中國(guó)控?zé)煹南乱徽救允翘岣邿煻悺獙ＴL美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)榮休教授胡德偉

文|《小康》記者 于靖園

中國(guó)控?zé)煹南乱徽救允翘岣邿煻悺獙ＴL美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)榮休教授胡德偉

文|《小康》記者 于靖園

上世紀(jì)90年代初，胡德偉把“增稅有助于控?zé)煛边@一研究結(jié)論介紹給中國(guó)政府的相關(guān)部門(mén)，此后，這位“世界煙草控制經(jīng)濟(jì)學(xué)第一人”一直活躍在中國(guó)煙草稅改革的理論界，在他看來(lái)，中國(guó)控?zé)煹降妆荒男┮蛩赝狭撕笸龋?/p>

美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)榮休教授胡德偉

在中國(guó)煙草稅改革的理論界，一直活躍著一位備受大家敬重的長(zhǎng)者——胡德偉，他是美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校榮休教授，被業(yè)界稱為“世界煙草控制經(jīng)濟(jì)學(xué)第一人”。

上世紀(jì)80年代，受美國(guó)加州政府委托，胡德偉開(kāi)始研究提高煙稅對(duì)成人吸煙行為能否產(chǎn)生影響。研究的初步結(jié)論是積極的，即增稅有助于控?zé)煛Ｉ鲜兰o(jì)90年代初，胡德偉把這一研究結(jié)論介紹給中國(guó)政府的相關(guān)部門(mén)，由此，以增稅來(lái)控?zé)煹挠^點(diǎn)逐漸出現(xiàn)在輿論關(guān)注的視野之中，理論界的相關(guān)研究也積極開(kāi)展起來(lái)。

2016年，全球煙草流行仍在危害全球公民的健康。中國(guó)的控?zé)煷胧┱谝徊揭徊郊泳o，并且走到了一個(gè)十分重要的關(guān)口。在研究控?zé)煻嗄甑暮聜タ磥?lái)，2013年年底，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部不得在學(xué)校、醫(yī)院、體育場(chǎng)館、公共文化場(chǎng)館、公共交通工具等禁止吸煙的公共場(chǎng)所吸煙，在其他有禁止吸煙標(biāo)識(shí)的公共場(chǎng)所要帶頭不吸煙，這大大推進(jìn)了中國(guó)控?zé)熉募s的進(jìn)程。

那么，他對(duì)中國(guó)煙草稅制改革有哪些建議？為什么提高煙草稅是最有效的控?zé)煿ぞ撸恐袊?guó)控?zé)煹降妆荒男┮蛩赝狭撕笸?？帶著這些問(wèn)題，《小康》雜志記者對(duì)美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)榮休教授胡德偉進(jìn)行了獨(dú)家專訪。

調(diào)高煙草稅會(huì)令百萬(wàn)人戒煙

《小康》：您曾說(shuō)過(guò)，中國(guó)調(diào)高煙草稅一定要體現(xiàn)在消費(fèi)環(huán)節(jié)上，那么結(jié)合現(xiàn)在的中國(guó)控?zé)熐闆r，您對(duì)此怎么看？

胡德偉：我所了解的加稅，平均是一塊錢(qián)，差不多10%的增長(zhǎng)，消費(fèi)量大概是減少3%。和我們所預(yù)期的是相吻合的，現(xiàn)在問(wèn)題是具體的數(shù)字是多少，大概是三億包，我想在一兩天之內(nèi)，我們做研究，減少消費(fèi)量到底是多少人戒煙，這個(gè)我們還沒(méi)有一個(gè)具體的資料，這實(shí)際上是要調(diào)查的，到底實(shí)際上有多少人戒煙，我們不知道，年輕人是不是因此戒煙，我們也不知道，這是比較重要的問(wèn)題，我們想在短期內(nèi)通過(guò)調(diào)查得到結(jié)果。

從統(tǒng)計(jì)模式來(lái)講，我想我們估計(jì)，大概有一百萬(wàn)人會(huì)戒煙，在一年內(nèi)。戒煙之后，到底怎么樣呢，是否會(huì)因此挽救人的健康。這個(gè)我們也是可以從模式來(lái)估計(jì)的。

大概有五十萬(wàn)人可以延長(zhǎng)生命，這是我們的估計(jì)。

《小康》：這是非常重要的因素。

胡德偉：是的，到底多少人戒煙這個(gè)是很重要的因素。我們過(guò)去做的都是以統(tǒng)計(jì)資料為主的，2015年，是一個(gè)大好的機(jī)會(huì)，到底我們的政策對(duì)社會(huì)健康的影響有多大？消費(fèi)量要增加多少稅率？

25年前，我的研究是從美國(guó)加州開(kāi)始的。1988年，全民投票，煙草加稅，2毛5一包，加稅的目的是減少吸煙率，從22%減少到17%，大概是2毛5一包就可以達(dá)到這個(gè)目的。加稅后，我們做了兩年的分析，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有達(dá)到這個(gè)目的。從22%到20%。我們做了研究后，就要到州議會(huì)作證，所以我們就提出要加到5毛錢(qián)一包?，F(xiàn)在加州是11.5%。當(dāng)然也有很多其他原因。為什么我要舉加州的例子，因?yàn)榧又菔堑谝粋€(gè)在美國(guó)實(shí)施這個(gè)措施的州。不只加稅，而是把這個(gè)大餅分了好幾塊，有50%可以給州政府當(dāng)稅收，其他的可以幫助低收入孕婦，或者是用這個(gè)錢(qián)幫助沒(méi)有保險(xiǎn)的人，還可以用于保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生等等。

