血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系分析

白耀博

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系分析

白耀博

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

目的 探討血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。方法 收集我院收治的100例單純糖尿病患者，設(shè)置為對(duì)照組，并收集同期收治的100例2型糖尿病合并下肢血管病變患者，設(shè)置為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血清胱抑素C等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，并分析這些指標(biāo)和2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。結(jié)果 觀(guān)察組患者的血清胱抑素C明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外2型糖尿病下肢血管病變也和年齡、病程、收縮壓以及血清胱抑素C有著明確的關(guān)系，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 2型糖尿病下肢血管病變患者和血清胱抑素C有著較大關(guān)系。

血清胱抑素C；2型糖尿??；下肢血管病變；關(guān)系分析

2型糖尿病是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是糖尿病中最為普遍的一種類(lèi)型，對(duì)患者的身體健康也會(huì)造成尤為嚴(yán)重的危害。尤其是2型糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，這就導(dǎo)致對(duì)患者的傷害更加嚴(yán)重。其中下肢血管病變就是2型糖尿病患者較為常見(jiàn)的一種癥狀，對(duì)患者自身的影響非常大，甚至可能威脅到患者生命，因此找出影響2型糖尿病患者下肢血管病變的因素，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的處理，及時(shí)有效的防治2型糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變就顯得極為重要［1］。有研究顯示，血清胱抑素C是導(dǎo)致2型糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變的主要因素，但目前對(duì)其研究并不多。在本次研究中，分析了血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我院在2014年3月至2015年3月間收治的2型糖尿病患者，數(shù)量200例，其中男120例，女80例，年齡46～75歲，平均（64.43±6.98）歲。所有患者均使用世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，均確診為2型糖尿病患者。其中單純性的2型糖尿病患者為100例，將其設(shè)置為對(duì)照組，男60例，女40例，年齡46～74歲，平均（64.03±6.11）歲。另100例患者為2型糖尿病合并下肢血管病變患者，將其設(shè)置為觀(guān)察組。其中男60例，女40例，年齡47～75歲，平均（65.27±7.54）歲。對(duì)兩組患者的年齡和性別等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，差異并不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法：對(duì)本次研究中的兩組患者均實(shí)施血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血清胱抑素C等相關(guān)指標(biāo)的分析。在分析過(guò)程中需要使用免疫比濁法進(jìn)行。在試劑以及實(shí)驗(yàn)儀器上，使用日立公司生產(chǎn)的7600型的全自動(dòng)生化分析儀對(duì)其進(jìn)行測(cè)定，另外在對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定的過(guò)程中，需要使用糖化血紅蛋白儀進(jìn)行測(cè)定。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中需要對(duì)兩組患者血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血清胱抑素C等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，并分析這些指標(biāo)和2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究中的所有數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，對(duì)本次研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料比較時(shí)，需要采用t檢驗(yàn)，同時(shí)使用（）表示，對(duì)本次研究中出現(xiàn)的率計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，同時(shí)所有率（%）表示，若在比較完成后發(fā)現(xiàn)差異呈現(xiàn)（P＜0.05）則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的血清胱抑素C明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外2型糖尿病下肢血管病變也和年齡、病程、收縮壓以及血清胱抑素C有著明確的關(guān)系，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。影響血清胱抑素C的原因見(jiàn)表2。

表1　兩組患者血清胱抑素C對(duì)比（）

表1　兩組患者血清胱抑素C對(duì)比（）

組別　　例數(shù)　　血清胱抑素C觀(guān)察組　100　1.48±0.45對(duì)照組　100　0.78±0.19 t -14.3305 P -0.0000

表2　影響血清胱抑素C原因

3　討 論

2型糖尿病是糖尿病中的常見(jiàn)類(lèi)型，又被稱(chēng)為成人發(fā)病型糖尿病，很多患者在35～40歲發(fā)病，同時(shí)2型糖尿病患者的數(shù)量占所有糖尿病患者數(shù)量的9成以上，在目前已經(jīng)成為了最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的功能實(shí)際上并沒(méi)有完全性的丟失，一些患者甚至?xí)a(chǎn)生較多的胰島素［2］。但胰島素的實(shí)際生物效果卻并不好。例如患者在臨床發(fā)病的過(guò)程中，胰島素并不能夠起到其特有的應(yīng)用效果，因此必然會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病的典型相關(guān)癥狀。2型糖尿病對(duì)患者會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害。

