淺析復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的療效觀察

●盧祖乾 阮長(zhǎng)城

淺析復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的療效觀察

●盧祖乾 阮長(zhǎng)城

目的：探討使用復(fù)方氟米松外敷的的方法來治療慢性濕疹與神經(jīng)性皮炎的效果。 方法：2016年8月至12月我院門診收治的確診為慢性濕疹的患者30例及確診為神經(jīng)性皮炎的患者25例設(shè)為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A、B組，A組選用外敷氫化可的松軟膏，B組選用復(fù)方氟米松軟膏，觀察患者皮膚癥狀的改善情況，最后進(jìn)行綜合的整體性評(píng)價(jià)。結(jié)果： A組患者用藥后的總的有效率為50%，B組患者用藥后的總的有效率為76%，相比較其他A組的患者，B組在改善患者瘙癢、苔蘚、潮濕等相關(guān)癥狀的臨床治療效果更為顯著，兩組組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論：對(duì)慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎的患者選取用復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行持續(xù)治療，不僅縮短了患者忍受皮膚病的時(shí)間，同時(shí)提高了治療期間的生活質(zhì)量，應(yīng)該廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。

復(fù)方氟米松軟膏；慢性濕疹；神經(jīng)性皮炎；治療效果

皮膚病是我們生活中常見的一類疾病，比如皮炎可有脂溢性的、異位性的、接觸性的、局限性神經(jīng)性等，還包括尋常型的銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過度癥[1]等都是人們所熟悉的皮膚病，雖然不會(huì)對(duì)人們的生活造成很大的影響，沒有威脅到實(shí)質(zhì)性的臟器，但是長(zhǎng)期忍受皮膚上的脫屑、瘙癢等癥狀也讓人們痛苦不堪，尤其是慢性濕疹與神經(jīng)性皮炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。我院針對(duì)選用哪種藥物能更有效的幫助患者及早的擺脫這兩類高發(fā)的皮膚病在門診做了相關(guān)的研究分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

選取2016年8月至12月我院門診收治的確診為慢性濕疹的患者30例，確診為神經(jīng)性皮炎的患者25例，將這65例患者設(shè)為研究對(duì)象，我院采取隨機(jī)分組的原則將研究對(duì)象分為兩組，即為A、B組。A組中的慢性濕疹患者為17例，神經(jīng)性皮炎患者為13例；B組中的慢性濕疹患者為13例，神經(jīng)性皮炎患者為12例。兩組患者用藥的方式均為在病變的皮膚表層進(jìn)行外敷，用藥時(shí)間都維持在6周。

1.2 治療方案

1.2.1 A組患者的治療方案

A組患者選擇用的藥物軟膏為氫化可的松軟膏，在做好涂藥前的基本準(zhǔn)備（保持患處清潔、不要過于潮濕）后，均勻的將軟膏涂抹于患處，用量需適宜，視皮膚患病范圍的大小酌情增減藥量，注意涂藥藥層不能太厚，手指輕輕按摩助于藥物的吸收。

1.2.2 B組患者的治療方案

B組患者選擇用的藥物軟膏為香港藥物公司生產(chǎn)的復(fù)方氟米松軟膏。具體涂藥方法同A組一樣。

1.3 治療效果判斷的標(biāo)準(zhǔn)

我院根據(jù)患者患處皮膚恢復(fù)的情況分為三種，即用藥后效果顯著：患處皮膚恢復(fù)幾乎正常，無(wú)瘙癢等癥狀；用藥后效果一般：患處皮膚情況好轉(zhuǎn)，但是扔有脫屑、苔蘚等；用藥后沒有效果：患處皮膚跟治療前相比并無(wú)太大的改變或者反而加重。我院本次研究設(shè)的用藥后總的有效率（%）＝用藥后效果顯著（例）/總例數(shù)（例）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究選用SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05時(shí)認(rèn)為統(tǒng)計(jì)的兩組患者用藥后的差異是具有統(tǒng)計(jì)意義的。

2 結(jié)果

根據(jù)最后對(duì)兩組患者用藥后的效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最后結(jié)果為：A組患者用藥后的總的有效率（百分率）為50%，B組患者用藥后的總的有效率（百分率）為76%，相比較其他A組的患者，B組在改善患者瘙癢、苔蘚、潮濕等相關(guān)癥狀的臨床治療效果更為顯著，兩組患者在接受治療后效果上的差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者用藥后的效果對(duì)比

3 討論

慢性濕疹大多數(shù)是因急性和（或）亞急性的濕疹久治不愈后逐漸演變來的，是一種常見的變態(tài)過敏反應(yīng)性皮膚病，伴有劇烈的瘙癢感是其常見的臨床表現(xiàn)，這一癥狀常發(fā)生于夜間，就直接影響到了人們的夜間睡眠質(zhì)量[4]。精神性皮炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在頭頸部，患者也會(huì)伴有劇烈的瘙癢感。這兩種皮膚病在臨床癥狀上相似，但是患處皮膚的表現(xiàn)則不同，慢性濕疹主要表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅、粗糙等，而神經(jīng)性皮炎主要是黃色的丘疹樣苔蘚樣的潮濕病變。近年來復(fù)方氟米松組為一種新型的藥物，在臨床上的作用還不是特別的明確，經(jīng)過我院本次的研究，我們發(fā)現(xiàn)使用氟米松軟膏的患者用藥后的總的有效率（百分率）為76%，在改善患者瘙癢、苔蘚、潮濕等相關(guān)癥狀的臨床治療效果更為顯著，這就證明了該藥物的臨床效果是很可觀的。我院同時(shí)分析了有部分患者癥狀恢復(fù)欠佳，分析其原因可能與患者自行停藥有關(guān)，復(fù)方氟米松作為一種激素類藥物，在停藥期間應(yīng)該是緩慢逐漸減量，過分的追求停藥的時(shí)間與計(jì)量會(huì)產(chǎn)生相反的作用，所以用藥的方式以及該如何進(jìn)行減量停藥應(yīng)該在臨床上應(yīng)予以重視。

4 結(jié)束語(yǔ)

慢性濕疹以及神經(jīng)性皮炎降低了患者的生活質(zhì)量，增高了患者患處皮膚發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，選取快速有效的治療藥物是非常重要的。我院通過此次的研究觀察總結(jié)出復(fù)方氟米松軟膏的應(yīng)用價(jià)值以及其相比其他藥物的優(yōu)勢(shì)，旨在給臨床中的皮膚科醫(yī)生做用藥參考，能夠盡早的幫助患者解除病痛與煩惱。

（作者單位：宜城瑪麗龍頭醫(yī)院）

[1]黃嵐，曾憲玉，段逸群，等.0.05%氟米松乳膏治療皮炎濕疹類皮膚病多中心、隨機(jī)對(duì)照、開放研究[J].皮膚科雜志，2004，33(6)：376.

[2]張石革.皮炎與糖皮質(zhì)激素[J].中國(guó)藥房，2002，13(9)：575.

[3]顏艷，鞠梅，于建斌，等.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].中華皮膚科雜志，2006，39(2)：111-113.

[4]李世林.復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2008，19(11)：852.

[5]彭安厚.復(fù)方氟米松軟膏治療掌部慢性濕疹臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2008，22(5)：318.

[6]劉純卉.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的臨床觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11(9)：1356.

[7]李蓮花，金哲虎.復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2009，23(10)：687-688.