實(shí)踐與案例分析教學(xué)法對(duì)臨床獸醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

楊 威，徐 闖，張冰冰，沈泰鈺，陳媛媛，宋佰芬，吳 凌，張洪友，夏 成

（1.黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，黑龍江 大慶 163319；2.黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院，黑龍江 大慶163319）

實(shí)踐與案例分析教學(xué)法對(duì)臨床獸醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

楊 威1，徐 闖1，張冰冰2，沈泰鈺1，陳媛媛1，宋佰芬2，吳 凌1，張洪友1，夏 成1

（1.黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，黑龍江 大慶 163319；2.黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院，黑龍江 大慶163319）

以黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)選修《動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病》課程的臨床獸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生為研究對(duì)象，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)和實(shí)踐與案例分析式教學(xué)法授課，以老師給定研究題目學(xué)生查閱文獻(xiàn)進(jìn)行分析論證為考核方式。結(jié)果顯示，在實(shí)踐與案例分析式教學(xué)方式下，學(xué)生對(duì)研究題目的分析思路清晰、問(wèn)題分析全面、技術(shù)路線可行性強(qiáng)，是培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的臨床獸醫(yī)學(xué)研究生的有效教學(xué)方式。

臨床獸醫(yī)學(xué)；研究生；實(shí)踐與案例分析；教學(xué)改革

近年來(lái)我國(guó)畜牧業(yè)向現(xiàn)代化、集約化規(guī)模迅速發(fā)展，同時(shí)寵物業(yè)也得到了蓬勃的發(fā)展［1］，然而隨之而來(lái)的動(dòng)物健康公共衛(wèi)生問(wèn)題也日趨突出［2-3］。針對(duì)這樣的畜牧業(yè)現(xiàn)狀，培養(yǎng)具備綜合素質(zhì)的應(yīng)用型獸醫(yī)人才是高等院校義不容辭的責(zé)任，值得認(rèn)真研究、探索與實(shí)踐。應(yīng)當(dāng)肯定，我國(guó)高等農(nóng)業(yè)院校每年培養(yǎng)了大量的臨床獸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，有力地支撐了我國(guó)畜牧業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，在培養(yǎng)過(guò)程中，高校動(dòng)物醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)體系也逐步形成并完善，為今后的發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。但是，也必須清醒地看到，時(shí)下我國(guó)臨床獸醫(yī)學(xué)碩士研究生的質(zhì)量尚不能滿足畜牧業(yè)發(fā)展的需要，不能不引起高度關(guān)注［4］。歸納其原因包括：臨床獸醫(yī)學(xué)碩士研究生課程設(shè)置面相對(duì)狹窄、教學(xué)方式傳統(tǒng)化、教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐分離、獸醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)課的考核機(jī)制單一、對(duì)研究生的思維能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)不足等［5-7］。而作為臨床獸醫(yī)學(xué)碩士研究生，既承擔(dān)著動(dòng)物疾病診治防控的使命，又肩負(fù)畜牧業(yè)及寵物業(yè)健康發(fā)展路線的探索研究重任。有鑒于此，筆者研制了一套實(shí)踐與案例分析式教學(xué)法，并評(píng)價(jià)了其對(duì)臨床獸醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)效果。

1 教學(xué)方法

以黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)2014級(jí)和2013級(jí)選修《動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病》課程的臨床獸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生為研究對(duì)象，其中2014級(jí)臨床獸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生8人，為實(shí)踐與案例分析式教學(xué)組，2013級(jí)臨床獸醫(yī)學(xué)研究生9人，對(duì)照組為傳統(tǒng)教學(xué)組。授課內(nèi)容為動(dòng)物常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)代謝病。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行授課，教師課堂講授疾病的病因、臨床癥狀、診斷、防治要點(diǎn)，同時(shí)對(duì)相關(guān)環(huán)節(jié)目前國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展以精講方式教學(xué)。在學(xué)生能力培養(yǎng)方面，給定學(xué)生幾個(gè)常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，學(xué)生自行挑選并查找下載相關(guān)研究的高水平外文一篇，翻譯理解后在課堂上匯報(bào)并分享探討。

