連樸飲加減聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證臨床觀察

●姜黎

連樸飲加減聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證臨床觀察

●姜黎

目的：探討對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證患者采用連樸飲加減聯(lián)合四聯(lián)療法進(jìn)行治療的臨床療效。方法：選取我院在2014年5月-2016年5月期間收治的100例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證患者，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組的50例患者單純采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，觀察組的50例患者則在此基礎(chǔ)上加用連樸飲。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者幽門(mén)螺桿菌的清除率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證患者采用連樸飲加減聯(lián)合四聯(lián)療法進(jìn)行治療，其臨床治療有效率明顯比單純采用四聯(lián)療法要高，而且能夠明顯提高幽門(mén)螺桿菌的清除率，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，效果明顯，值得推廣。

幽門(mén)螺桿菌；脾胃濕熱證；四聯(lián)療法；連樸飲；臨床療效

幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎是指由幽門(mén)螺桿菌感染所導(dǎo)致的胃粘膜急慢性炎癥或者萎縮性病變，主要與幽門(mén)螺桿菌感染后引起患者胃粘液的屏障被破壞關(guān)[1]。在中醫(yī)范疇中，本病可歸屬與“痞滿”、“胃腕痛”等，而幽門(mén)螺桿菌則屬于“邪氣”的范疇，以脾胃濕熱證和肝胃不和較多見(jiàn)[2]。本次研究為了探討對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證患者采用連樸飲加減聯(lián)合四聯(lián)療法進(jìn)行治療的臨床療效，選取我院在2015年12月-2016年12月期間收治的100例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證患者，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)兩組患者的臨床治療資料進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將大致結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年5月-2016年5月期間收治的100例幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證患者，其中男52例，女48例，年齡在21-62歲之間，平均年齡為（45.8±6.5）歲，病程在1-10年之間，平均病程為（4.6±2.7）。所選取的患者均符合有關(guān)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要的臨床癥狀為胃脘灼熱、胃脘痞脹、胃脘疼痛、大便粘滯、口苦口臭、苔膩、舌紅。排除有以下情況的患者：?有心、肝、腎等慢性疾病，且在發(fā)作期；?有精神病史；?中醫(yī)辨證有兼夾證的患者。兩組患者在一般資料方面沒(méi)有顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組的50例單純采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，克拉霉素分散片（規(guī)格：0.25g★6片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990376，生產(chǎn)廠家：江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)有限公司）每天兩次，每次一片；奧美拉唑腸溶膠囊（規(guī)格：20mg★14粒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20074063，生產(chǎn)廠家：輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司），每天一次，每次一粒；膠體果膠秘膠囊（規(guī)格：50mg★24粒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20003195，生產(chǎn)廠家：貴州同濟(jì)堂制藥有限公司）每天三次，每次四粒；以及阿莫西林膠囊（規(guī)格：0.25g★20粒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021006，生產(chǎn)廠家：廣東奇靈制藥有限公司），每天三次，每次兩粒。觀察組的50例患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)用連樸飲，具體的處方組成為：紫蘇梗、梔子、陳皮、枳殼、茵陳、黃連、黃芩、厚樸各10g，情半夏、茯苓各15g，木香、甘草各6g。對(duì)于腹脹噯氣患者加用大腹皮10g、萊菔子8g，對(duì)于惡心、嘔吐患者家用竹茹10g、生姜6g，對(duì)于胃痛患者加郁金6g、川楝子10g。每天一劑，分早晚兩次服用。兩組患者均連續(xù)服用28天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組并比較兩組患者的臨床療效、幽門(mén)螺桿菌清除率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（n）

2.2 兩組患者的幽門(mén)螺桿菌清除率比較

觀察組患者幽門(mén)螺桿菌的清除率為49例（98.0%），對(duì)照組為41例（82.0%），明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較

觀察組患者中有1例出現(xiàn)便秘，1例出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)惡心嘔吐，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.0%；對(duì)照組患者中有2例出現(xiàn)便秘，3例出現(xiàn)腹瀉，3例出現(xiàn)惡心嘔吐，2例出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.0%；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

連樸飲方中以紫蘇梗、木香、枳殼醒脾和胃，以梔子、茯苓、黃連清三焦之火，以清半夏和胃燥濕，厚樸、黃連理氣和中、祛濕清熱。諸藥合用起到理氣和中、清熱化濕的功效[3]。而奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠秘膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片四藥聯(lián)合治療，能夠起到清除幽門(mén)螺桿菌的作用[4]。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合服用連樸飲，其臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組患者幽門(mén)螺桿菌的清除率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。 這與田光芳等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。綜上所述，對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證患者采用連樸飲加減聯(lián)合四聯(lián)療法進(jìn)行治療，其臨床治療有效率明顯比單純采用四聯(lián)療法要高，而且能夠明顯提高幽門(mén)螺桿菌的清除率，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，效果明顯，值得推廣。

(作者單位：阿克塞縣人民醫(yī)院中醫(yī)科)

[1]馮冬梅.幽門(mén)螺桿菌陰性慢性萎縮性胃炎采用大蒜素治療的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(25):51-51.

[2]謝小清,韋斯總,余豐.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌感染100例臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(12):74-75.

[3]朱漢平,楊思華.三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎前后中醫(yī)證型變化分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,13(4):151-152.

[4]黃汝金.四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(18):139-140.