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    頻繁流鼻血 小毛病可能隱藏大病灶

    2017-09-19 22:10:10王艷
    健康博覽 2017年4期
    關(guān)鍵詞:鼻血流鼻血鼻出血

    王艷

    日前,50多歲的盧先生開始隔三岔五地流鼻血,量不多,每次他都用手捏住鼻子一會(huì)兒血就止住了。家人奇怪,常見到小孩子流鼻血的,大人怎么也會(huì)動(dòng)不動(dòng)流鼻血?家人一直催他趕緊去醫(yī)院看看。盧先生一直以為是最近氣候干燥、工作壓力大引起的,所以沒有放在心上。直到幾天前,出現(xiàn)鼻塞、耳鳴、聽力下降,這才急忙去醫(yī)院耳鼻喉科看。

    杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科副主任陳志凌副主任醫(yī)師接診后,一聽盧先生說最近總是在流鼻血,建議他做個(gè)內(nèi)窺鏡檢查。結(jié)果,盧先生被確診為鼻咽癌。

    陳志凌介紹,流鼻血是人們生活中經(jīng)常見發(fā)生的一種情況,很多人“見怪不怪”,認(rèn)為可以自行處理。因鼻出血,沒引起重視,最后查出患有鼻咽癌的患者,門診時(shí)每個(gè)月都能碰到幾個(gè),以四五十歲人居多。

    鼻出血是鼻咽癌比較常見的癥狀,有20%~30%的患者會(huì)在早期出現(xiàn)反復(fù)鼻出血的癥狀。除此之外,耳悶、鼻塞、頸部有包塊鼓起也是鼻咽癌的典型癥狀。

    陳志凌提醒,因?yàn)楸浅鲅且粋€(gè)癥狀,原因很復(fù)雜,可以是全身性毛病,如血液病、腎臟病、高血壓、糖尿病引起的,也可以是局部問題,即只是鼻子的毛病。

    對(duì)于高血壓患者來說,鼻出血預(yù)示著血壓不穩(wěn)定,很可能是中風(fēng)征兆。高血壓患者鼻出血,往往出血量較大,且不易自止,需海綿、紗條等進(jìn)行鼻腔填塞止血。

    陳志凌強(qiáng)調(diào),不管是哪種原因引起的,只要是不明原因、久治不愈、反復(fù)出現(xiàn)的鼻出血,都應(yīng)該引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科治療,不能拖。

    相比較成年人,孩子流鼻血更為常見。這是因?yàn)楫?dāng)氣候干燥多風(fēng)時(shí),鼻黏膜分泌的液體揮發(fā)較快,鼻腔容易干澀發(fā)癢,再加上不少小孩子有挖鼻孔的不良習(xí)慣,一旦挖傷毛細(xì)血管,導(dǎo)致鼻黏膜的血管破裂,就會(huì)發(fā)生鼻出血。當(dāng)孩子發(fā)燒、感冒時(shí),鼻黏膜充血、腫脹,黏膜下淺表血管破裂也會(huì)發(fā)生鼻出血。另外,如果孩子吃飯?zhí)羰场⑵?,也可能造成維生素的缺乏而致鼻出血。如果孩子患有鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物、鼻腔腫瘤或血液系統(tǒng)的疾病,如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白血病等也可引起鼻出血。因此,如果孩子頻繁流鼻血,父母們千萬不要當(dāng)作小事。

    流鼻血后如何正確快速止血

    遇到發(fā)生鼻出血時(shí),讀者不要驚慌。輕者可自行處理,病情重者應(yīng)立即帶患者上醫(yī)院。很多地方流傳的風(fēng)俗習(xí)慣就是流鼻血時(shí)把頭仰起,陳志凌提醒,其實(shí)這種方法不但不利于止住鼻血,還會(huì)使鼻血倒流至咽喉、食管、氣管和胃,引起不適、惡心嘔吐,甚至吸入性肺炎等。

    流鼻血時(shí)正確的做法是輕微低頭捏鼻翼?;颊咻p微低下頭,讓鼻血從鼻孔里流出,接著用大拇指和食指緊捏鼻翼5分鐘,力度以鼻子基本沒有出血為宜。5分鐘過后若感覺鼻血基本停止,就可以用柔軟的棉球輕輕堵住鼻腔,防止再出血。敷冰塊也有一定的作用,可以通過降低局部溫度引起血管收縮,達(dá)到止血效果。

    不挖鼻孔、積極補(bǔ)水預(yù)防鼻出血

    陳志凌副主任醫(yī)師提醒,現(xiàn)在氣候干燥,那些總?cè)菀琢鞅茄娜司鸵龊妙A(yù)防措施。平時(shí)少吃上火的食物,多吃水果和蔬菜,并注意補(bǔ)充足夠的水分。另外,教育孩子不要在太陽下曝曬,早晚注意增減衣服避免感冒,不要用手挖鼻孔,保持大便通暢。有條件的人還可以選用一些滴劑滴到鼻腔內(nèi),對(duì)鼻黏膜有潤滑作用,防止因黏膜干燥而引起的鼻出血。

    如果年輕人經(jīng)常出現(xiàn)流鼻血,除了要考慮是不是鼻腔過分干燥以及肺氣過熱等情況之外,還要注意休息,因?yàn)檫^度的疲勞也是導(dǎo)致經(jīng)常流鼻血的重要原因。如果鼻出血出現(xiàn)的次數(shù)比較多,特別是有慢性耳、鼻、喉炎癥和上呼吸道疾病的患者,最好到醫(yī)院檢查一下,以排除局部病變。

    編輯/趙湘endprint

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