許杰藝 盧雄偉 許瑞華
(廣東省陽江市第三人民醫(yī)院外科陽江529551)
微波加金黃膏外敷結(jié)合月經(jīng)周期療法治療乳腺增生療效觀察
許杰藝盧雄偉許瑞華
(廣東省陽江市第三人民醫(yī)院外科陽江529551)
目的:對乳腺增生應用微波加金黃膏外敷結(jié)合月經(jīng)周期治療的效果進行觀察。方法:選取我院收治的90例乳腺增生患者為研究對象,根據(jù)入院先后順序分為對照組與觀察組。給予對照組口服乳核散結(jié)片治療,觀察組接受微波加金黃膏外敷結(jié)合月經(jīng)周期治療,對兩組治療效果進行統(tǒng)計與對比。結(jié)果:經(jīng)治療,觀察組乳房腫塊、疼痛及鉬靶X線攝片的積分顯著低于對照組,治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:通過對乳腺增生展開微波加金黃膏外敷結(jié)合月經(jīng)周期治療,可有效緩解臨床癥狀,促進乳房血運的改善,值得臨床推廣。
微波 金黃膏外敷 月經(jīng)周期療法 乳腺增生
作為臨床一項常見的婦科疾病,乳腺增生的發(fā)病率高達40%,以患者臨床表現(xiàn)、病理改變等為依據(jù),可將此病分為單純性乳腺上皮增生癥、腺型小葉增生癥以及囊腫性乳腺上皮增生病??紤]到乳腺增生病可能從非典型增生階段發(fā)展成為乳腺癌,為達到防治乳腺癌的目的,需要積極展開及時、有效的治療[1]。臨床以往治療乳腺增生時,主要應用激素及手術(shù)的方法,但存在療程長、病情反復等不足之處,還會損傷到周圍的腺體組織[2]。本文以我院收治的90例乳腺增生患者為研究對象,展開微波加金黃膏外敷結(jié)合月經(jīng)周期治療,獲得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料:選取我院2015年2月~2016年2月收治的90例乳腺增生患者為研究對象,根據(jù)入院先后順序分為對照組與觀察組,每組45例?;颊吣挲g23~52歲,平均年齡(33.8±3.5)歲;病程3個月~7年,平均病程(2.7±0.8)年;37例為單側(cè)發(fā)病,53例為雙側(cè)發(fā)病;位于內(nèi)上象限的有24例,位于外上象限的有66例;4例有家族乳腺癌史,53例有月經(jīng)不調(diào)史。所有患者經(jīng)臨床檢查,被確診為乳腺增生,排除存在乳腺纖維腺瘤、乳腺癌以及其他乳腺疾病等患者,且兩組一般資料差異不明顯,具有可比性。
1.2治療方法:給予對照組口服乳核散結(jié)片(由廣州白云山中一藥業(yè)有限公司提供,國藥準字Z44020007)治療,每次4片,每日3次,一個療程10d。觀察組接受微波加金黃膏外敷(自制)結(jié)合月經(jīng)周期治療,具體操作如下:
1.2.1微波治療:讓患者采取坐位,在其乳房病變部位放置標準微波理療YF-1的輻射頭,將輸出功率設置在8~15Hz的范圍內(nèi),當患者感覺溫熱即可,每天展開一次治療,一個療程10次。
1.2.2金黃膏外敷治療:金黃膏方劑(我院制劑室自制)具體為:天花粉80g,大黃、白芷、黃柏及姜黃各40g,厚樸、蒼術(shù)、陳皮、甘草及天南星各15g,首先將藥材烘干,打磨成細粉后過十目篩,加熱500mg凡士林,將其化開成為液體,并將100g金黃粉加入其中,調(diào)制成膏狀,待其冷卻后成為金黃膏。最后在一次性醫(yī)用棉墊上均勻涂抹金黃膏,敷在患者的病變部位,一天更換一次,一個療程10次。
在兩組排卵期及經(jīng)前期展開治療,行經(jīng)期以及經(jīng)后期應停止治療。所有患者連續(xù)治療三個療程。
1.3觀察指標:對兩組乳房腫塊、疼痛,鉬靶X線攝片的積分,以及治療總有效率展開觀察與記錄。①乳房腫塊積分判定標準:無腫塊記為0分,腫塊最大直徑不超過1cm記為1分,直徑為1~2cm記為2分,直徑超過2cm記為3分。②乳房疼痛積分判定標準:無痛記為0分,經(jīng)前輕微疼痛記為1分,持續(xù)疼痛記為2分,放射性疼痛且不能觸碰記為3分。③鉬靶X線攝片積分:無腫塊記為0分,腫塊直徑不超過1cm記為1分,腫塊直徑為1~2cm以上,且陰影融合記為2分,乳腺密度均勻且失去正常的結(jié)構(gòu)則記為3分。④療效判定標準:應用尼莫地平法[3]對療效進行評估,也即以療效指標=治療前的積分-治療后的積分/治療前的積分×100%這一公式為依據(jù),當療效指標超過75%時為治愈,在50%~75%之間為顯效,在25%~50%之間為有效,不超過25%則為無效。