一方面2型糖尿病的治病因素相當(dāng)多，例如環(huán)境因素、遺傳因素、年齡因素、種族因素以及生活方式等均會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病，另一方面2型糖尿病的癥狀并不明顯也沒(méi)有較多的發(fā)病癥狀，因此會(huì)導(dǎo)致患者的病情不斷發(fā)展，導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)展，最終威脅患者生命，可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果［3］。例如下肢血管病變就是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥。為了較好的對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行有效治療，分析2型糖尿病合并下肢血管病變的相關(guān)發(fā)病因素尤為重要。有研究顯示，血清胱抑素C是導(dǎo)致2型糖尿病下肢血管病變的主要原因，和2型糖尿病下肢血管病變有著極為重要的關(guān)系［4］。

有較多研究顯示，血清胱抑素C在臨床上可能會(huì)參與到炎性作用中，而發(fā)揮其自身的作用，并促進(jìn)分泌組織蛋白酶S以及K和半胱氨酸蛋白酶，也有著較強(qiáng)的促?gòu)椥越M織離解特性的半胱氨酸蛋白酶，能夠在血管動(dòng)脈彈力蛋白受損時(shí)起到比較強(qiáng)的表達(dá)效果［5］。通過(guò)動(dòng)物研究能夠證明，血清胱抑素C在動(dòng)脈粥樣硬化的形成過(guò)程中，可以減少血管壁細(xì)胞外基質(zhì)的講解，并最終導(dǎo)致血管壁的重構(gòu)，因此極有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變的相關(guān)癥狀。目前對(duì)于血清胱抑素C的這一作用研究也有著進(jìn)一步的進(jìn)展。

在目前，很多研究人員關(guān)心，血清胱抑素C作為蛋白酶抑制劑在糖尿病或是心血管疾病中能夠起到何種的預(yù)測(cè)作用［6-9］。在本次研究中，實(shí)際的分析了血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的血清胱抑素C明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外2型糖尿病下肢血管病變也和年齡、病程、收縮壓以及血清胱抑素C有著明確的關(guān)系，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明糖尿病下肢血管病變患者在臨床發(fā)病時(shí)一方面會(huì)和年齡、病程以及血壓有關(guān)，在另一方面也和患者的高齡、吸煙、血脂紊亂、血壓以及血清胱抑素C有著較大的關(guān)系，并且這種關(guān)系呈現(xiàn)出正比例關(guān)系。

綜上所述，2型糖尿病合并下肢血管病變患者與血清胱抑素C有著較大關(guān)系，其疾病的發(fā)生發(fā)展均和血清胱抑素C有關(guān)。因此在臨床對(duì)于2型糖尿病合并下肢血管病變患者實(shí)施治療的過(guò)程中，積極的對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的檢查并觀(guān)察患者血清胱抑素C水平對(duì)患者有著重要意義，有著極高臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］李君蓮，木合塔爾·麥合素提，綦迎成，等.聯(lián)合檢測(cè)血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病腎病早期診斷中的意義［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（7）：654-655.

［2］歐陽(yáng)清，劉健，石青峰，等.血清胱抑素C及尿微量白蛋白對(duì)妊娠期糖尿病患者腎功能評(píng)價(jià)的臨床意義［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（28）：29-30.

［3］謝毅娟，陳雪梅，梁國(guó)華，等.血清胱抑素C、糖化血紅蛋白及血液流變學(xué)與2型糖尿病腎病的關(guān)系［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：496-498.

［4］涂良水，詹愛(ài)霞.糖尿病腎病患者血清胱抑素C及同型半胱氨酸的變化及相關(guān)性研究［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（8）：1262-1263.

［5］陳順儀，陳慧誼，朱麗梨，等.聯(lián)合檢測(cè)血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白對(duì)早期糖尿病腎病的診斷價(jià)值［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（9）：1678-1680.

［6］龍艷，黃漓莉，李爭(zhēng)明，等.血清胱抑素C和脂聯(lián)素與2型糖尿病高尿酸患者大血管病變的關(guān)系研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（17）：1977-1980.

［7］金京，李強(qiáng).2型糖尿病下肢血管病變相關(guān)危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展［J］.臨床薈萃，2015，30（5）：597-600.

［8］李青，黃春，陳聰.2型糖尿病合并下肢血管病變患者血漿同型半胱氨酸、胱抑素C水平及血脂指標(biāo)的變化［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，31（4）：385-386.

［9］高瑛，陳麗.2型糖尿病患者血清胱抑素C與下肢血管病變的關(guān)系［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（34）：280-281.

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1671-8194（2016）27-0077-02