手術后會出現(xiàn)不同程度的疼痛，引起疼痛的原因較多主要因素為患者的心理作用以及在手術過程中的操作手法等。手術后的疼痛常常會引起患者的情緒以及治療的效果［2］，所以在護理要采取應對措施，為了能夠減輕患者的痛苦，護理人員請改切實的提高護理的質量，可以根據(jù)患者疼痛的原因采取緩解疼痛的護理措施，比如服用止疼藥物等。此外，在與患者交流匯總要做到態(tài)度親和，讓患者取平臥位，頭部略偏向一側，保持患者的呼吸暢通。同時對患者的生命體征進行嚴密的檢測，觀察患者的陰道是否出現(xiàn)水腫或者是流血現(xiàn)象，及時對患者的尿色進行記錄，當患者出現(xiàn)嚴重疼痛是可以適當?shù)氖褂弥雇此?；?）并發(fā)癥護理，患者在接受全子宮切除手術后悔出現(xiàn)一定程度的并發(fā)癥［3］，會對患者以后的身體健康照成影響，同時還會延長住院時間影響治療效果，導致患者對治療產(chǎn)生不信任感，在護理當中護士一定要做好感染預防措施，對已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥進行及時耐心的講解，讓患者了解一些并發(fā)癥只是暫時的不會影響以后的健康生活，同時盡最大的努力減少并發(fā)癥的概率，配合醫(yī)生做好對應的治療措施。一般情況下在患者進行手術前半個小時給予抗生素，在手術后的24 h之內再次加用。在手術后給予抗生素1次/d，同時每天用打棉棒對患者的陰道會陰部進行擦拭，減少術后感染。

1.3效果評定［4］

護理滿意度采用非常滿意、滿意、一般、不滿意進行分層評價；患者未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥和不良情緒表示顯效；患者基本痊愈，并發(fā)癥和不良情緒逐漸緩解表示有效；術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，且患者負面情緒較為嚴重表示無效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度92.31%顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理滿意度調查比較（n，%）

2.2兩組患者的護理效果比較

觀察組患者的總有效率達到了96.15%，對照組總有效率為84.61%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組護理效果比較（n，%）

3　討 論

近些年，我國的婦女子宮腺肌癥發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，給患者的身體和心理造成了較大困擾，同時也很大程度上降低了患者的生活質量。子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，其中子宮肌瘤由結締組織以及平滑肌共同構成，是在女性生殖器中的常見良性腫瘤。在出現(xiàn)病癥后子宮內膜腺體會在子宮基層中存在，還會伴有一定的周邊肌細胞代謝性的增生或者是肥大。病癥前期并不會對患者的身體造成太大的影響，但是到了后期會影響到患者的正常生活，出現(xiàn)內分泌紊亂以及月經(jīng)不調等不良癥狀［5］。目前對于子宮腺肌癥最有效質量方法是采取手術的治療方法［5］。但手術過程屬于創(chuàng)傷治療，對患者的身心健康造成一定的影響，為了提高手術治療效果，臨床在手術治療中提供相應的護理干預，緩解患者的不良情緒，同時有效改善手術治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

本組研究中，經(jīng)過不同的護理后，兩組的護理滿意度和療效存在著很大的差異，觀察者的滿意度為92.31%，較對照組高（P＜0.05）；觀察者的有效率為96.15%，明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理干干預有著積極的臨床價值，值得臨床推廣應用。

［1］韋秀芹，韋 梅.子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理［J］.中國傷殘醫(yī)學，2014，11（9）:230-231

［2］田瑞香.子宮腺肌癥全子宮切除術圍手術期護理體會［J］.河南外科學雜志，2014，20（3）:135-136.

［3］劉金梅.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，3（15）:253-254.

［4］衛(wèi)東勤，郭彩霞.子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理措施及效果［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（2）:227-228.

［5］裴 玉.探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，7（36）:271-272.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.128.02