3M光敏和3M玻璃離子兩種充填修復(fù)老年人根面齲的臨床療效研究

林峰　遼寧省本溪市中心醫(yī)院　（遼寧 本溪　117000）

3M光敏和3M玻璃離子兩種充填修復(fù)老年人根面齲的臨床療效研究

林峰遼寧省本溪市中心醫(yī)院（遼寧 本溪117000）

內(nèi)容提要： 目的：探索3M光敏和3M玻璃離子兩種充填修復(fù)老年人根面齲的臨床療效。方法：選取本院100例老年人根面齲患者，收治時(shí)間均集中在2012年10月至2015年10月期間，并對(duì)此次研究患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為2組，每組50例患者，對(duì)照組采用3M光敏材料填充修復(fù)，觀察組采用3M玻璃離子材料填充修復(fù)。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組兩組患者，對(duì)比修復(fù)成功率、繼發(fā)齲或微滲漏發(fā)生率、根尖周炎或牙髓炎發(fā)生率、填充物全部脫離或部分脫離發(fā)生率均存在差異性（P＜0.05）。結(jié)論：3M玻璃離子材料填充修復(fù)老年人根面齲患者效果顯著。

3M光敏3M玻璃離子修復(fù)老年人根面齲

根面齲在臨床上較為常見(jiàn)，好發(fā)于老年患者，主要是由于食物嵌塞、口腔衛(wèi)生差、牙齦萎縮造成的，對(duì)此嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，臨床上常使用填塞療法，其效果顯著，但不同充填材料，可達(dá)到不同修復(fù)效果［1］。本文旨在探索3M光敏和3M玻璃離子兩種充填修復(fù)老年人根面齲的臨床意義，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇100例老年人根面齲患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2012年10月至2015年10月期間收治，對(duì)100例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，分為觀察組（3M玻璃離子材料填充修復(fù)）和對(duì)照組（3M光敏材料填充修復(fù)），兩組患者均為50例。

觀察組：男性/女性老年人根面齲患者之間比例為：25：25，年齡60～85歲之間，平均年齡為（74.87±1.56）歲。對(duì)照組：男性/女性老年人根面齲患者之間比例為：26：24，年齡61～86歲之間，平均年齡為（73.98±2.67）歲。觀察組老年人根面齲患者和對(duì)照組老年人根面齲患者各項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2方法

兩組患者均常規(guī)進(jìn)行清洗牙齒、牙面，將牙石、軟垢清除后，預(yù)備牙體，再使用氫氧化鈣墊作為深齲的護(hù)髓，而使用磷酸鋅水門(mén)汀墊于中齲下，再分別使用不同材料填充、修復(fù)。

對(duì)照組修復(fù)材料：采用3M光敏材料填充修復(fù)（賀利氏古莎齒科有限公司生產(chǎn)）。

觀察組修復(fù)材料：采用3M玻璃離子材料填充修復(fù)（明尼蘇達(dá)礦業(yè)制造（上海）國(guó)際貿(mào)易有限公司生產(chǎn)）。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的修復(fù)成功率、修復(fù)失敗情況（繼發(fā)齲或微滲漏發(fā)生率、根尖周炎或牙髓炎發(fā)生率、填充物全部脫離或部分脫離發(fā)生率）。

修復(fù)成功主要是指：老年人根面齲患者經(jīng)治療后，外形完整，填充邊緣無(wú)繼發(fā)齲，患者無(wú)明顯叩痛、冷熱刺激痛、自發(fā)痛，經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)患者牙尖周?chē)鸁o(wú)異?，F(xiàn)象。

修復(fù)失敗主要是指：老年人根面齲患者經(jīng)治療后，出現(xiàn)根尖組織或牙髓組織病變，填充邊緣出現(xiàn)色澤改變，且有裂縫，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖牙周膜和根尖周陰影增寬。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，修復(fù)成功率、繼發(fā)齲或微滲漏發(fā)生率、根尖周炎或牙髓炎發(fā)生率、填充物全部脫離或部分脫離發(fā)生率采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05代表此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1. 觀察組和對(duì)照組兩組患者的修復(fù)成功率對(duì)比

表2. 觀察組和對(duì)照組兩組患者的修復(fù)失敗情況進(jìn)行對(duì)比

2.結(jié)果

2.1對(duì)比修復(fù)成功率

實(shí)施3M玻璃離子材料填充修復(fù)后的觀察組患者，修復(fù)成功率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比修復(fù)失敗情況

實(shí)施3M玻璃離子材料填充修復(fù)后的觀察組患者，繼發(fā)齲或微滲漏發(fā)生率、根尖周炎或牙髓炎發(fā)生率、填充物全部脫離或部分脫離發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

老年患者牙髓可隨著年齡增大而衰退，根面齲常發(fā)生于患者牙髓萎縮中的牙骨質(zhì)面中，其主要表現(xiàn)為邊界不清晰，病變較淺，其治療難度較大，主要原因?yàn)椋糊x齒病變位置接近牙齦緣，操作較為困難，材料不易固定，同時(shí)牙齒窩洞和銀汞合金無(wú)粘結(jié)性，容易出現(xiàn)固定失敗現(xiàn)象［2］。而臨床上常用的修復(fù)材料為3M光敏和3M玻璃離子兩種修復(fù)材料，其中3M玻璃離子修復(fù)效果更為顯著［3］。

3M玻璃離子是近年來(lái)常用的新型修復(fù)材料，其具有較高抗彎曲度和抗壓強(qiáng)度，將其運(yùn)用于老年人根面齲患者中，可與牙體組織結(jié)合，釋放高氟，操作方便，且固定效果較好［4］。3M玻璃離子中的玻璃離子具有較強(qiáng)的耐磨性，與窩洞之間的邊緣封閉性和粘結(jié)性較強(qiáng)，可降低微滲漏發(fā)生率，同時(shí)3M玻璃離子可與牙齒中羥基磷灰石表面層形成機(jī)械性鑲嵌功效，雖然其效果顯著，但需注意粉液調(diào)配比例［5］。

經(jīng)研究表明，觀察組患者的修復(fù)成功率（98.00%）、繼發(fā)齲或微滲漏發(fā)生率（2.00%）、根尖周炎或牙髓炎發(fā)生率（0.00%）、填充物全部脫離或部分脫離發(fā)生率（0.00%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總而言之，3M玻璃離子材料填充修復(fù)老年人根面齲患者效果確切，值得在臨床推廣。

［1］ 尹東，夏建國(guó).Carisolv技術(shù)與Giomer Ⅱ聚合體修復(fù)老年人根面齲的臨床療效觀察［J］.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（3）：151-153，192.

［2］ 李冬梅.兩種材料充填修復(fù)老年人根面齲的臨床療效觀察［J］.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（1）：15-16.

［3］ 雷愛(ài)萍，黃莉.不同充填材料治療老年人根面齲的臨床觀察［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2012，6（3）：291-293.

［4］ 朱英，石飛.富士Ⅸ玻璃離子水門(mén)汀修復(fù)老年根面齲療效比較分析［J］.中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2013，6（2）：114-115.

［5］ 哈勇，尹東.GiomerⅡ聚合體在Carisolv技術(shù)治療老年人根面齲的臨床療效觀察［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2011，33（11）：1104-1105.

1006-6586（2016）03-0062-02

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