對(duì)中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)基本框架設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)與思考

孔翊翌，　黃鶴沖，　翟理詳，　鄧慶平

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·醫(yī)學(xué)教育研究·

對(duì)中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)基本框架設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)與思考

孔翊翌1，黃鶴沖2，翟理詳1，鄧慶平1

科學(xué)的評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)人才培養(yǎng)效果的關(guān)鍵。實(shí)施評(píng)價(jià)的前提要求建立一套科學(xué)全面、可操作性強(qiáng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與操作框架，以降低醫(yī)院人才評(píng)價(jià)方案制定與實(shí)施的隨意性、提高評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)方案的可操作性。針對(duì)目前中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與問題，通過總結(jié)有關(guān)高層次醫(yī)學(xué)人才評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，形成研究思路，提出了一套對(duì)評(píng)價(jià)中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)具有普適意義的操作框架與技術(shù)路線。

中醫(yī)醫(yī)院；高層次人才；評(píng)價(jià)；基本框架；設(shè)計(jì)；思考

中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)著中醫(yī)藥人才發(fā)展的重要任務(wù)，如何發(fā)揮高層次人才效用建設(shè)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，中醫(yī)人才素質(zhì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、科學(xué)研究、教育教學(xué)等能力如何實(shí)現(xiàn)有機(jī)的綜合評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院優(yōu)秀人才培養(yǎng)的發(fā)展速度與人才管理的工作效率起著極大的影響作用[1]。目前我國對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的評(píng)價(jià)研究較少，其研究主要集中在醫(yī)院個(gè)案人才引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵(lì)的描述性分析，高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的評(píng)價(jià)機(jī)制與模式研究存在一定的弊端，這亟需中醫(yī)醫(yī)院建立一套科學(xué)全面、可操作性強(qiáng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與操作框架，以彌補(bǔ)醫(yī)院人才培養(yǎng)方案制定與實(shí)施的隨意性、提高評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)方案的可操作性[2-3]。因此，本研究旨在通過全面地了解高層次人才在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)研究，結(jié)合中醫(yī)院人才管理工作的實(shí)際情況，總結(jié)研究進(jìn)展，探索建立適用于評(píng)價(jià)中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)效果的基本框架，為醫(yī)院及有關(guān)衛(wèi)生部門制定醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)方案提供參考依據(jù)。

1　中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)基本框架的設(shè)計(jì)

根據(jù)層次性原則[4]，中醫(yī)院高層次醫(yī)師人才評(píng)價(jià)指標(biāo)體系自上而下將分為3層遞進(jìn)層次結(jié)構(gòu)，即由目標(biāo)層、準(zhǔn)則層、指標(biāo)層構(gòu)成高層次人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架(如圖1)。目標(biāo)層是對(duì)中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的綜合評(píng)價(jià)，準(zhǔn)則層根據(jù)我院高層次人才培養(yǎng)實(shí)際，確定基本素質(zhì)、臨床能力、科研能力以及教學(xué)能力共4個(gè)維度，并經(jīng)過4輪專家反饋論證遴選指標(biāo)構(gòu)成指標(biāo)層，用于反映準(zhǔn)則層的基本信息。由基本框架指導(dǎo)制定、最終形成具體化的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，通過數(shù)學(xué)模型或衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法實(shí)施醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)效果評(píng)價(jià)。

圖1　中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架

2　建立中醫(yī)醫(yī)院高層次人才評(píng)價(jià)框架的基本思路

本課題研究的單位廣東省中醫(yī)院為全國規(guī)模最大、年服務(wù)患者最多的中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)過多年的管理創(chuàng)新和實(shí)踐，人才培養(yǎng)建設(shè)在行業(yè)中具有較強(qiáng)的示范性與影響力。本研究根據(jù)醫(yī)院高層次人才的選拔、培養(yǎng)及考核標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)院級(jí)(朝陽人才、拔尖人才、脫產(chǎn)跟師對(duì)象、博士后)及以上培養(yǎng)對(duì)象、海外/境外引進(jìn)人才、引進(jìn)新技術(shù)/新項(xiàng)目人才、廳級(jí)及以上稱號(hào)專家進(jìn)行研究。其評(píng)價(jià)基本框架的思路建立過程應(yīng)包括探索、歸納、體系化3個(gè)階段，可從以下方面陳述。