后來(lái)加州做了示范后，其他的很多州也開(kāi)始學(xué)習(xí)。不只是美國(guó)，還有澳大利亞。

《小康》：誰(shuí)拖了中國(guó)控?zé)煹暮笸?？哪些因素是阻礙中國(guó)控?zé)煹年P(guān)鍵？

胡德偉：兩年之前我就考慮，為什么中國(guó)有這樣的障礙。

第一個(gè)是政策上的因素。第二個(gè)是經(jīng)濟(jì)上的因素，會(huì)影響到就業(yè)，煙農(nóng)就業(yè)的問(wèn)題等，而且最重要的是市場(chǎng)，煙草公司不希望加稅后，市場(chǎng)銷售量減少。第三個(gè)是社會(huì)風(fēng)氣，風(fēng)氣很難改，幾十年來(lái)，送煙在中國(guó)是一種生活習(xí)慣、交流方式，送禮、過(guò)生日、結(jié)婚、過(guò)節(jié)都送煙。

風(fēng)氣要改的話很難。但是在2013年年底，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部不得在學(xué)校、醫(yī)院、體育場(chǎng)館、公共文化場(chǎng)館、公共交通工具等禁止吸煙的公共場(chǎng)所吸煙，在其他有禁止吸煙標(biāo)識(shí)的公共場(chǎng)所要帶頭不吸煙，這個(gè)是很大的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》發(fā)布之后，我就意識(shí)到加稅有望了。2015年5月10日，國(guó)家財(cái)政部、稅務(wù)總局聯(lián)合下發(fā)提高卷煙價(jià)格的通知，調(diào)整后，以零售價(jià)計(jì)算，煙草稅率從49%增加到約54%，此次調(diào)整將會(huì)促使大約350萬(wàn)吸煙者戒煙。不過(guò)，與食品、茶、飲料、酒相比，中國(guó)的煙草稅仍偏低。

中國(guó)煙草還有14%的加稅空間

《小康》：減少煙草消費(fèi)會(huì)對(duì)煙農(nóng)及煙草產(chǎn)地經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響嗎？

胡德偉：我們確實(shí)要替煙農(nóng)想一想，加稅后給他們帶來(lái)的損失。我們算過(guò)，整個(gè)產(chǎn)業(yè)，大概只有1600人會(huì)失業(yè)。

我們也對(duì)上千個(gè)煙農(nóng)進(jìn)行了調(diào)查，很多煙農(nóng)其實(shí)并不喜歡種煙。有的煙農(nóng)種煙是因?yàn)闊煵莨窘o了他補(bǔ)助，而且，還有一個(gè)很重要的煙葉稅，可以給地方增收，地方政府鼓勵(lì)煙農(nóng)種煙，這就導(dǎo)致了煙草過(guò)剩。

所以，很多煙種了后，價(jià)格降低了，他們寧可種別的。煙草總公司給地方有配額，每個(gè)縣都有配額，只要達(dá)成配額，就會(huì)有獎(jiǎng)金。我們把這筆賬算出來(lái)，我們看到很多的例子，煙農(nóng)假如不種煙、種水果，收入會(huì)更多，但是地方政府可能會(huì)給煙農(nóng)壓力。把增加的稅收從生產(chǎn)價(jià)/批發(fā)價(jià)轉(zhuǎn)移到零售價(jià)，對(duì)低收入吸煙者的支出、煙草工業(yè)的就業(yè)和煙農(nóng)的收入等帶來(lái)的影響非常有限。

把增加的稅負(fù)轉(zhuǎn)移到零售價(jià)上，這是一個(gè)雙贏的選擇。

《小康》：所以，我們還需要繼續(xù)加稅？

胡德偉：所以我想說(shuō)的是，我們加的稅還是不夠的，我們醫(yī)改的費(fèi)用很大，吸煙對(duì)健康有害，所以應(yīng)該提供資金給社會(huì)健康，我們還可以用這部分錢(qián)給煙農(nóng)轉(zhuǎn)產(chǎn)。至于加多少稅，如果我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球的煙稅中位數(shù)是70%到75%的零售價(jià)，中國(guó)現(xiàn)在的稅率大概是50%左右，煙草公司的經(jīng)濟(jì)學(xué)家說(shuō)現(xiàn)在已經(jīng)大概是60%了，我們開(kāi)過(guò)一個(gè)會(huì)，開(kāi)誠(chéng)布公地說(shuō)，他們的算法包括所得稅，但是不應(yīng)該算在里面。所以，去年的加稅，加了一塊錢(qián)，變成了56%。換句話說(shuō)，我們還有14%的空間。在我看來(lái)，至少還要加一塊錢(qián)。

我們研究了中國(guó)的稅制，加稅有兩種，一種是從量稅，還有一種是從價(jià)稅。從出廠價(jià)來(lái)看，從量稅就是一包一毛錢(qián)，從價(jià)稅一個(gè)是56%，一個(gè)是36%，所以應(yīng)該提高從量稅。

《小康》：像中國(guó)香港的一些煙盒包裝，有些圖片表現(xiàn)的是患有癌癥的身體狀況，這可以影響消費(fèi)者對(duì)煙草的消費(fèi)嗎？

胡德偉：有影響，比如直接對(duì)健康有警示的煙盒包裝，消費(fèi)者在看了之后，可能就會(huì)三思而行，特別是對(duì)年輕人可能會(huì)更有用。并且在中國(guó)，這不能再作為禮品煙送人了，也就減少了流通卷煙的機(jī)會(huì)。