胰島素泵治療糖尿病患者的效果分析

胡春蘭　湖北省黃岡市蘄春縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科　（湖北 黃岡　435300）

胰島素泵治療糖尿病患者的效果分析

胡春蘭湖北省黃岡市蘄春縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科（湖北 黃岡435300）

內(nèi)容提要： 目的：本研究對胰島素泵治療糖尿病患者的效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供參考。方法：對本院2011年2月至2015年2月期間診治的II型糖尿病患者120例進(jìn)行研究，分析胰島素泵的治療效果。結(jié)果：對照組相比，胰島素泵治療患者的血糖達(dá)標(biāo)時間、低血糖發(fā)生率及胰島素使用量明顯降低，且差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；患者的白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素2和白細(xì)胞介素6蛋白水平明顯低于常規(guī)治療組，且差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：胰島素泵對糖尿病患者有良好的治療效果。

胰島素泵糖尿病效果分析

隨著人口老齡化加劇及飲食和生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率和死亡率逐年升高［1～2］。糖尿病及其并發(fā)癥已成為影響人類生活質(zhì)量和生存狀態(tài)的重要因素［3］。胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成的、按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下、保持患者全天血糖穩(wěn)定，以達(dá)到控制糖尿病的目的裝置［4］。本研究對胰島素泵治療糖尿病患者的效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供參考。

1.資料與方法

1.1臨床資料

對本院2011年2月至2015年2月期間診治的II型糖尿病患者進(jìn)行研究。120例患者中男70例，女50例，年齡55～69歲，平均（60.7±10.2）歲。所有患者均符合WHO對II型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究中所患者均知情并簽署知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。將120例患者隨機(jī)分為兩組：對照組和胰島素泵組（n=60）。兩組患者在性別比例、平均年齡等一般臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)的差異性（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者給予皮下注射門冬胰島素，皮下注射，3次/d；胰島素泵組患者采用712型胰島素泵（美國Minimed公司產(chǎn)品），持續(xù)性緩慢皮下注射，起始劑量0.44U/kg，基礎(chǔ)使用率與餐前使用率各占50%。

1.3觀察指標(biāo)

本研究分析兩組患者經(jīng)治療后的血糖達(dá)標(biāo)時間、低血糖發(fā)生率及胰島素使用量差異性；分析治療后患者血清中白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素2和白細(xì)胞介素6蛋白水平變化。

1.4統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件完成，計量資料用單因素方差分析，計量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗。組間差異的P＜0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)顯著性。

表1. 胰島素泵治療糖尿病患者效果分析

表2. 胰島素泵治療后糖尿病患者白細(xì)胞介素水平變化分析（x±s）

2.結(jié)果

2.1胰島素泵治療糖尿病患者效果分析

研究發(fā)現(xiàn)與對照組相比，胰島素泵治療患者的血糖達(dá)標(biāo)時間、低血糖發(fā)生率及胰島素使用量明顯降低，差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2胰島素泵治療后糖尿病患者白細(xì)胞介素水平變化分析

研究發(fā)現(xiàn)胰島素泵治療患者的白細(xì)胞介素1β、白細(xì)胞介素2和白細(xì)胞介素6蛋白水平明顯低于常規(guī)治療組，且差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

糖尿病、高血壓及惡性腫瘤已成為威脅人類健康的三大殺手，且其發(fā)病率有逐年升高的趨勢［5］。胰島素是目前工人的二隊糖尿病治療效果最佳的手段，但由于需要多次皮下注射，患者容易發(fā)生耐受性。胰島素泵的使用降低了上述問題的發(fā)生率，是目前最佳的治療糖尿病的方法。本研究在對胰島素泵治療糖尿病患者的效果進(jìn)行分析時發(fā)現(xiàn)對照組相比，胰島素泵治療患者的血糖達(dá)標(biāo)時間、低血糖發(fā)生率及胰島素使用量明顯降低，且差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義；患者的白細(xì)胞介素水平明顯低于常規(guī)治療組，且差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。因此，胰島素泵對糖尿病患者有良好的治療效果。胰島素泵由于能夠持續(xù)給藥，并且根據(jù)患者的情況進(jìn)行皮下微量給藥，模擬人體自身胰島素的分泌狀態(tài)，緩解患者的耐受情況。白細(xì)胞介素與糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)，是體內(nèi)炎癥反應(yīng)的主要介質(zhì)。本研究發(fā)現(xiàn)胰島素泵治療患者的白細(xì)胞介素水平明顯低于常規(guī)治療組，且差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義，提示胰島素泵也能夠有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。

因此，胰島素泵對糖尿病患者有良好的治療效果，且具有抑制患者炎癥反應(yīng)的作用，值得臨床進(jìn)一步推廣。

［1］ 郭連雨，鐘國連，吳建，等. 地特胰島素和甘精胰島素治療2型糖尿病的成本效果分析［J］. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，4（13）：334-336.

［2］ 李利陽，高松，董寶寧，等. 住院非糖尿病患者胰島素抵抗相關(guān)因素的分析［J］. 中國臨床研究，2014，7（9）：154-156.

［3］ 景良洪，賀英，陳登蓉. 護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，5（21）：1996-1997.

［4］ 王心，李冰，尚麗新. 妊娠期糖尿病患者血清人胎球蛋白A水平及胰島素抵抗相關(guān)性研究［J］. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，5（11）：1090-1092.

［5］ 顏秀娟，謝倩，孫艷，等. 胰島素泵治療初診糖尿病38例臨床療效及護(hù)理對策［J］. 中國藥業(yè)，2014，6（23）：113-114.

The Effect of Insulin Pump on Type II Diabetic Patients

HU Chun-lanDepartment of Endocrinology， Qichun People 's Hospital， Huanggang City， Hubei Province（Hubei Huanggang435300）

Aim The present research aimed to explore the effect of insulin pump on type II diabetic patients. Methods 120 cases of diabetic patients in our hospital from Feb 2011 to Feb 2015 were enrolled in this part. The effects of insulin pump on type II diabetic patients were assayed. Results The time of recovering time，low glucose and mount of insulin were decreased in insulin pump group （P＜0.05）. The serum interleukins were also decreased after medication （P＜0.05）. Conclusion Insulin pump exerts an obvious effect on type II diabetic patients.

insulin pump，diabetes，effect analysis

1006-6586（2016）03-0056-02

R587.1

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