實(shí)踐與案例分析式教學(xué)組，通過(guò)對(duì)臨床案例臨床表現(xiàn)、診斷、病因、發(fā)病機(jī)制、治療實(shí)施及預(yù)后的講授分析使學(xué)生充分了解案例。針對(duì)案例相關(guān)環(huán)節(jié)設(shè)置課下作業(yè)，如相似癥狀的匯總與鑒別診斷、儀器的診斷原理、圖像的鑒別診斷分析、血常規(guī)的生化指標(biāo)特征分析、同一類(lèi)疾病的病例匯總及分析、疾病的發(fā)生機(jī)制研究進(jìn)展、疾病診斷治療措施的總結(jié)分析、相關(guān)疾病國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展等，要求學(xué)生課下查閱分析解決問(wèn)題，教師對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行評(píng)閱，匯總學(xué)生作業(yè)相關(guān)信息，找出創(chuàng)新點(diǎn)、錯(cuò)誤觀點(diǎn)等，并在下一節(jié)課對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行深入探討，使學(xué)生建立正確的分析解決問(wèn)題的思路和方法。在課程的后期對(duì)學(xué)生進(jìn)行完整病例的實(shí)踐教學(xué)，包括初期的接診、臨床癥狀、診斷措施及診斷結(jié)果的記錄、治療方案的分析報(bào)告，以及跟蹤采訪的記錄；之后總結(jié)病例、查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)疾病的研究進(jìn)展、分析該病例嚴(yán)重程度，以及與國(guó)內(nèi)外報(bào)道相比該病例實(shí)施診斷和治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出病例診治的改進(jìn)建議。

考核方法為老師給定研究題目，學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)對(duì)研究題目進(jìn)行分析和研究方法路線，通過(guò)學(xué)生分析思路及方法路線的可行性論證給予評(píng)分，采用優(yōu)、良、中、差評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2 教學(xué)結(jié)果

由表1可見(jiàn)，實(shí)踐與案例分析教學(xué)方式下,學(xué)生成績(jī)優(yōu)秀率明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)教學(xué)方式下,學(xué)生對(duì)研究題目的分析思路不清晰，對(duì)問(wèn)題分析的重點(diǎn)把握欠佳，技術(shù)路線設(shè)計(jì)模式呈現(xiàn)單一化，缺少對(duì)每一步實(shí)施方案的合理分析，缺少對(duì)疾病的鑒別診斷及其他相關(guān)疾病的診斷意識(shí)，治療方案較為陳舊。實(shí)踐與案例分析教學(xué)方式下，學(xué)生對(duì)所研究題目的分析思路清晰、能夠?qū)ρ芯款}目進(jìn)行全面的分析、技術(shù)路線合理、研究題目中所涉及疾病的診斷治療方案可行性強(qiáng)。

表1 學(xué)生在兩種教學(xué)模式下的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)結(jié)果