1.4統(tǒng)計學方法:應用SPSS13.0軟件分析包統(tǒng)計并分析文中涉及到的所有數(shù)據(jù),采用X2檢驗組間的構(gòu)成比,當組間存在明顯的差異,P<0.05時,具有統(tǒng)計學意義。
2.1兩組臨床指標評分比較:治療前,兩組乳房腫塊、疼痛及鉬靶X線攝片的積分差異不明顯;治療后,觀察組評分顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組治療后的臨床指標評分比較
2.2兩組治療總有效率比較:觀察組治療總有效率為95.6%,明顯高于對照組的84.4%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表2。
表2 兩組治療總有效率比較[n/(%)]
乳腺增生作為非腫瘤、非炎癥的一類疾病,指的是乳腺的正常結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂,正常的乳腺小葉出現(xiàn)復舊不全及生理性增生。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學研究得知,引發(fā)乳腺增生的原因主要為內(nèi)分泌失衡以及卵巢功能失調(diào)等。具體來說,當患者體內(nèi)的甲狀腺、腎上腺以及垂體等內(nèi)分泌出現(xiàn)不平衡的情況時,就會直接引起孕激素與雌激素的分泌失衡,最終導致乳腺增生;當患者的卵巢功能出現(xiàn)失調(diào)時,就會將體內(nèi)孕激素與雌激素之間的平衡狀態(tài)打亂,特別是孕酮激素及雌三醇激素不足,或雌二醇激素過高時,都會導致乳腺出現(xiàn)不均勻增生[4]。
在中醫(yī)學領(lǐng)域,乳腺增生屬于乳癖的范疇,發(fā)病原因主要為郁怒太過、情志不遂,郁怒容易對肝臟造成損傷,使肝失條達及疏泄,在肝氣郁結(jié)的基礎(chǔ)上瘀滯成塊。由此可知,乳腺增生的一項重要治療方法便是化瘀活血。作為中醫(yī)經(jīng)典名方,金黃膏具有止痛消炎、化瘀活血的顯著作用[5]。通過藥理學研究發(fā)現(xiàn),在金黃膏方劑中,天花粉具有排膿消腫、清熱生津的功效;大黃可以清熱止血、通經(jīng)祛瘀,對腫瘤的生長進行有效抑制;白芷具有排膿消腫、通竅止痛及祛濕散風的作用;姜黃具有止痛活血、行氣導滯的功效;厚樸具有消瘀、除滿、燥濕的功效;蒼術(shù)除濕祛風、燥濕健脾效果顯著;天南星則具備明顯的消腫化瘀以及散結(jié)的功效。通過在患處敷貼金黃膏,藥效可滲透皮膚直達病灶,進而發(fā)揮解毒清熱、化瘀活血、排毒消腫的功效,并對腫瘤的生長進行有效抑制。
作為高頻電磁波的一種,微波具有非常強的穿透性,通過將其作用在病變部位,可快速升溫,將病變部位的微環(huán)境改變,抑制細菌的繁殖以及癌細胞DNA、RNA等的合成。此外,通過應用微波對患者的炎癥部位進行照射,可使炎癥處的水分子受熱,將此部位的組織代謝及血液循環(huán)進行改善,還可增加局部的抗體及白細胞,在促進干擾素效價以及局部防御力提高的基礎(chǔ)上,對炎癥的發(fā)展進行有效控制。
對月經(jīng)周期療法展開分析,其指的是以月經(jīng)周期不同階段女性的生理特性為依據(jù),對患者展開周期性的治療,從而對臟腑平衡進行調(diào)整,此種治療方法被廣泛應用在臨床婦科,獲得了理想的效果[6]。其中,乳腺組織對激素敏感性不斷增高,以及乳腺增生周期性激素比例失調(diào)等,均表明在經(jīng)前展開治療具有重要的作用,在此時期,患者的乳房腫塊通常會變硬、增大,疼痛明顯。此時對患者展開微波照射以及金黃膏外敷治療,則可有效改善患者的乳腺局部水腫、充血,以及局部與全身血液循環(huán),在將乳房腫塊縮小的同時,對乳腺組織對性激素的敏感度進行有效抑制,在調(diào)節(jié)激素代謝的基礎(chǔ)上,達到治療目的。
綜上所述,通過對乳腺增生展開微波加金黃膏外敷結(jié)合月經(jīng)周期治療,可有效緩解臨床癥狀,促進乳房血運的改善。
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1672-8351(2016)10-0030-02