可穿戴技術(shù)在健康領(lǐng)域發(fā)展的SWOT分析

呂建軍，　彭凱，　張研

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·衛(wèi)生服務評價·

可穿戴技術(shù)在健康領(lǐng)域發(fā)展的SWOT分析

呂建軍1，彭凱2，張研2

智能眼鏡、健康手表、智能手環(huán)等新技術(shù)形式都能幫助居民更好地開展自我健康管理。通過SWOT分析發(fā)現(xiàn)，可穿戴技術(shù)優(yōu)勢有外形小巧、數(shù)據(jù)可視化、便攜簡易操作等特點；而硬件技術(shù)有限、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重等是它的劣勢；外部機遇有著諸如老齡化嚴重、人們健康管理意識的覺醒等；沒有成熟的運營模式、缺乏行業(yè)標準和規(guī)則等帶來的挑戰(zhàn)也不容忽視?？纱┐骷夹g(shù)發(fā)展的未來應該是在大數(shù)據(jù)背景之下，將用戶、醫(yī)療機構(gòu)、數(shù)據(jù)和設(shè)備本身結(jié)合成一個有機的系統(tǒng)，然后形成幾種固定的運營方式，在搶占潛力巨大市場份額的同時促進“智慧醫(yī)療”新模式的誕生。

可穿戴技術(shù)；醫(yī)療保?。籗WOT

繼2012年美國谷歌公司推出谷歌眼鏡，2015年4月，美國蘋果公司的Apple Watch開始接受預定，市場反應空前火熱，Apple Watch是蘋果公司于2014年9月公布的一款智能手表，支持電話語音回短信，同時連接地圖導航，測量心跳、計步等幾十種功能，是一款全方位健康和運動追蹤的可穿戴設(shè)備。目前，隨著智能手機的普及，移動網(wǎng)絡的和智能硬件的發(fā)展，越來越多的目光聚集到了可穿戴設(shè)備上，可穿戴技術(shù)與設(shè)備也成為了目前研究和產(chǎn)品開發(fā)的熱點。

1　可穿戴技術(shù)的內(nèi)涵及其發(fā)展歷程

可穿戴設(shè)備即為可以穿戴或者佩戴在人身體上的設(shè)備的總稱，是一種輔助人的便攜設(shè)備，是可穿戴技術(shù)的實現(xiàn)方式；它屬于用戶的個人空間，被穿戴者控制，同時具有操作和互動的持續(xù)性[1-2]。目前在市場上主流形式的可穿戴設(shè)備有穿戴相機、智能手表、智能眼鏡、智能手環(huán)、可穿戴醫(yī)療設(shè)備等?，F(xiàn)在可穿戴技術(shù)設(shè)備已經(jīng)較廣泛地運用于人們對自我的健康管理甚至是一些臨床的監(jiān)護、治療和康復中了[3]。

可穿戴技術(shù)和設(shè)備的產(chǎn)生歸根到底還是屬于計算機發(fā)展的一個必然產(chǎn)物，所以它們也被稱為WearComp(wearable computer)。計算機在發(fā)展的歷程中使用地點從機房的大型計算機中心一直到隨身移動，從大型計算機一直到掌上電腦都是朝著更輕便、更智能的微型化發(fā)展之路延伸的。

可穿戴式的計算機設(shè)備最先在國外出現(xiàn)和發(fā)展，其大致的歷程見圖1。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，可穿戴設(shè)備的發(fā)展也越來越迅速，同時也遵循著用途生活化、體積微型化、價格親民化這一趨勢[4]。

圖1　可穿戴設(shè)備的發(fā)展歷程

2　基于SWOT模型的可穿戴設(shè)備發(fā)展分析

可穿戴技術(shù)從2012年出現(xiàn)到今天也不過兩年多而已，還是一個新興的技術(shù)方面，尚未形成完善的發(fā)展方式和產(chǎn)業(yè)體系。通過SWOT分析，能夠幫助明晰目前可穿戴技術(shù)所在已經(jīng)給定的外部環(huán)境下，如何利用自身優(yōu)勢規(guī)避劣勢進一步的發(fā)展，分析結(jié)果見表1。

