社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

●劉志宏

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

●劉志宏

目的：討論社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析。方法：選取我院發(fā)生高血壓的老年患者200例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組的患者的生活質(zhì)量的情況以及血壓的控制的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者的血壓的控制的情況（99.00%）優(yōu)于對(duì)照組（92.00%），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者的生活質(zhì)量的情況（57.26±4.01）（分）大于對(duì)照組（51.13±3.21）（分），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效的控制血壓，提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；生活質(zhì)量

高血壓是一種常見的疾病，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效的控制血壓，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文中選取我院發(fā)生高血壓的老年患者200例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組的患者的生活質(zhì)量的情況以及血壓的控制的情況，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院發(fā)生高血壓的老年患者200例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組的患者的生活質(zhì)量的情況以及血壓的控制的情況。病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，實(shí)驗(yàn)組女性患者42人，男性患者58人，年齡在62歲到81歲之間，平均年齡在（71.2±2.9）。其中有81例患者為高血壓Ⅰ級(jí)，有13例患者為高血壓Ⅱ級(jí)，有6例患者為高血壓Ⅲ級(jí)。對(duì)照組女性患者43人，男性患者57人，年齡在63歲到82歲之間，平均年齡在（72.1±2.1）。其中有78例患者為高血壓Ⅰ級(jí)，有14例患者為高血壓Ⅱ級(jí)，有8例患者為高血壓Ⅲ級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。（2）患者患有精神類的疾病，不能配合實(shí)驗(yàn)實(shí)行。（3）患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。（4）患者不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

在對(duì)照組中進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括定期為患者進(jìn)行體檢，根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者的用藥。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在實(shí)驗(yàn)組中進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)：

（1）護(hù)理人員為患者建立檔案，其中包括患者的姓名，年級(jí)，性別，主要的臨床癥狀，患者的基本的疾病，藥物的禁忌證,患者的家庭住址以及聯(lián)系的方法。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際的情況制定護(hù)理的計(jì)劃。

（2）定期對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于高血壓的知識(shí)的講座，并向患者發(fā)放關(guān)于高血壓的資料。護(hù)理人員詳細(xì)的向患者講解高血壓的發(fā)病原因，會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，治療的方法，預(yù)后的情況等。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓的測量。

（3）護(hù)理人員詢問患者的日常的飲食習(xí)慣，尋找患者的飲食習(xí)慣中出現(xiàn)的不適宜的地方。并為患者制定合適的飲食計(jì)劃，護(hù)理人員向患者講解控制飲食對(duì)于控制血壓的重要性。每日服用少于6克的食鹽，并戒煙，限制飲酒，服用低熱量，低脂肪，低膽固醇，高蛋白，高維生素的食物。

（4）根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定適合的運(yùn)動(dòng)，需要注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以及強(qiáng)度，不要過于勞累。

（5）護(hù)理人員在進(jìn)行藥物干預(yù)時(shí)需要先向患者詢問是否存在藥物過敏以及藥物禁忌癥的情況，并向患者介紹降壓藥的使用證，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及禁忌癥的情況。護(hù)理人員定期為患者測量血壓，并指導(dǎo)患者每天3次按時(shí)服藥。另外，可以根據(jù)患者的實(shí)際的情況調(diào)節(jié)用藥。

（6）護(hù)理人員主要與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者將心中的擔(dān)憂，抑郁的事情說出來，在與患者交談時(shí)，要注意語氣輕柔，并講述高血壓只要按時(shí)用藥，控制飲食，就可以控制。護(hù)理人員緩解患者的負(fù)面的情緒，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的治療。

（7）護(hù)理人員需要將患者的血壓的控制的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并對(duì)患者進(jìn)行體檢，檢測是否發(fā)生心腦血管的疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的血壓的控制的情況，顯效：患者的血壓降到正常的范圍，或者患者的舒張血壓降低的程度大于20毫米汞柱，并且在半年內(nèi)將血壓控制的很好，之后的血壓的波動(dòng)在5毫米汞柱之間。有效：患者的舒張壓降低的程度在10到20毫米汞柱之間，并且在半年內(nèi)將血壓控制的很好，之后的血壓的波動(dòng)在10毫米汞柱之間。無效：患者的血壓沒有出現(xiàn)下降的情況，并且在半年內(nèi)將血壓控制的不好，之后的血壓的波動(dòng)大于10毫米汞柱。生活質(zhì)量的評(píng)分，調(diào)查并評(píng)價(jià)患者的軀體能力，社會(huì)能力，物質(zhì)生活狀態(tài)，心理功能等進(jìn)行評(píng)分，其中分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0．05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的患者血壓控制的情況

實(shí)驗(yàn)組的患者的血壓的控制的情況（99.00%）優(yōu)于對(duì)照組（92.00%），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 兩組的患者血壓控制的情況

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量的情況

實(shí)驗(yàn)組的患者的生活質(zhì)量的情況（57.26±4.01）（分）大于對(duì)照組（51.13±3.21）（分），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表2所示。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量的情況

3 討論

高血壓是一種在老年人中高發(fā)的疾病，如果不能將血壓控制好，會(huì)引發(fā)心腦血管疾病，具有很高的致殘率，致死率，嚴(yán)重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量[2]。隨著我國的人口老齡化的程度加深，社會(huì)中的老年人逐漸增多，老年高血壓的發(fā)病率逐漸增多[3]。一般患者會(huì)服用降壓藥控制血壓，但是效果較差。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效的控制血壓，提高患者的生活質(zhì)量。在護(hù)理中為患者建立檔案，詳細(xì)記錄患者的姓名，主要的臨床癥狀，患者的基本的疾病，藥物的禁忌證,患者的家庭住址以及聯(lián)系的方法[4]。護(hù)理人員為患者提供合適的飲食計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方案等。護(hù)理人員緩解患者的負(fù)面的情緒，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的治療[5]。護(hù)理人員定期為患者進(jìn)行體檢，檢測是否有心腦血管疾病發(fā)生，能夠做好提前發(fā)現(xiàn)，早治療。劉祥其等[6]研究的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病影響的效果分析的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

本文中選取我院發(fā)生高血壓的老年患者200例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組的患者的生活質(zhì)量的情況以及血壓的控制的情況。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的患者的血壓的控制的情況（99.00%）優(yōu)于對(duì)照組（92.00%），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者的生活質(zhì)量的情況（57.26±4.01）（分）大于對(duì)照組（51.13±3.21）（分），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效的控制血壓，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。

（作者單位：無錫市梁溪區(qū)上馬墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

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[3]高蕊.社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(31)：223-224.

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