復(fù)方甲硝唑陰道栓對陰道炎的臨床治療價(jià)值

吳興花　倪銀芳

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院婦產(chǎn)科寧德352000）

復(fù)方甲硝唑陰道栓對陰道炎的臨床治療價(jià)值

吳興花倪銀芳

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院婦產(chǎn)科寧德352000）

目的：探討復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果。方法：選取我院2014年5月～2015年5月收治的80例陰道炎患者，按隨機(jī)、雙盲法分為兩組，每組40例，觀察組采用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，對照組采用制霉菌及達(dá)克寧栓治療，比較兩組臨床治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組總有效率97.5％，高于對照組的85.00％（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5％，低于對照組的12.5％（P<0.05）。結(jié)論：針對陰道炎，采用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療療效顯著，可明顯改善患者臨床癥狀及體征，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣。

甲硝唑陰道栓 陰道炎 療效

陰道炎（vaginitis）是婦科常見病，一般情況下，健康婦女陰道的解剖組織和對病原體的侵入具有防御功能，一旦這種自然防御能力遭到破壞，病原體就會(huì)侵入人體，從而導(dǎo)致陰道炎[1]。該病患者臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、性交痛、灼痛、陰道分泌物增多，并伴有魚腥味等，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。針對陰道炎，傳統(tǒng)以抗感染藥物治療為主，但效果欠佳，本文搜集80例陰道炎患者，采用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，取得顯著療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取近期我院收治的80例陰道炎患者作為實(shí)驗(yàn)對象，檢查后確診，符合陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，按隨機(jī)、雙盲法分為兩組，每組40例，觀察組年齡22～57歲，平均年齡（39.5±3.5）歲，疾病類型：滴蟲性陰道炎14例，細(xì)菌性陰道炎16例，念珠菌性陰道炎10例；對照組年齡20～61歲，平均年齡（40.5±3.2）歲，疾病類型：滴蟲性陰道炎15例，細(xì)菌性陰道炎13例，念珠菌性陰道炎12例，兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組：口服制霉菌，1～2片，3次/d，連續(xù)治療2周，在此基礎(chǔ)上，陰道外涂抹達(dá)克寧栓；觀察組：運(yùn)用復(fù)方甲硝唑陰道栓，使用方法：于月經(jīng)干凈后，每晚睡前清潔外陰后，取仰臥位，將1粒復(fù)方甲硝唑陰道栓置于陰道中，抬高臀部，當(dāng)藥物溶解后，將藥貼貼于內(nèi)褲上，1次/d，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)：療程結(jié)束后，評估臨床療效，痊愈：癥狀、體征消失，分泌物清潔度：I～I(xiàn)I度；顯效：癥狀、體征顯著改善，分泌物清潔度：II～I(xiàn)II度；無效：不符合以上任一標(biāo)準(zhǔn)，記錄患者不良反應(yīng)情況，對患者隨訪半年，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）處理計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，通過（±s）描述計(jì)量資料（由t檢驗(yàn)），采用（n％）表示計(jì)數(shù)資料（由X2檢驗(yàn)），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較：觀察組總有效率97.5％，高于對照組的85.00％（P<0.05），詳見表1。

表1　兩組臨床療效比較（n，％）

2.2兩組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5％，低于對照組的12.5％（P<0.05），詳見表2。

表2　兩組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，％）

3　討論

陰道炎是婦科常見病，女性生殖器的外口與外界直接相通，臨近肛門和尿道，當(dāng)陰道自身防御能力下降，病原體侵入，導(dǎo)致致病菌在陰道內(nèi)繁殖，進(jìn)而發(fā)生炎癥，導(dǎo)致陰道炎發(fā)生的原因多與患者不良生活習(xí)慣有關(guān)，患者早期會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿路刺激、尿頻及尿急等癥狀，若不及時(shí)治療，隨著病程發(fā)展，會(huì)加重病情，嚴(yán)重者還會(huì)影響生育能力[4]。

針對陰道炎，傳統(tǒng)治療以抗感染藥物治療為主，但治療效果難以達(dá)到預(yù)期，不良反應(yīng)較多，治療后還存在復(fù)發(fā)情況。復(fù)方甲硝唑陰道栓是一種不含激素的西藥復(fù)方制劑，具有作用持久、起效快、副作用小的優(yōu)點(diǎn)。甲硝唑具有較強(qiáng)的殺菌作用，尤其是對阿米巴原蟲和滴蟲具有較強(qiáng)的殺滅作用，目前，甲硝唑的作用機(jī)制尚不明確，有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中具有重要作用，本藥物中的硝基還原成一種細(xì)胞毒，抑制細(xì)菌DNA代謝過程，進(jìn)而使細(xì)胞死亡，通過抑制氧化還原反應(yīng)，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂，從而殺死阿米巴原蟲[5]。本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組比較，充分肯定了復(fù)方甲硝唑陰道栓的臨床治療效果。

此外，復(fù)方甲硝唑陰道栓是陰道用藥，提高了患者的治療依從性，避免了口服用藥引起的腸道反應(yīng)，該用藥方式是將藥物直接作用于病灶，不經(jīng)過胃腸道，降低了復(fù)發(fā)率，本研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，綜上所述，對陰道炎采用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，療效確切，能夠有效改善患者臨床癥狀及體征，不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率低，安全性較高，值得臨床推廣。

[1]劉朝霞.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎318例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（27）：5702.

[2]陳育珍.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（2）：92-94.

[3]孫曉玲.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎65例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，43（5）：658-659.

[4]van der Meijden WI，Ewing PC.Papular colpitis：a distinct clinical entity?Symptoms，signs，histopathological diagnosis，and treatment in a series of patients seen at the Rotterdam vulvar clinic.[J].Journal of lower genital tract disease，2011，15（1）：60-65.

[5]Chuery AC，Speck NM，de Moura KF et al.Efficacy of vaginal use of topical estriol in postmenopausal women with urogenital atrophy.[J].Clinical and experimental obstetrics and gynecology，2011，38（2）：143-145.

R711.31

B

1672-8351（2016）10-0063-01