SonicFill超聲流體后牙樹脂充填后的微滲漏分析

李玥　遼寧省本溪市中心醫(yī)院?。ㄟ|寧 本溪　117000）

SonicFill超聲流體后牙樹脂充填后的微滲漏分析

李玥遼寧省本溪市中心醫(yī)院（遼寧 本溪117000）

內(nèi)容提要： 目的：探究SonicFill超聲流體后牙樹脂充填后的微滲漏情況。方法：擇取我院2014年1月至2014年12月收治的牙體120顆，分為A、B、C、D、E、F六組，對比不同光照模式下進行SonicFill超聲流體后牙樹脂充填后的微滲漏情況（A-C組為軟啟動光照，D-F組為高強度光照）。結果：比較A-C組充填后的微滲漏程度無明顯差異（P＞0.05）；D-F組中SonicFill充填后的微滲漏值明顯小于其他兩組（P＜0.05）。結論：采用SonicFill超聲流體后牙樹脂充填的臨床應用效果顯著，在軟啟動光照模式下可以進一步減少充填后的微滲漏值，值得推薦采納。

后牙樹脂充填SonicFill超聲流體微滲漏

復合樹脂具有硬度高、環(huán)保、美觀、黏結強度較佳等優(yōu)勢，已經(jīng)逐漸應用于臨床工作中，同時還可取代銀汞合金，但是關于該類樹脂固化后引發(fā)的微滲漏情況目前尚存在一定的爭議。有關學者提出［1］，可能是由于與牙界面邊緣封閉性材料的聚合收縮體積具有一定的聯(lián)系，因此，如何對材料性質(zhì)進行改善、選擇合適的樹脂、進一步減少微滲漏情況是臨床上關注的一類重點課題。其中SonicFill超聲流體后牙樹脂屬于近些年來臨床上采用的一類新型樹脂，其具有低收縮率以及諸多的優(yōu)勢，獲得了廣大醫(yī)學工作者的關注。本文旨在探究SonicFill超聲流體后牙樹脂充填后的微滲漏情況，詳見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2014年1月至2014年12月收治的牙體120顆，分為A、B、C、D、E、F六組，選用材料包括SonicFill超聲流體后牙樹脂、Filtek P60后牙樹脂、Filtek Z250前后牙通用樹脂、Adper Easy One自酸蝕黏結劑，羅丹明熒光染料、恒溫水浴箱、光固化燈、熒光顯微鏡等。

1.2研究方法

（1）采集樣本與制備：選擇前磨牙、第三磨牙共120顆，年齡最大的36歲，最小的16歲，中位數(shù)年齡為（26.36±3.78）歲，選采集的樣本要求無氟斑牙、完整無齲壞、四環(huán)素牙等非齲性疾病。將牙體表面的牙石與牙周膜清除后置于濃度為0.9%的生理鹽水中，保存溫度為4?C的冰箱。

（2）樣本分組、充填：將120顆牙體隨機分為每組均占據(jù)20顆牙體的A-F組，其中A-C組為軟啟動光照，D-F組為高強度光照，且A組采用SonicFill超聲流體后牙樹脂充填，B組采用Filtek P60復合樹脂充填，C組采用Filtek Z250復合樹脂充填；D組采用SonicFill超聲流體后牙樹脂充填，E組采用Filtek P60復合樹脂充填，F(xiàn)組采用Filtek Z250復合樹脂充填。用棉球?qū)ΩC洞進行消毒處理，并涂抹適量的自酸蝕黏結劑，連續(xù)進行20s的光照后依次進行樹脂充填，其中固化光源方向與牙體長軸相互平行，連續(xù)進行40s的光照，充填完成后立即打磨拋光，置入濃度為0.9%的生理鹽水中備用。

（3）冷熱循環(huán)實驗：分別準備兩臺溫度為5?C與55?C的恒溫水浴箱，將樣本交替置入后共浸泡60s，每次交替時間控制在5s以內(nèi)，反復500次后對口腔溫度急劇變化環(huán)境進行模擬。

（4）微滲漏的檢測：在室溫下將樣本晾干后采用FiltekZ250復合樹脂對根尖孔進行封閉，對1mm以外的充填體刷上一層指甲油，連續(xù)放置24h后再涂上一遍，等到指甲油干燥后將樣本置于濃度為0.1%的羅丹明染色劑溶液中，連續(xù)浸泡24h后將樣本取出，后將多余染料沖洗干凈后將表面指甲油清除并擦拭干凈。將樣本用高速金剛砂車針剖開后打磨平整剖面，在熒光顯微鏡下仔細觀察并拍照，對微滲漏情況進行嚴密的觀察分析。

表1. 不同分組染料滲入深度比較（χ±S，mm）

1.3評價指標

對比六組牙體充填后的微滲漏情況。

1.4統(tǒng)計學處理

將本次研究涉及的相關統(tǒng)計學資料均代入SPSS19.0的軟件中分析處理，不同分組染料滲入深度用均數(shù)±標準差（χ±S）表示，t檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

比較A-C組充填后的微滲漏程度無明顯差異（P＞0.05）；D-F組中SonicFill充填后的微滲漏值明顯小于其他兩組（P＜0.05），見表1。導致術后出現(xiàn)牙體敏感、繼發(fā)齲等多種不良情況。目前臨床上檢測充填后微滲漏的方法多種多樣，其中較為普遍的為染料滲入+體視顯微鏡技術，但是體視顯微鏡存在人工誤差較大等弊端，檢測準確度不高。因此，本次研究配合采用熒光顯微鏡，該類顯微鏡具有紫外光源，可落射光照明，波長較短，從而進一步提高測量精確度。

影響樹脂發(fā)生微滲漏的因素多種多樣，包括臨床操作技術、黏結系統(tǒng)與樹脂的材質(zhì)、窩洞構型、充填方法、光照因素等。其中SonicFill超聲流體后牙樹脂屬于臨床上較為新型的材料，其基質(zhì)主要包括雙酚A二甲基丙烯酸乙酯、雙酚A二甲基丙烯酸縮小甘油酯、二甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯等，其中填料包括玻璃離子、二氧化硅、鋁、鋇、硼等，相比傳統(tǒng)樹脂，可進一步擴大填料顆粒，具有熱膨脹系數(shù)小、聚合收縮率低等優(yōu)勢，固化后可保持良好的樹脂高硬度特征，放置時可保持良好的流體樹脂連貫性特征［2］。

本次研究結果顯示，采用不同光照條件與不同樹脂充填方式后，顯示SonicFill充填后的微滲漏值明顯較?。≒＜0.05）。

綜上可知，采用SonicFill超聲流體后牙樹脂充填的臨床應用效果顯著，在軟啟動光照模式下可以進一步減少充填后的微滲漏值，值得推薦采納。

3.討論

一旦牙體發(fā)生微滲漏，則有可能引發(fā)細菌侵入通道，

［1］ 韓曉倩，張巧紅，魏美榮，等.SonicFill超聲樹脂充填系統(tǒng)修復磨牙齲損的效果觀察［J］.中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2015，7（12）：101-103.

［2］ 王清，鄧婧，潘克清，等.兩種后牙樹脂充填窩洞的邊緣微滲漏觀察［J］.口腔醫(yī)學研究，2011，27（1）：68-70.

1006-6586（2016）03-0060-02

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