明·蘭茂《滇南本草》所載方劑與治法的研究現(xiàn)狀探析

籍莉+王臻+胡冰+秦竹

【摘 要】 明蘭茂《滇南本草》其附方及藥物的研究由來已久，現(xiàn)就對附方中治法以及治法與方劑的現(xiàn)狀進(jìn)行歸納研究探討，通過該著作前期研究進(jìn)行梳理，以期豐富蘭茂中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)研究。

【關(guān)鍵詞】 《滇南本草》；治法；附方；治法與方劑；研究現(xiàn)狀

【中圖分類號】R2-09 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）12-0085-02

Abstract：lily of valley mau compendium of material medica its south yunnan attached to the side and the study of drug has a long history， is now on the attached side of treatment and treatment and prescription， summarized the status quo of the research study， through the book review， the studies on early in order to promote the development of LanMao Chinese medicine.

Keywords：The South Yunnan Material Medica；Treatment；Attached to the Party；Treatment and Prescriptions；The Research Status

蘭茂系云南嵩明楊林鎮(zhèn)人，生于明洪武三十年，卒于明成化十二年[1]。經(jīng)研究認(rèn)為現(xiàn)存的《滇南本草》為蘭茂后人、傳人、后學(xué)者眾人合力之作更為恰當(dāng)，但尚不能否認(rèn)蘭茂確實(shí)著有一部《滇南本草》[2]，鄭進(jìn)教授認(rèn)為蘭茂將云南少數(shù)民族寶貴醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了大整合，促進(jìn)云南地域性醫(yī)學(xué)的發(fā)展[3]。其內(nèi)含有600多首附方，對其附方進(jìn)行整理研究，探索其治法的規(guī)律，從而通過對治法與方劑的分析研究，發(fā)掘其理論特色，有利于后世對《滇南本草》及蘭茂學(xué)術(shù)思想傳承與發(fā)展?，F(xiàn)就將治法與方劑的研究現(xiàn)狀從治法、從方劑角度進(jìn)行總結(jié)闡述，并從方劑與治法相結(jié)合的角度分析與探討了《滇南本草》的方劑與治法的研究思路與方法，現(xiàn)簡述如下。

1 《滇南本草》中的“法”

目前僅有李昊蓉、孔慶璽兩人對《滇南本草》等附方中體現(xiàn)的治法進(jìn)行研究，并對其中的部分治法進(jìn)行歸納總結(jié)。李昊蓉對書中解表法[4]、清熱法[5]、健脾法[6]、補(bǔ)腎法[7]、活血祛瘀法[8]進(jìn)行分析總結(jié)，例如將解表法分為辛溫解表，平和輕宣，辛涼解表宣暢氣機(jī)、消暑解表，疏表祛邪等5類[4]?？讘c璽等[9]將書中祛風(fēng)法分類為祛風(fēng)活絡(luò)、滌痰熄風(fēng)、平肝熄風(fēng)、清熱熄風(fēng)、通竅開閉、培元熄風(fēng)6類。此外，李昊蓉還對《滇南本草》中帶下病[10]的治法特色作了闡述，李昊蓉、孔慶璽對通下法[11]的特色予以歸納總結(jié)。李昊蓉還對小兒疳積的治法進(jìn)行了總結(jié)，分為六大治法[12]。

從目前的研究發(fā)現(xiàn)，對《滇南本草》中附方功效的論述缺乏深入研究，而目前對于《滇南本草》附方治法的研究又缺乏系統(tǒng)性，故傳統(tǒng)的理論研究存在不足。再者，對于現(xiàn)代方劑學(xué)研究的新方法—統(tǒng)計分析，目前對治法的研究還未涉足。綜上所述，目前對《滇南本草》治法的研究現(xiàn)狀存在理論研究不足，同時現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)研究方法缺如的情況。

2 《滇南本草》中的“方”

目前對《滇南本草》附方的研究從方劑發(fā)揮藥效的各個方面（組方配伍、劑量、劑型、炮制等）進(jìn)行研究。

楊國祥等[13]對《滇南本草》的組方配伍特點(diǎn)進(jìn)行研究，認(rèn)為其符合辨證論治的思想[14]，不是藥味的隨意堆砌，內(nèi)含方劑組方配伍原則[15]。其二，藥味不多，藥效顯著，方簡力宏。其三，內(nèi)含大量單方，常加上醋、糖、酒以及雞肉、鯽魚等輔料共用，善于藥食同源。楊國祥、吳宗柏等將《滇南本草》從內(nèi)、外、婦、兒、五官方面分析其組方特色：認(rèn)為其具有承古創(chuàng)新，簡便效廉，重在脾腎，祛邪為先，多用外用等特點(diǎn)[16]。