表1　可穿戴設(shè)備在健康領(lǐng)域發(fā)展的SWOT分析

2.1優(yōu)勢：工業(yè)設(shè)計好，科技含量高

2.1.1外形小巧，靈活便攜可穿戴設(shè)備有著一個共同的特點，就是輕便小巧能夠隨身佩戴，同時無線技術(shù)使得這種設(shè)備在使用的同時不會限制用戶做其他的事情，能夠適應生活工作中間多種行動的場景，不會造成不便。使得檢查可以被融入到日常的生活中去。例如劉官正等[5]利用穿戴式人體生理參數(shù)動態(tài)監(jiān)測技術(shù)和呼吸感應體積描記技術(shù)，設(shè)計了一種能夠用于日常生活和睡眠呼吸監(jiān)測的智能腰帶，能夠?qū)崿F(xiàn)脫離醫(yī)療機構(gòu)的移動監(jiān)測，對于許多在家里發(fā)病的老年哮喘或者慢阻肺患者有著很好的預警作用。

2.1.2連續(xù)性監(jiān)測連續(xù)性的監(jiān)測也是可穿戴設(shè)備一個不可忽視的優(yōu)勢，它能夠?qū)崿F(xiàn)長時間的實時動態(tài)監(jiān)測，提供更全面的臨床診斷數(shù)據(jù)。例如，在早期心臟病檢測中，患者應該在有明顯自覺不適時立刻就診。如果癥狀得以改善，那么一次心電圖就無法看出病變。而動態(tài)心電圖能夠連續(xù)記錄24小時的心電活動過程，包括工作進餐休息等不同狀況下的心電資料，能夠發(fā)現(xiàn)一次心電圖很難發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，是臨床分析病情作出診斷的重要依據(jù)[6]。同時，可穿戴設(shè)備也可朝著體域網(wǎng)構(gòu)建過程中的家庭用戶端設(shè)備[7]發(fā)展，成為遠程醫(yī)療的重要硬件支持。

2.1.3數(shù)據(jù)可視化許多可穿戴設(shè)備都能夠與現(xiàn)在已經(jīng)實現(xiàn)普及的智能手機相連接，將獲得的身體相關(guān)數(shù)據(jù)通過智能手機直觀的呈現(xiàn)，再進一步通過軟件分析能夠一定程度上得到相應的簡單身體情況報告。這使得人們能夠在不去專門醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的情況下，對自己的身體健康狀況有一個大概的掌握。

2.2劣勢：硬件功能性的局限和產(chǎn)品同質(zhì)化是顯著的短板

2.2.1以測量精度為代表的硬件局限可穿戴設(shè)備發(fā)揮作用的基礎(chǔ)一定是基于其所收集的數(shù)據(jù)，如果數(shù)據(jù)收集無法實現(xiàn)精準度高，那么后續(xù)的產(chǎn)品功能將變得毫無意義；有限的體積、較為局限性的佩戴方式都限制了該設(shè)備更精準的獲取佩戴者的必要生理信息。其次是續(xù)航能力，可穿戴設(shè)備由于其獨立性和無線傳輸?shù)忍攸c，使得只能通過電池進行供電。同時可穿戴設(shè)備的體積也限制了電池的容量，隨著功能越來越高級，設(shè)備的耗電量也越來越大。

2.2.2產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重為了占領(lǐng)大數(shù)據(jù)云這塊高地，大多以健身為目的的可穿戴設(shè)備層出不窮，但是無論是形態(tài)上還是功能上面都高度相似，并沒有本質(zhì)的突破。這樣的非剛性需求可持續(xù)的程度非常有限。有研究表明，目前在美國近一半活動追蹤類設(shè)備持有者在失去新鮮感后已經(jīng)不再使用[8]。同時，同質(zhì)化使得人們無法找到進一步進化的產(chǎn)品來滿足不同的需求。

2.2.3信息安全無法保障信息安全保護也是計算機時代不變的主題。目前的可穿戴設(shè)備大多數(shù)是基于安卓系統(tǒng)開發(fā)的，這些高度依賴網(wǎng)絡與云端支持的可穿戴設(shè)備最終也是需要與PC端或者手機端相聯(lián)通[9]。一旦這些設(shè)備所采集的個人位置、運動數(shù)據(jù)、睡眠情況等個人隱私數(shù)據(jù)被別人竊取并且進行挖掘加以利用，可能會給當事人造成相當?shù)牟槐?，甚至是?jīng)濟上的損失。