2.1探索

關(guān)于高層次醫(yī)師人才的文獻(xiàn)研究。通過檢索有關(guān)中文數(shù)據(jù)庫和有關(guān)網(wǎng)站：中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP)及政府網(wǎng)站等，搜集與我國高層次醫(yī)師人才培養(yǎng)相關(guān)的期刊文獻(xiàn)、碩博文獻(xiàn)、會(huì)議交流文獻(xiàn)以及政策文件[2]，立足國內(nèi)高層次醫(yī)學(xué)人才評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀，總結(jié)先進(jìn)醫(yī)院人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，初步形成評(píng)價(jià)基本框架思路。結(jié)合醫(yī)院管理理論、績效管理理論、工資理論和激勵(lì)理論，為醫(yī)院制定人才評(píng)價(jià)方案提供理論依據(jù)。

2.2歸納

關(guān)于醫(yī)院高層次人才評(píng)價(jià)指標(biāo)的遴選。該步驟是做好醫(yī)學(xué)高層次專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)，是歸納實(shí)現(xiàn)基本框架具體化的過程，應(yīng)遵循科學(xué)性原則、完備性原則及可行性原則[5]。本研究以國家醫(yī)療衛(wèi)生政策為導(dǎo)向，對(duì)廣東省中醫(yī)院近10年(2005年1月—2014年12月)間專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展項(xiàng)目(如各層次繼續(xù)教育項(xiàng)目、師帶徒項(xiàng)目、院外專家考核等各種考試項(xiàng)目、高級(jí)職稱任職任務(wù)書等)及高層次人才培養(yǎng)工作中所有人才選拔和人才培養(yǎng)考核項(xiàng)目(具體為拔尖人才項(xiàng)目、朝陽人才項(xiàng)目、在職博士后、脫產(chǎn)跟師項(xiàng)目、千百十人才項(xiàng)目、青年英才項(xiàng)目)進(jìn)行整理分析，逐步確定基本框架3個(gè)層次的人才評(píng)價(jià)指標(biāo)，使之一一對(duì)應(yīng)。

2.3體系化

構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院高層次人才評(píng)價(jià)指標(biāo)體系?；谔剿髋c歸納階段的實(shí)踐，評(píng)價(jià)高層次人才培養(yǎng)的基本框架已具體化，該過程經(jīng)專家訪談與Delphi法專家咨詢反饋論證，最終形成科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)體系[6]。

2.3.1專家訪談針對(duì)當(dāng)前存在的問題，提出可操作性強(qiáng)的補(bǔ)充建議，推動(dòng)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)制度實(shí)施的進(jìn)一步完善，以增強(qiáng)研究結(jié)果的科學(xué)性和政策建議的可操作性，最終完成中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系構(gòu)建。

2.3.2 Delphi法專家咨詢按照代表性與權(quán)威性、學(xué)術(shù)專家與管理專家相結(jié)合的原則，依據(jù)專家知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)職務(wù)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)來遴選專家。選取與中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)相關(guān)的并在本領(lǐng)域從事中醫(yī)藥工作多年的專業(yè)人員，主要包括衛(wèi)生行政部門管理者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、臨床專家、高?；蜓芯繖C(jī)構(gòu)專家對(duì)象，對(duì)高層次醫(yī)師人才選拔、培養(yǎng)、考核指標(biāo)的遴選進(jìn)行論證。通過4輪德爾菲法進(jìn)行專家咨詢調(diào)研，每輪往返評(píng)估反饋，對(duì)上一輪評(píng)估方案進(jìn)行修正，完成中醫(yī)院高層次醫(yī)師人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

3　中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的評(píng)價(jià)過程

3.1 AHP層次分析法測算權(quán)重

對(duì)回收的專家咨詢結(jié)果建立PASW Statistics 18.0 for Windows數(shù)據(jù)庫進(jìn)行錄入整理；對(duì)參與咨詢的專家進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括專家的積極性、專家的權(quán)威程度等。構(gòu)建AHP判定矩陣，對(duì)準(zhǔn)則層及指標(biāo)層權(quán)重進(jìn)行測算，記準(zhǔn)則層指標(biāo)權(quán)重為P1、P2、P3、P4，指標(biāo)層分別與之對(duì)應(yīng)，記為p11…p1n、p21…p2n、p31…p3n、p41…p4n，并作一致性檢驗(yàn)。