趙榮華等[17]利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件對藥物的劑量進(jìn)行研究，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)附方中有準(zhǔn)確劑量的，約占89.6%。其余的處方中含有少許、適量、一塊、一匙等不確定劑量單位。張秋云[18]也對書中的藥物劑量進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果亦為89.6%。

夏麗等[19]研究發(fā)現(xiàn)《滇南本草》善用酒劑劑型，書中載方600首，將近280處用到酒劑，故酒劑為《滇南本草》的用藥特色之一。此外，書中尚有湯劑、散劑、膏劑、丸劑等型的使用。楊國祥[20]研究認(rèn)為蘭茂繼承了明以前運(yùn)用酒劑的經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用于云南的實(shí)際情況，善于運(yùn)用酒劑治療多種病證。

李昊蓉等[21]對《滇南本草》的炮制方法進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)含火制、水制、水火共制。認(rèn)為書中的炮制法涉及到中藥炮制的諸多方面，既用到中醫(yī)藥傳統(tǒng)炮制之法，又體現(xiàn)了民族民間醫(yī)藥的炮制特色，是云南人民用藥經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，具有實(shí)用價值，值得臨床借鑒。

綜上所述，目前對《滇南本草》附方的研究較全面，從方劑的各個層面進(jìn)行分析總結(jié)，有利于從宏觀層面對《滇南本草》的附方的特色進(jìn)行學(xué)習(xí)與研究，但仍缺乏深入的理論分析與研究。就組方配伍來說，研究發(fā)現(xiàn)《滇南本草》附方內(nèi)含辨證論治的思維，不是無法度的簡單搭配，但卻未對其組方配伍的思想理論進(jìn)行進(jìn)一步分析總結(jié)，缺乏縱向的深入研究。再者對于劑量的研究，單單用統(tǒng)計分析的方法得出結(jié)論，但并未對這一現(xiàn)象進(jìn)行進(jìn)一步分析總結(jié)，在炮制和劑型方面也同樣存在這樣的問題。此外，缺乏針對書中少數(shù)民族附方用藥的分析，張漢濤[22]經(jīng)過研究認(rèn)為《滇南本草》中將少數(shù)民族藥與全國同用藥組合的附方達(dá)91首，但未對純少數(shù)民族用藥方進(jìn)行統(tǒng)計。

3 《滇南本草》中的“方”與“法”

從方劑到治法的形成，是在人們將方劑從臨床實(shí)踐上升到理論認(rèn)識上的“法”的形成，此時形成的“法”會反過來指導(dǎo)我們臨床用藥，甚至形成新的方劑。[23-24]可見，方劑與治法的關(guān)系極為密切，是辯證統(tǒng)一的，治法是在一定量方劑的基礎(chǔ)上總結(jié)出來的規(guī)律性的法則。針對《滇南本草》的附方與治法進(jìn)行研究，將治法的研究與方劑的研究結(jié)合起來，從書中大量的臨床實(shí)踐—附方入手，對其進(jìn)行治法的凝練與總結(jié)，分析總結(jié)蘭茂《滇南本草》的診治規(guī)律，為蘭茂醫(yī)學(xué)理論思想的研究，及新時期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

對《滇南本草》方劑與治法的研究包括對《滇南本草》治法的研究、對《滇南本草》附方的研究以及在此基礎(chǔ)上的升華與總結(jié)，即對《滇南本草》附方與治法在近現(xiàn)代臨床實(shí)踐應(yīng)用與經(jīng)驗(yàn)分析的總結(jié)與歸納。實(shí)現(xiàn)對方劑與治法辨證統(tǒng)一關(guān)系全過程[25]：方-法-方的研究與分析。[23]

故針對《滇南本草》治法與方劑的研究在分別對治法、對方劑研究的基礎(chǔ)上采取如下的研究方法進(jìn)行理論的升華和實(shí)踐出新知的研究。

3.1 文獻(xiàn)的挖掘及整理：利用豐富的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫資源及出版的紙質(zhì)圖書資源，收集云南民族民間醫(yī)家應(yīng)用《滇南本草》附方的經(jīng)驗(yàn)或理論成果，實(shí)現(xiàn)從《滇南本草》的理論上升到近現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐的拓展。[26]

3.2 理論的研究及升華：對收集的資料進(jìn)行分析與總結(jié)，實(shí)現(xiàn)從實(shí)踐上升到新理論的第二次拓展。[26]

4 小結(jié)

