試管嬰兒孕婦先兆流產(chǎn)的護(hù)理探析

闕文清，鄭素端，李 玲，蒙順好，魏楚茹

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部，廣東 廣州 510120）

試管嬰兒孕婦先兆流產(chǎn)的護(hù)理探析

闕文清，鄭素端，李 玲，蒙順好，魏楚茹

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部，廣東 廣州 510120）

目的 探析試管嬰兒孕婦先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施。方法 收集我院2013年5月～2014年5月所收治的試管嬰兒成功后先兆流產(chǎn)的孕婦80例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，由值班護(hù)士開展護(hù)理工作，全程都不不指定專職護(hù)士負(fù)責(zé)，也不統(tǒng)一規(guī)定護(hù)理實(shí)施步驟、護(hù)理措施。而觀察組加以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的焦慮分值為（54.31±5.22）分，處于輕度焦慮狀態(tài)，與護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組護(hù)理干預(yù)后的焦慮分值為（33.27±4.69）分，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)試管嬰兒孕婦的護(hù)理極為重要，可以提高她們的生活質(zhì)量，減低流產(chǎn)率，值得推廣應(yīng)用。

試管嬰兒；孕婦；先兆流產(chǎn)；護(hù)理

試管嬰兒，俗稱為體外受精―胚胎移植［1］，這一技術(shù)的出現(xiàn)給不孕不育患者帶來了福音，但是試管嬰兒孕婦在妊娠28周前有可能會(huì)出現(xiàn)下腹痛微痛、腰酸等癥狀，并且伴有陰道少量出血，即出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的預(yù)兆［2］。若一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，那么有可能會(huì)造成妊娠中斷。臨床實(shí)踐證明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在試管嬰兒先兆流產(chǎn)中的應(yīng)用極為有效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年5月～2014年5月所收治的試管嬰兒成功后先兆流產(chǎn)的孕婦80例，平均年齡為（35.35±5.53）歲，年齡26～46歲，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。兩組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，由值班護(hù)士開展護(hù)理工作，全程都不不指定專職護(hù)士負(fù)責(zé)，也不統(tǒng)一規(guī)定護(hù)理實(shí)施步驟、護(hù)理措施。而觀察組加以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，具體作法如下：

（1）心理疏導(dǎo)

眾所周知，采用“試管嬰兒”助孕的孕婦大多都是屬于婚后多年不孕者，她們?cè)诿媾R著高齡的影響及傳統(tǒng)生育觀念的壓力，往往十分渴望懷孕。當(dāng)她們懷孕之后會(huì)極為激動(dòng)、興奮、高興，但是一旦得知出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)征兆，心理會(huì)出現(xiàn)較大的低落，會(huì)擔(dān)心胎兒有畸形或者胎兒保不?。?］。她們往往具有較大的心理壓力。醫(yī)護(hù)人員平時(shí)多去關(guān)心她們，多去幫助她們，提高她們進(jìn)一步接受治療的信心［4］。

（2）開展健康教育

護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向試管嬰兒孕婦及其家屬普及安全用藥、先兆流產(chǎn)、試管嬰兒等相關(guān)知識(shí)，使之能夠?qū)ο日琢鳟a(chǎn)有所認(rèn)知，并且要給她們樹立信心，告知她們只要能夠保持良好的心態(tài)，聽取醫(yī)師的建議和意見，及時(shí)做好保胎預(yù)防工作，那么完全是可以成功保胎的［5］。

（3）指導(dǎo)減輕疼痛的方法

①當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛情況時(shí)，可通過看電視、看小說、嚼口香糖、聽輕音樂等多種方式來將患者的注意力予以分散；②為了緩解疼痛程度，減輕腹壁緊張，可選擇半臥位、側(cè)臥位等舒適的體位；③呼吸方式可主要采取腹式呼吸，盡量深呼吸；④要注意保持患者的情緒穩(wěn)定，不要出現(xiàn)過度焦慮、過度煩躁的情況；⑤飲食上要做到少量多餐、不宜過飽，要多選擇易消化、無刺激、清淡、低脂、高蛋白的食物。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后予以評(píng)估，采用我院自行設(shè)計(jì)的焦慮評(píng)分量表來對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，焦慮評(píng)分量表包含20項(xiàng)描述題，5分/題，重度焦慮≥70分；中度焦慮為60～69分，輕度焦慮為50～59 分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前的焦慮分值為（64.62±5.78）分，觀察組護(hù)理干預(yù)前的焦慮分值為（64.59±6.13）分，兩組都處于中度焦慮狀態(tài)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的焦慮分值為（54.31±5.22）分，處于輕度焦慮狀態(tài)，與護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組護(hù)理干預(yù)后的焦慮分值為（33.27±4.69）分，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮分值比較（±s）

表1　兩組護(hù)理干預(yù)前后焦慮分值比較（±s）

注：*與護(hù)理干預(yù)前比較，P＜0.05；△與對(duì)照組比較，P＜0.05

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3　討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也日益提高，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響患者的康復(fù)及痊愈。引起女性不孕的原因很多如感染、遺傳、免疫、內(nèi)分泌等，近年來，不孕不育者的數(shù)量和發(fā)病率都呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，給社會(huì)的穩(wěn)定和家庭的和諧帶來了嚴(yán)重的影響［6］。通過“試管嬰兒”助孕的孕婦大多都是屬于婚后多年不孕者，一旦成功妊娠，若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，那么都很難去適應(yīng)、調(diào)解和應(yīng)對(duì)，會(huì)出現(xiàn)一系列的不良心理反應(yīng)，如易怒敏感、心理負(fù)擔(dān)、自責(zé)內(nèi)疚、憂郁焦慮等。研究表明：對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后處于輕度焦慮狀態(tài)，與護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組護(hù)理干預(yù)后的焦慮分值為（33.27±4.69）分，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，加強(qiáng)試管嬰兒孕婦的護(hù)理極為重要，可以提高她們的生活質(zhì)量，減低流產(chǎn)率，值得推廣應(yīng)用。

［1］Van Roo JD，Lazio MP，Pesce C，et a1.Visual analog scale（VAS）for assessment of acute mountain sickness（AMS）on Ac-oncagua［J］.Wilderness&environment medicine，2011，34（11）:123-126.

［2］張建平，余裕爐，張 敏，常秀峰，朱愛萍，朱軍杰，焦保權(quán)，孫迎利.實(shí)施試管嬰兒技術(shù)助孕患者的心理分析及對(duì)策［J］.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志.2008，20（09）:121-125.

［3］盧春芬.心理干預(yù)在先兆流產(chǎn)治療中的作用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007（12）:131-135.

［4］黎小梅.先兆流產(chǎn)病人心理需求及滿意度相關(guān)因素的調(diào)查分析［J］.全科護(hù)理，2008，17（31）:121-125.

［5］趙香枝，劉旭東，尹保民.應(yīng)用斯帕豐治療先兆流產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2009，19（05）:100-104.

［6］嚴(yán)亞萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善住院保胎的試管嬰兒孕婦焦慮的效果觀察［J］.全科護(hù)理，2011，20（30）:181-183.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.106.02