2.3機遇：緊抓宏觀環(huán)境和人們自身理念的有利變化

2.3.1人口老齡化與慢病年輕化人口老齡化與慢病年輕化是我國目前衛(wèi)生計生工作不得不重視的大背景。2013年老年人口達到了2.02億，老齡化水平14.8%，達到WHO老齡化社會標準?！?012中國城市居民健康白皮書》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35～65歲的人群正在成為慢病大軍，超重肥胖、高血壓、脂肪肝等呈現(xiàn)出發(fā)病數(shù)量上升，發(fā)病年齡下降的趨勢，很多單位和企業(yè)的年輕職員、管理人員等腦力工作者都成為了“亞健康”人群甚至是慢病患者。

2.3.2人民群眾日益重視健康在經(jīng)濟條件越來越好的今天，人們主動產(chǎn)生或者被動激發(fā)出來的健康管理意識越來越強烈。通過可穿戴設(shè)備對自己進行健康管理能夠很好地達到避免急診和住院治療，減少就醫(yī)頻率，節(jié)約人力財力成本等目的。一份在全球范圍內(nèi)針對可穿戴醫(yī)療設(shè)備的臨床研究顯示，運用可穿戴技術(shù)能夠?qū)⒉∪说尼t(yī)療費用降低42%，延長就診間隔71%，降低住院時間35%[10]。

2.3.3大數(shù)據(jù)潛力巨大鏈接健康醫(yī)療的大數(shù)據(jù)潛在價值無法估量[11]。目前，可穿戴設(shè)備在市場上仍然處于實驗推廣期，零售價也相對較高并不是每個人都能夠承擔且愿意花費的。但隱藏在硬件設(shè)備之下的，設(shè)備所監(jiān)測收集的大量用戶生理病理數(shù)據(jù)則成為了行業(yè)的焦點。通過硬件設(shè)備黏住客戶，收集到自己客戶身后醫(yī)療云端的大數(shù)據(jù)；通過對于云端數(shù)據(jù)的深度挖掘，能夠制定出更有針對性的商業(yè)模式，更精準的面向客戶提供銷售、診斷、保險以及由此衍生出的多種商業(yè)用途。在健康醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)大數(shù)據(jù)的應用對于提升患者的福利也是顯著的，電腦通過收集巨量的客戶信息，從特定的目的出發(fā)，可以對患者進行更前瞻性的治療和照護，同時優(yōu)化患者的就診流程，提高醫(yī)療機構(gòu)效率。

2.4挑戰(zhàn)：可穿戴技術(shù)行業(yè)需要適應并改變已有的不利因素，規(guī)范有序發(fā)展

2.4.1行業(yè)制度和標準缺乏根據(jù)iimedia Research公司的數(shù)據(jù)，2012年中國可穿戴醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模為4.2億，到2015年這一市場預期將達到12億元，2017年將達到47.7億元。與如此巨大的市場規(guī)模，如此快速的發(fā)展速度相形見絀的就是缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和標準。不論是在硬件生產(chǎn)上的各自為政還是在數(shù)據(jù)運用上孤立無援，都體現(xiàn)這方面政策法規(guī)標準制定的缺失。

2.4.2個人與機構(gòu)數(shù)據(jù)間無法對接我國各地近幾年都加快了探索建設(shè)醫(yī)療信息化系統(tǒng)的進程。然而由于缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計，各地各自為政建立了地域范圍內(nèi)的信息系統(tǒng)使得各地之間的醫(yī)療就診信息都沒有統(tǒng)一的接口實現(xiàn)共享和互通。網(wǎng)絡化信息化進程的滯后，使得機構(gòu)無法利用可穿戴設(shè)備收集的信息被運用于臨床診療。數(shù)據(jù)有價值的前提一定是它能夠被利用起來，在外部環(huán)境沒有合適的配套機制的情況下，數(shù)據(jù)無法產(chǎn)生價值?？纱┐髟O(shè)備的信息準確度不高，也沒有公司或者個人目前能夠或者愿意為應用穿戴設(shè)備收集的數(shù)據(jù)進行把關(guān)質(zhì)控，同時為其應用后果負責的局面也使得可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域應用的基礎(chǔ)變得非常薄弱。

