丹參注射液對(duì)病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用

任永麗

（山東省萊西市市立醫(yī)院內(nèi)五科，山東 青島 266600）

丹參注射液對(duì)病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用

任永麗

（山東省萊西市市立醫(yī)院內(nèi)五科，山東 青島 266600）

目的 分析丹參注射液對(duì)病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用。方法 選取2013年8月至2014年8月間本院收治的病毒性心肌炎患者50例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，比較兩組患者的治療效果及氧化應(yīng)激水平差異。結(jié)果 ①觀察組患者接受治療后的顯效率高于對(duì)照組、無(wú)效率低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；②觀察組患者的治療后SOD水平高于對(duì)照組，MDA及AOPP水平低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 病毒性心肌炎患者接受丹參注射液治療，可以提升治療效果及機(jī)體抗氧自由基的能力。

病毒性心肌炎；丹參注射液；氧自由基

病毒性心肌炎是由病毒攻擊心肌細(xì)胞所致，患者可出現(xiàn)免疫功能及炎性因子水平紊亂，患者有惡心嘔吐、全身酸痛、發(fā)熱、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。在病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)中，氧自由基損傷學(xué)者一直被多數(shù)人認(rèn)可，提升機(jī)體抗氧自由基能力是治療病毒性心肌炎的一個(gè)有效途徑［1］。丹參注射液具有保護(hù)心肌細(xì)胞、清除氧自由基的作用，可以穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜并提供心肌所需營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于改善心肌功能具有積極意義。本次研究主要分析丹參注射液對(duì)病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2014年8月間本院收治的病毒性心肌炎患者50例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)、雙盲的原則分為觀察組（n=25例）及對(duì)照組（n=25例）。觀察組患者中男性14例，女性11例，年齡8～21歲，平均（15.72±3.16）歲；對(duì)照組患者中男性13例，女性12例，年齡10～23歲，平均（14.59±3.35）歲。兩組患者的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，具體如下：臥床休息并采用1，6-二磷酸果糖營(yíng)養(yǎng)心肌，對(duì)于重癥患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入丹參注射液，具體如下：將丹參注射液5～15 mL溶于5%葡萄糖液中，1次/天，以2周為一療程。

1.3觀察指標(biāo)：兩組患者接受不同治療后，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括顯效、有效、無(wú)效三類(lèi)。顯效：患者臨床癥狀大幅緩解甚至消失，心電圖及心肌酶譜等輔助檢查結(jié)果值基本正常；有效：患者臨床癥狀有所改善，心電圖及心肌酶譜等檢查結(jié)果值好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者臨床癥狀、輔助檢查結(jié)果值無(wú)改善甚至惡化。

兩組患者接受不同治療后，抽取外周靜脈血5 mL，采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化產(chǎn)物（AOPP）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05作為判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

2.1治療效果：觀察組患者接受治療后的顯效率高于對(duì)照組、無(wú)效率低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　治療后的臨床療效比較［n（%）］

2.2氧化應(yīng)激水平：觀察組患者的治療后SOD水平高于對(duì)照組，MDA及AOPP水平低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　治療后患者氧化應(yīng)激水平比較

3　討 論

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌引起的機(jī)體免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損、心肌收縮力降低，進(jìn)而導(dǎo)致各類(lèi)心律失常發(fā)生。病毒性心肌炎患者多數(shù)預(yù)后良好，但是發(fā)生心源性休克甚至猝死的概率較正常人高出數(shù)倍［2］。病毒性心肌炎是一個(gè)多因素參與的過(guò)程，包括病毒本身對(duì)心肌損害、細(xì)胞免疫、氧自由基損傷等，其中氧自由基損害學(xué)說(shuō)得到越來(lái)越多臨床學(xué)者的認(rèn)可，認(rèn)為其是治療病毒性心肌炎的有效靶點(diǎn)之一［3］。丹參屬于中成藥物，有效成分為丹參酮ⅡA，在抑制氧自由基生存、提升抗氧化能力方面作用顯著。鑒于病毒性心肌炎中氧化應(yīng)激損傷占據(jù)重要作用，有專(zhuān)家建議丹參用于該病的治療以阻斷氧自由基對(duì)心肌細(xì)胞的損害［4］。本次研究中觀察組患者應(yīng)用丹參注射液治療方案，在總療效方面觀察組的治療顯效率較高，無(wú)效率較低，提示丹參注射液治療可以提升病毒性心肌炎患者的整體治療效果。丹參具有促進(jìn)心肌細(xì)胞早上、保護(hù)心臟功能；抗氧自由基損傷的雙重作用。在具體氧化應(yīng)激水平方面，觀察組患者的SOD水平較高，MDA及AOPP水平較低。超氧化物歧化酶（SOD）具有抗氧自由基作用，其水平代表機(jī)體抗氧化能力，丙二醛（MDA）及晚期蛋白氧化產(chǎn)物（AOPP）可以促使氧自由基產(chǎn)生，增強(qiáng)機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)［5-6］。觀察組患者應(yīng)用丹參注射液后機(jī)體抗氧化能力大幅提升，證實(shí)其在病毒性心肌炎中應(yīng)用的積極作用。綜上所述，得出以下結(jié)論：病毒性心肌炎患者接受丹參注射液治療，可以提示治療效果及機(jī)體抗氧自由基的能力，值得在日后臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

［1］趙菁華.丹參和黃芪注射液聯(lián)用對(duì)病毒性心肌炎ECG的影響及臨床療效觀察［J］.國(guó)外醫(yī)藥抗生素分冊(cè)，2013，34（3）：139-142.

［2］馮輝，陳相健.丹參注射液對(duì)病毒性心肌炎的療效及其抗氧自由基的作用［J］.中國(guó)生化藥物雜志，2014，7（34）：81-84.

［3］王志華.丹參注射液聯(lián)合生脈注射液對(duì)病毒性心肌炎患兒炎癥反應(yīng)和氧化損傷的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：61-64.

［4］陳保紅，耿亞，孟平英，等.生脈注射液聯(lián)合丹參注射液對(duì)小兒病毒性心肌炎的保護(hù)作用及機(jī)制研究［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑雜志，2013，19（15）：317-320.

［5］田敬秋.復(fù)發(fā)丹參注射液和大劑量維生素C治療急性病毒性心肌炎的臨床療效分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，7（8）：257-260.

［6］趙寶義.丹參注射液聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療病毒性心肌炎的臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（11）：2211-2214.

R256.2

B

1671-8194（2016）27-0193-02