《滇南本草》是云南歷史上最負(fù)盛名的一部本草學(xué)專著，其內(nèi)含有豐富的少數(shù)民族民間用藥特色。蘭茂是云南歷史上富有盛名的醫(yī)家[27]，對《滇南本草》附方與治法進(jìn)行研究，分析蘭茂的治法特色，整理近現(xiàn)代醫(yī)家對《滇南本草》的應(yīng)用情況，并分析近現(xiàn)代醫(yī)家治法特色，一方面有助于對《滇南本草》的傳承研究[28]，一方面有助于現(xiàn)代專家學(xué)者對《滇南本草》的研究與發(fā)展應(yīng)用，以期為云南少數(shù)民族民間中醫(yī)藥的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。王寅教授認(rèn)為只有重視云南地方中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展才會更有活力，才會更上一層樓[29]。

參考文獻(xiàn)

[1]翟昌禮，郭美全，李兆祥.蘭茂生平初探[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1988，11（4）：43-47.

[2]楊國祥. 《滇南本草》的作者與版本探述[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1988，（1）：20-24.

[3]候賓，崔瑾，葛元靖.“蘭茂醫(yī)學(xué)”文化學(xué)術(shù)品牌與現(xiàn)代價值探析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（7）：141-142，145.

[4]李昊蓉. 論《滇南本草》的解表法[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2003，24（5）：49-50.

[5]李昊蓉. 論《滇南本草》的清熱法[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2006，（79）：75-77.

[6]李昊蓉. 論《滇南本草》的健脾法[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2004，（68）：134-135.

[7]李昊蓉. 論《滇南本草》補(bǔ)腎法[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2003，24（6）：33-34.

[8]李昊蓉. 論《滇南木草》的活血化瘀法[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2003，（65）：325-327.

[9]孔慶璽，李昊蓉. 《滇南本草》的風(fēng)癥治法[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000，23（1）：42-44.

[10]李昊蓉.論《滇南本草》治帶下法的學(xué)術(shù)特色[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2003（60）：9-10.

[11]李昊蓉，孔慶璽.論《滇南本草》通下法的特色[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1998，21（2）：26-27.

[12]李昊蓉.論《滇南本草》治疳學(xué)術(shù)思想[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2003，24（4）：48-49.

[13]楊國祥，馬培洲. 淺論《滇南本草》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)及其影響[J]. 云南中醫(yī)雜志，1983，（5）：52-55.

[14]蔡永敏，崔曉飛，劉永業(yè).《滇南本草》研究述要[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，1997，3（S1）：90-91.

[15]楊國祥，吳宗柏. 淺談《滇南本草》附方[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1983，04：27-32.

[16]楊國祥.滇南本草附方的研究[M].昆明：云南科技出版社，1993.

[17]趙榮華，戴萬生. 滇南本草附方統(tǒng)計分析[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2004，25（6）：19.

[18]張秋云.《滇南本草》附方統(tǒng)計分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，1997（28）：43.

[19]夏麗，劉云. 試論《滇南本草》水酒方的用藥特點(diǎn)[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（2）：11-13.

[20]楊國祥.《滇南本草》用酒初探[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1986，9（4）：1-5.

[21]李昊蓉，孔慶璽. 論《滇南本草》的炮制法[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2009，（S1）：118-119.

[22]張漢濤. 《滇南本草》附方的啟示[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，1994，（11）：6-7.

[23]汪濤.方劑與治法[J].安醫(yī)學(xué)報，1975，（3）：81-82.

[24]黃榮宗.談方劑與治法的關(guān)系[J].福建中醫(yī)藥，1985（4）：28-31.

[25]王小紅.方劑與治法[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（9）：1374-1375.

[26]姜靜嫻.論方劑與治法的關(guān)系[J].山東中醫(yī)雜志，1986（1）：10-11.

[27]鄭進(jìn)，羅艷秋，熊金富.蘭茂醫(yī)學(xué)與云南中醫(yī)學(xué)[C].//云南省中醫(yī)藥學(xué)會.首屆蘭茂中醫(yī)藥發(fā)展學(xué)術(shù)論壇論文匯編.昆明：2014.

[28]張澤仁.讀《滇南本草》有感[J].云南中醫(yī)雜志，1983，（5）：59.

[29]王寅，蓋沂超，張曉琳.從《滇南本草》談云南地方地方中醫(yī)藥發(fā)展的思考[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，29：14-15.

[30]秦竹，張勝，熊紅艷，等.中醫(yī)美容方劑組方特點(diǎn)及配伍規(guī)律研究的思路和方法[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，2（12）：2198-2199.

（收稿日期：2016.05.15）