2.4.3尚無成熟的運營模式周路菡[12]在其最近發(fā)表的文章中，總結(jié)和展望了許多可穿戴醫(yī)療設(shè)備可能的商業(yè)模式。然而這些商業(yè)模式在國內(nèi)并沒有現(xiàn)成的成熟的范例存在，目前主流的以可穿戴硬件銷售為導向的運營模式讓許多可穿戴技術(shù)公司的實際利潤很不樂觀。再加上產(chǎn)品的同質(zhì)化嚴重，不能有效地幫助人們對于自己的生活方式進行有意義的改變，讓可穿戴設(shè)備的普及之路變得坎坷。

3　啟示與展望

可穿戴技術(shù)作為一個新興科技型產(chǎn)物，把多媒體技術(shù)、無線通信技術(shù)、傳感技術(shù)糅合起來嵌入人們的生活中。它一方面滿足了人們對自我健康進行監(jiān)測和管理的需求，另一方面也滿足了醫(yī)療機構(gòu)提出診斷甚至是新型治療方式的臨床需求；其所展現(xiàn)出來的生命力與發(fā)展?jié)摿o可估量。通過以上分析，目前可穿戴技術(shù)及其設(shè)備完全可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢利用外部機會，施行可持續(xù)型發(fā)展戰(zhàn)略。

圖2　可穿戴設(shè)備、用戶、數(shù)據(jù)、醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)

大數(shù)據(jù)時代和移動互聯(lián)時代已經(jīng)到來，可穿戴技術(shù)要想真正得到長足發(fā)展，必然要通過電池技術(shù)、精確傳輸?shù)冉鉀Q自己硬件終端的許多不足，改進數(shù)據(jù)質(zhì)量是讓自己的設(shè)備以及設(shè)備采集的數(shù)據(jù)更具價值，更容易被其他部門接納和認可的第一步；其次，市場上的一些生產(chǎn)制造使用可穿戴大型公司、健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)機構(gòu)等也應主動成立行業(yè)協(xié)會等組織來推進相關(guān)的政策法規(guī)建立，加速機構(gòu)之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通以及應用，給可穿戴技術(shù)的發(fā)展營造一個良好的外部環(huán)境；然后在此基礎(chǔ)上，將可穿戴設(shè)備、用戶、數(shù)據(jù)、醫(yī)療機構(gòu)4者聯(lián)合起來，組合成一個系統(tǒng)(見圖2)；最后，充分利用可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)，減少人們就醫(yī)頻率，簡化醫(yī)生診查流程，利用云技術(shù)互聯(lián)互通，滿足人們對醫(yī)療和健康的剛性需求，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，提前搶占潛力巨大的醫(yī)療健康市場的可穿戴設(shè)備市場份額，建立起新時代技術(shù)支持下的“智慧醫(yī)療”模式。

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SWOT Analysis of the Application of Wearable Technology in Healthcare Field

LV Jianjun，PENG Kai，ZHANG Yan.

YanxiaTownshipHospitalofTongshanCounty，Xianning，437600，China

Intelligent glasses，health watch，intelligent bracelet，and other forms of new technology can help people carry out self health management better.The wearable technology has the advantages of compact appearance，visualization of data，simple operation and so on，and the limits were the hardware technology and the homogeneity of products.The external opportunities can be seized are many，such as serious aging，health management consciousness elevating.At the same time，no mature business mode of operation，the lack of industry standards and rules are the threats which cannot be ignored.Wearable technology development in the future should be under the background of big data.Users，medical institutions，data and equipment need to be combined into an organic system to promote the formation of“Smart Medical Care”.

Wearable technology；Health care；SWOT

國家自然科學基金項目(71373091)

1咸寧市通山縣燕廈鄉(xiāng)衛(wèi)生院，湖北咸寧，4376002華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院，湖北武漢，430030

張研

R168

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2016.05.023

2015-12-08)(本文編輯周鈮)