糖尿病護(hù)膚

我患糖尿病已有10年了。天一冷，皮膚就又干又癢，很難受。冬天我該怎么選護(hù)膚用品？

A：皮膚干燥是糖尿病患者常見的表現(xiàn)之一。冬天干燥、寒冷，加之糖尿病患者皮膚脂質(zhì)膜形成不足，皮膚比普通人更易干燥。而瘙癢可能與相關(guān)部位感染、血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚干燥等因素有關(guān)。

冬天，糖尿病患者洗臉、洗澡時(shí)不宜選用肥皂等脫脂作用強(qiáng)烈的清洗用品，并盡量選用柔軟的毛巾，避免搓擦。洗完澡后，可選用保濕效應(yīng)較好且無刺激性的護(hù)膚品（如含有凡士林、硅油、羊毛脂的護(hù)膚品等），輕柔而充分按摩皮膚。必要時(shí)可選用尿素霜軟膏外涂。

除了干，糖尿病患者的皮膚還怕濕，因此在使用乳液等護(hù)膚品的過程中，具體使用的量和次數(shù)要視皮膚干燥程度而定，切忌涂抹過厚。雙腳的趾縫是最容易發(fā)生真菌感染的部位，這點(diǎn)更應(yīng)注意。其次，在皮膚瘙癢時(shí)不要隨意使用外用藥膏止癢，尤其是含有激素的藥膏；否則不僅會(huì)引起皮膚繼發(fā)感染或過敏，而且長期、大量涂抹含有激素的藥膏還會(huì)影響血糖控制。

我是個(gè)糖友，每年冬天皮膚抓破后總不容易好，有什么辦法能加快傷口愈合？

A：長期血糖控制不佳可能會(huì)引起周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變等并發(fā)癥，導(dǎo)致局部血供、營養(yǎng)異常，影響傷口的愈合，一旦感染，其恢復(fù)時(shí)間往往是普通人的2～3倍。

促進(jìn)傷口盡快愈合的關(guān)鍵是在控制血糖的同時(shí)，注意手、足皮膚的保暖，保證血液循環(huán)正常。此外應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，勤剪指甲，避免再次抓破。

我以前一直喜歡冬天泡腳，但自從得了糖尿病后有所顧忌。糖尿病患者能泡腳嗎？該如何避免泡腳引起的皮膚問題？我以前泡腳時(shí)喜歡加點(diǎn)白酒在水中，殺菌活血，現(xiàn)在是否依然可行？

A：可以泡腳，但要注意相關(guān)細(xì)節(jié)。血糖控制不佳的患者往往伴有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變，表現(xiàn)為手、足發(fā)涼，且對(duì)溫度、疼痛的敏感性下降。

泡腳在一定程度上可以擴(kuò)張外周血管，使腿部皮膚的血供有所改善，但是使用溫度過高的水可能會(huì)嚴(yán)重破壞皮膚表面的油脂膜，使皮膚變得更加干燥，加重瘙癢，甚至引起皮膚燙傷、破潰。因此我們建議冬天泡腳時(shí)，水溫不宜太燙，與體溫接近為宜（37℃左右），且每次時(shí)間不要太長，控制在10分鐘左右。當(dāng)皮膚有破潰、傷口時(shí)不宜泡腳，以免傷口感染。另外，擦腳時(shí)不要太過用力，避免損傷皮膚；但要仔細(xì)擦干，尤其是腳趾之間。同時(shí)，建議選用白色的毛巾，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚破裂出血狀況。

糖尿病患者皮膚的免疫力較差，適當(dāng)加點(diǎn)白酒對(duì)殺菌有一定的好處。不過，白酒中酒精含量較高，容易揮發(fā)，可能會(huì)增加水分流失，加重皮膚干燥、瘙癢等癥狀，所以更要適可而止。

我有糖尿病已經(jīng)好多年了，這兩年皮膚的感覺有點(diǎn)麻木。到了冬天我又特別怕冷，但又害怕熱水袋會(huì)燙傷皮膚。想問問，像我這樣的狀況冬天該怎么取暖？

A：對(duì)于糖尿病患者，不建議使用熱水袋或者暖手寶取暖，而是可以通過適量加減衣物、運(yùn)動(dòng)等御寒。在衣物方面，衣服要寬松、干燥，盡量穿合腳的襪子，避免襪子過大或過小，在走動(dòng)時(shí)引起摩擦，從而損傷足部皮膚。還要注意鞋子是否合腳，避免穿擠腳的鞋子，影響腳部血供，加重周圍神經(jīng)與血管病變。