3.2高層次醫(yī)師人才評(píng)估方程的構(gòu)建

本研究采用二次加權(quán)法建立人才評(píng)估方程。在評(píng)估過程中，對(duì)其進(jìn)行100分制的轉(zhuǎn)換，使得人才評(píng)價(jià)指數(shù)的取值范圍在0～100之間[7]。

3.3高層次人才效果評(píng)價(jià)

設(shè)定{優(yōu)、良、中、及、差}5個(gè)評(píng)判等級(jí)，賦值{100，80，60，40，20}，由人才評(píng)估方程計(jì)算得分(∈[0，100])，“中及差”等級(jí)不納入高層次人才培養(yǎng)。對(duì)納入培養(yǎng)的高層次人才進(jìn)行培養(yǎng)前后對(duì)比，驗(yàn)證培養(yǎng)效果。

4　小結(jié)

振興祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、弘揚(yáng)中華文化、培養(yǎng)一大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，是中醫(yī)醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。評(píng)價(jià)是為了更好地培養(yǎng)，評(píng)價(jià)需要規(guī)劃與設(shè)計(jì)，在綱領(lǐng)性的指導(dǎo)下，基本框架才能具體化為評(píng)價(jià)體系。高層次醫(yī)學(xué)人才承擔(dān)著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中科學(xué)研究、科技創(chuàng)新以及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的重任[9]，其隊(duì)伍建設(shè)關(guān)乎醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和百姓健康水平的進(jìn)一步提升，被列入國家跨“十二五”規(guī)劃的重大民生工程，有助于改善民生建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的公益性。要想客觀、規(guī)范地對(duì)中醫(yī)院高層次人才進(jìn)行評(píng)價(jià)，使之適應(yīng)現(xiàn)代人才評(píng)價(jià)的要求，必須緊密結(jié)合中醫(yī)院人才培養(yǎng)的實(shí)際，探索建立一套科學(xué)全面、可操作性強(qiáng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與操作框架，以期實(shí)施科學(xué)評(píng)價(jià)。

[1]孔翊翌，陳裕，譚利斌.醫(yī)院管理執(zhí)行力運(yùn)用于中醫(yī)藥人才建設(shè)的思路探討[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013(15)3：12-14.

[2]黃鶴沖，翟理祥，孔翊翌.高層次中醫(yī)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的文獻(xiàn)研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13(3)：54-57.

[3]姚壽廣.對(duì)高職教育人才培養(yǎng)方案基本框架的思考與設(shè)計(jì)[J].中國高教研究，2006(12)：62-63.

[4]樊萬選.生態(tài)經(jīng)濟(jì)與可持續(xù)性[M].北京：中國環(huán)境科學(xué)出版社，2004.3.

[5]劉新春，楊春旭，孫虹.醫(yī)學(xué)高層次專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)體系構(gòu)建的研究[J].學(xué)術(shù)論，2012(5)：169-173.

[6]楊敏，鄧慶平，黃鶴沖.高等院校臨床醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13(9)：160-161.

[7]王高玲，別如娥.基于Delphi法的居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30(5)：676-679

[8]郭亞軍.綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)理論、方法及應(yīng)用[M].北京：科學(xué)出版社，2007.33，80.

[9]湖濱.天津市醫(yī)學(xué)高層次人才選拔中的勝任素質(zhì)模型構(gòu)建研究[D].天津：天津師范大學(xué)，2012.6.

Design and Thinking about the Basic Frame for Evaluation on Cultivation of High-level Talents of TCM Hospital

KONG Yiyi，HUANG Hechong，ZHAI Lixiang，et al.

GuangdongProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Guangzhou，510120，China

Scientific evaluation is the key of testing the talent cultivation effect.It calls for establishing a scientific，comprehensive and workable standard to reduce arbitrariness on developing the high-level talent evaluation program，and improve operability on cultivation.For the current situation and problems of high-level training evaluation of TCM hospital，this article summarizes relevant experience of the cultivation of high-level talents to form research ideas，and finally propose a basic frame and technical route with universal significance.

TCM hospital；High-level talents；Evaluate；Basic frame；Design；Thinking

廣東省中醫(yī)藥局項(xiàng)目(20132136)

1廣東省中醫(yī)院，廣東廣州，5101202廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，廣東廣州，510120

黃鶴沖

R197.4

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2016.05.009

2015-11-05)(本文編輯喬巖)