一滴血，就知道抑郁癥有沒有得治！

一滴血，就知道抑郁癥有沒有得治！

最新研究表明，可以通過手指刺血試驗幫助醫(yī)生選擇哪種藥物最有可能成功地治療抑郁癥。該研究成果發(fā)表在《精神神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)》雜志上，他們發(fā)表的文章中描述了血液中 C反應(yīng)蛋白是如何能夠預(yù)測抗抑郁治療最有可能在抑郁癥患者身上獲得成功的。

抑郁癥是一種嚴重的疾病，患者出現(xiàn)為認知、情緒和身體方面的癥狀。在全球范圍內(nèi)，超過 3 億人患有抑郁癥，且任何一個年齡段都有可能發(fā)生。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告，抑郁癥是“全球致殘的首要原因?！?/p>

抑郁癥與我們平時日常生活中常常會出現(xiàn)的短暫性的情緒反應(yīng)完全不同。它會嚴重影響人們在工作、在家里、在學(xué)校生活的點點滴滴。最糟糕的是，抑郁癥還可能會導(dǎo)致自殺，全世界范圍內(nèi)每年有 800,000 人因此而死亡。抑郁癥是導(dǎo)致 15歲至 29 歲之間的年輕人死亡的主要原因。

美國的全國性調(diào)查顯示，從 2009 年到 2012 年之間，12歲及以上人群當中，每 20 人中具有 1 人以上患有抑郁癥——其定義是在過去的兩周當中存在中度或重度的抑郁癥狀。

生物標志物可顯著提高抑郁癥治療成功率

這項新研究的資深作者，來自德克薩斯大學(xué)（UT）達拉斯西南醫(yī)學(xué)中心精神病學(xué)系教授 Madhukar Trived i 說道，醫(yī)生選擇如何治療抑郁癥患者，在很大程度上都要依賴患者的問卷測驗。

他說，他們的研究成果可以顯著提高抑郁癥的治療成功率。他補充說道：“目前，我們對抑郁癥藥物的選擇沒有比擲硬幣好多少，而這正是我們所做的?，F(xiàn)在我們有一個生物學(xué)解釋可以用來指導(dǎo)抑郁癥的治療?！?/p>

在以往的研究工作中，同樣來自于德克薩斯大學(xué)（UT）達拉斯西南醫(yī)學(xué)中心的抑郁癥中心主任 Trivedi 教授表明，高達三分之一的抑郁癥患者在接受第一次治療后沒有什么改善，大約 40% 的患者在三個月內(nèi)終止治療。

他說，這是因為抑郁癥患者自己放棄了：“放棄希望真的是抑郁癥所有癥狀中的一個最為突出的癥狀?！彼a充說道：“但是，如果選擇何種治療方法與血液檢測和改善預(yù)后有關(guān)，患者就可能會更愿意繼續(xù)治療并從中獲得益處.”。

在這項新研究中，研究小組將 106 名抑郁癥患者隨機分為兩組，并對他們的緩解率進行了分析。其中一組單獨處方選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑西酞普蘭，另一組則給予艾司西酞普蘭（抗抑郁藥）加安非他酮。

研究人員還在治療前對患者進行血液檢測，測量了每例患者的初始血液 C 反應(yīng)蛋白（CRP）水平。

初始 C 反應(yīng)蛋白可預(yù)測治療是否成功

當研究人員對結(jié)果進行分析時發(fā)現(xiàn)，緩解率的差異與所使用的抑郁藥物之間的差異有關(guān)，這取決于抑郁癥患者的初始C 反應(yīng)蛋白水平。

例如，如果患者的初始 C 反應(yīng)蛋白水平低于 1 毫克 / 升，則他們單獨服用艾司西酞普蘭能夠得到緩解的可能性很小（聯(lián)合用藥患者的緩解率為 30%，與之相比，單獨服用抗抑郁藥的患者其緩解率為 57%）。

然而，對于那些初始 C 反應(yīng)蛋白水平較高的抑郁癥患者，聯(lián)合用藥則更容易緩解：與艾司西酞普蘭僅 33% 的緩解率相比，聯(lián)合用藥緩解率為51%。

研究者選擇 C 反應(yīng)蛋白的原因是因為它是常被用作心血管疾病、糖尿病和其他疾病的炎癥標記物。

以前的研究曾試圖將 C 反應(yīng)蛋白與抗抑郁藥的成功聯(lián)系在一起，但 Trived i 教授說道，他們在尋找更高水平的 C 反應(yīng)蛋白。他解釋道，在他看來，“你不需要那么嚴重的炎癥來體驗抑郁癥有多難受。其實只需要一點點炎癥就足以讓患者體驗到抑郁癥的癥狀了?！?/p>

該研究小組現(xiàn)在正計劃著要進行更大型的研究，以探討 C 反應(yīng)蛋白與其他抗抑郁藥獲得成功之間存在的關(guān)聯(lián)，并尋找其他與抑郁癥治療效果有關(guān)的生物標志物。

“抑郁癥患者和初級保健提供者都非常迫切地想要找到標記物，這些標記表明這一疾病存在一些生物學(xué)特征。否則，我們通過對抑郁癥患者的一問一答來討論決定如何治療，而這是遠遠不夠的?！盡adhukar Trived i 教說。

（來源：醫(yī)脈通）