鹽酸氨溴索對(duì)分泌性中耳炎治療效果探討

黃　易

（廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院廣州510410）

鹽酸氨溴索對(duì)分泌性中耳炎治療效果探討

黃易

（廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院廣州510410）

目的：探討鹽酸氨溴索對(duì)分泌性中耳炎的臨床治療效果。方法：選取2014年5月～2016年5月我院收治的108例分泌性中耳炎患者，按照隨機(jī)原則等分成對(duì)照組（采用常規(guī)對(duì)癥治療）和觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索進(jìn)行治療）。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于分泌性中耳炎在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索進(jìn)行治療效果顯著，值得臨床推廣。

鹽酸氨溴索分 泌性中耳炎 治療效果 分析

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見的一種疾病，以中耳鼓室積液為主要特征，需要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，否則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的聽力下降，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。目前，在臨床上治療分泌性中耳炎主要采用藥物治療，比較常用的藥物為地塞米松、鹽酸氨溴索等，鹽酸氨溴索治療的效果在臨床上得到認(rèn)可[1～3]。我院對(duì)收治的108例分泌性中耳炎患者采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，效果顯著，結(jié)果報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：本組病例108例，按照隨機(jī)原則平均分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男性30例，女性24例，年齡34～74歲，平均年齡（48.4±7.4）歲，病程24～105d，平均病程（49.3±9.5）d；觀察組男性和女性都是27例，年齡33～73歲，平均年齡（49.3±6.6）歲，病程23～102d，平均病程（50.2±6.4）d；所有患者對(duì)本文調(diào)查研究知情并同意。兩組一般資料沒(méi)有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：兩組實(shí)施常規(guī)的對(duì)癥治療，即采用麻黃堿（1％）滴鼻，同時(shí)給予抗生素，并根據(jù)患者的實(shí)際病情給予減充血?jiǎng)?、鼓膜穿刺抽液以及咽鼓管吹張進(jìn)行治療，在鼓膜穿刺之后需要將5mg地塞米松（天津金耀藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020514）從穿刺部位注入。在此基礎(chǔ)上，觀察組增加鹽酸氨溴索注射液（黑龍江中桂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051580）進(jìn)行治療，通過(guò)靜脈注射，每次劑量30mg，每周一次，4周為一個(gè)療程。兩組連續(xù)治療4周，然后觀察治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目和效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①觀察兩組治療前后鼓室壓變化情況。②觀察兩組臨床效果：顯效主要是指患者耳鳴、耳塞等臨床癥狀消失，在0.5kHz、1kHz、2kHz這三個(gè)頻率段的聽力恢復(fù)正常。有效主要是指患者耳鳴、耳塞等臨床癥狀得到明顯改善，在0.5kHz、1kHz、2kHz這三個(gè)頻率段的聽力提高15～20dB。無(wú)效主要是指患者的各種臨床癥狀沒(méi)有得到顯著改善，聽力提高的水平小于15dB[4～5]。③觀察兩組治療之后氣導(dǎo)聽力提高幅度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本文的研究中采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS16.0；計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用％和（±s）表示；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后鼓室壓對(duì)比分析：治療前，兩組鼓室壓相比沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組鼓室壓都得到改善，觀察組改善的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1　兩組治療前后鼓室壓對(duì)比分析（±s）

表1　兩組治療前后鼓室壓對(duì)比分析（±s）

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2.2兩組治療效果對(duì)比分析：結(jié)果見表2。

表2　兩組治療效果對(duì)比分析（n，％）

2.3兩組治療之后氣導(dǎo)聽力提高的幅度對(duì)比分析：經(jīng)過(guò)治療，觀察組在三個(gè)頻率的氣導(dǎo)聽力都得到了顯著提高，和對(duì)照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表3。

表3　兩組治療之后氣導(dǎo)聽力提高的幅度對(duì)比分析（±sdB）

表3　兩組治療之后氣導(dǎo)聽力提高的幅度對(duì)比分析（±sdB）

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3　討論

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見的一種疾病，主要是由于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致患者咽鼓管和中耳腔的表面活性物質(zhì)嚴(yán)重減少，從而使患者咽鼓管的被動(dòng)開放壓力大大增加，引起中耳腔積液，對(duì)患者正常的生活造成不利的影響，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量。目前，臨床上治療分泌性中耳炎的方法主要為藥物治療。鹽酸氨溴索屬于一種有效的黏液溶解劑，具有抗氧化的作用，可以促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的合成，抑制炎性介質(zhì)的釋放，從而有效保護(hù)患者的呼吸系統(tǒng)，改善患者的通氣功能，利用鹽酸氨溴索治療可以減少患者黏液腺的分泌，降低黏液的黏稠度，提高纖毛的清除作用，減少患者中耳腔中的積液。在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可以顯著提高治療的效果，促使患者盡快恢復(fù)健康[6～8]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組鼓室壓相比沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組鼓室壓都得到有效改善，觀察組改善的程度明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療的有效率為94.44％，對(duì)照組治療的有效率為81.48％，兩組相比差異明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)治療，觀察組在三個(gè)頻率的氣導(dǎo)聽力都得到了顯著提高，和對(duì)照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說(shuō)明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可以取得更好的治療效果。

綜上所述，對(duì)于分泌性中耳炎在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，可以取得顯著的治療效果，有效改善患者的聽力，值得在臨床推廣。

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R764.21

B

1672-8351（2016）10-0038-02