米索前列醇在無痛人流術中的應用效果

陳　琳

（福建省廈門市第五醫(yī)院廈門361101）

米索前列醇在無痛人流術中的應用效果

陳琳

（福建省廈門市第五醫(yī)院廈門361101）

目的：研究米索前列醇在無痛人流術中的應用效果。方法：選取我院2015年2～10月收治的需實施無痛人流術的患者300例，隨機分為對照組與研究組。對照組不服用任何藥物；研究組在術前2h囑咐患者空腹口服規(guī)格為0.2mg/片的米索前列醇0.5mg。記錄并觀察手術時間與宮頸擴張效果。結果：與對照組相比，采用米索前列醇的研究組的治療效果明顯較高，手術時間明顯較短，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學（P<0.05）。結論：在無痛人流術臨床治療中，米索前列醇不僅具有較好的治療效果，而且安全性較高，值得推廣。

無痛人流術 應用效果 米索前列醇

近年來，隨著需要實施人工流產(chǎn)的患者增多，無痛人流術越來越受到人們的關注。所謂無痛人流術，指的是采用靜脈注射全身麻醉藥的方法，通過吸宮流產(chǎn)手術對在孕10周以內(nèi)的妊娠女性進行治療的方法[1]。雖然無痛人流術具有安全有效等優(yōu)勢，但也存在術后腹痛、宮頸擴張效果不好等情況。有研究提出，米索前列醇具有擴張宮頸的作用，在無痛人流術中有較好的應用效果[2]。為驗證米索前列醇的療效，現(xiàn)將其在無痛人流術臨床應用中的效果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2015年2～10月收治的需實施無痛人流術的患者300例。所有患者自愿參加此次研究，取得了倫理學管理部門的同意。隨機將其分為對照組（150例）與研究組（150例）。其中，對照組停經(jīng)周期小于10周，年齡18～38歲，平均年齡24歲；研究組停經(jīng)周期小于10周，年齡19～37歲，平均年齡25歲。兩組比較，在年齡、孕周等一般資料方面無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)醫(yī)院檢查，排除心血管疾病、肝臟功能和婦科疾病等，所有患者的妊娠結果與孕周符合標準[3]。

1.2方法：對照組常規(guī)禁食禁水6h，嚴格檢查尿檢、血檢、耐受麻醉情況，進而建立靜脈通路。研究組在此基礎上，在術前2h囑咐患者空腹口服規(guī)格為0.2mg/片的米索前列醇片0.5mg（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字H20000668）；在手術時，進行常規(guī)消毒，進而建立靜脈通道監(jiān)測呼吸等生命體征，在靜脈注入規(guī)格為20mL×200mg的異丙酚2mg/kg；在患者進入睡眠狀態(tài)后正式實施手術。記錄并觀察手術時間與宮頸擴張效果。

1.3療效判定標準[3]：①顯效：7號擴宮棒一次性通過，患者術后完全無痛，表情安定；②有效：6號擴宮棒一次性通過，7號擴宮棒略有阻力，患者術后出現(xiàn)下腹墜痛，但能夠忍受；③無效：6號擴宮棒受阻，患者術后腹痛難忍，需用藥物減輕疼痛。

1.4統(tǒng)計學方法：對所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。用（±s）表示計量資料，并用檢驗；用X2檢驗計數(shù)資料。P<0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組宮頸擴張效果：在手術后，采用米索前列醇的研究組和沒有采取藥物治療的對照組的總有效率分別為100％（150/ 150）、64％（48/150）。兩組總有效率差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

表1　兩組宮頸擴張效果

2.2兩組手術時間比較情況：通過觀察可知，研究組手術時間明顯較短。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2。

表2　兩組手術時間比較情況

3　討論

隨著需要實施人工流產(chǎn)的患者增多，無痛人流術越來越受到人們的關注。所謂無痛人流術，指的是采用靜脈注射全身麻醉藥的方法，通過吸宮流產(chǎn)手術對在孕10周以內(nèi)的妊娠女性進行治療的方法。雖然無痛人流術具有安全有效等優(yōu)勢，但也存在術后腹痛、宮頸擴張效果不好等情況[4～10]。

作為一種合成前列腺素E1類似物，米索前列醇多用于預防和治療由非甾體抗炎藥引發(fā)的十二指腸損傷[11]。就現(xiàn)階段來講，作為一種麻醉藥物，異丙酚具有藥物起效快、副作用少、蘇醒完全且平穩(wěn)等優(yōu)勢，起到了良好的鎮(zhèn)靜催眠作用，有助于減輕患者在手術中的痛苦。但是，異丙酚藥物的使用會使手術過程中患者的出血量受到影響。有研究表明，米索前列醇的使用，能夠彌補麻醉藥物的不足，使宮頸結締組織釋放多種蛋白酶，促進子宮收縮和宮頸擴張，提高手術治療效果，有效減少人流術中的出血量。因此，在無痛人流術臨床治療中，探討米索前列醇的應用效果具有重要的意義。本研究表明，與對照組相比，采用米索前列醇的研究組的治療效果明顯較高，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組相比，研究組手術時間明顯較短，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。但是，本研究也存在不足。比如，在研究組中，有患者自身的宮頸擴張效果較好，使用米索前列醇的意義不大，對研究結果產(chǎn)生一定的影響。總體來說，米索前列醇有助于減少患者的痛苦，避免無痛人流術中的一些不良反應，提高治療效果。

綜上所述，在無痛人流術中，米索前列醇不僅能夠促進子宮收縮和宮頸擴張，具有較好的治療效果，而且安全性較高。因此，米索前列醇值得在臨床推廣。

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R169.42

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1672-8351（2016）10-0182-02