3 討論

動(dòng)物案例教學(xué)具有高度的仿真性，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的有效教學(xué)方法，是將書(shū)本理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為工作能力的有效途徑。通過(guò)對(duì)臨床案例的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療實(shí)施及預(yù)后的講授分析,既能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，又能培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力［8］。雖然傳統(tǒng)教學(xué)方法也常常在教學(xué)過(guò)程中引入案例，但是單純地引入案例，仍是老師講、學(xué)生聽(tīng)的教學(xué)方式并不能充分培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和分析解決問(wèn)題的能力。實(shí)踐與案例分析教學(xué)法在引入案例的同時(shí)，根據(jù)案例的特征設(shè)置的多處問(wèn)題，通過(guò)課下查閱資料，有利于學(xué)生對(duì)病例的認(rèn)知，并能培養(yǎng)其分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。實(shí)踐是臨床獸醫(yī)學(xué)研究生不可或缺的一個(gè)過(guò)程，有利于學(xué)生參加工作后快速進(jìn)入狀態(tài)。然而傳統(tǒng)的實(shí)踐實(shí)習(xí)只是學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)院門(mén)診或是規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，缺少對(duì)案例系統(tǒng)的學(xué)習(xí)分析的過(guò)程。該教學(xué)法為學(xué)生提供了實(shí)踐經(jīng)歷，并制定了系統(tǒng)的案例實(shí)踐方法，以解決臨床疾病問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，使研究生建立健全的思維能力、分析解決問(wèn)題的能力，能夠系統(tǒng)地分析疾病的發(fā)病機(jī)制，利用恰當(dāng)?shù)脑\斷方法確定病因，從而實(shí)施正確的治療方案，并能針對(duì)疾病制定健全的疾病監(jiān)測(cè)防控措施。通過(guò)上述系統(tǒng)的學(xué)習(xí)可較好地培養(yǎng)研究生對(duì)疾病分析和研究能力，為今后從事臨床實(shí)踐研究工作建立基礎(chǔ)。此外，通過(guò)案例學(xué)習(xí)和動(dòng)手操作，可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，同時(shí)將學(xué)生思維能力、分析問(wèn)題能力應(yīng)用于實(shí)踐，不但可以鞏固理論知識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)知識(shí)儲(chǔ)備的不足，同時(shí)通過(guò)實(shí)踐鍛煉可以鞏固自身的理論知識(shí)，有利于建立屬于學(xué)生自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系，使學(xué)生的整體素質(zhì)得到提高［9］。

筆者承認(rèn)該教學(xué)研究也存在不足之處，實(shí)踐和案例教學(xué)方法的實(shí)施勢(shì)必占用研究生大量的時(shí)間，而作為研究生培養(yǎng)初期階段，尤其是一年級(jí)階段，課程設(shè)置多、課程任務(wù)重，使得學(xué)生沒(méi)有充足的時(shí)間對(duì)每一門(mén)課程都進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)。為培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的研究生，教師有責(zé)任指導(dǎo)學(xué)生充分利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)。此外，健全的思維能力及創(chuàng)新力在研究生培養(yǎng)中尤為重要，而實(shí)踐及案例分析式教學(xué)取得的效果尤為突出。因此，研究生的課程應(yīng)有所偏重，如臨床獸醫(yī)學(xué)學(xué)位課程應(yīng)以實(shí)踐及案例式教學(xué)為主，充分培養(yǎng)學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力。該教學(xué)方法的考核方式為老師給定研究題目，學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)對(duì)研究題目進(jìn)行分析和研究方法路線的確定，主要評(píng)價(jià)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，并未對(duì)學(xué)生理論知識(shí)記憶能力等方面考核。然而，研究生教育的核心在于培養(yǎng)學(xué)生的整體素質(zhì)、思維能力和解決問(wèn)題的能力，而并非培養(yǎng)人的某一領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。此外，實(shí)踐與案例分析教學(xué)法中教師不僅要有扎實(shí)的系統(tǒng)理論知識(shí)，還必須有較強(qiáng)的臨床診療技能和臨床經(jīng)驗(yàn)。教師不但要從事臨床實(shí)踐，從實(shí)踐中總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要從事相關(guān)的科學(xué)研究，了解國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展豐富自己的理論知識(shí)體系以便更好地完成教學(xué)任務(wù)［10］。

總之，實(shí)踐與案例分析教學(xué)法能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生健全的思維能力和分析解決問(wèn)題的能力，是培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的臨床獸醫(yī)學(xué)研究生的有效方式。

［1］王哲，黃克和.我國(guó)獸醫(yī)臨床學(xué)科研究現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策［J］.北方牧業(yè)，2010（17）：11-12.

［2］BOK H G.Competency-based veterinary education：an integrative approach to learning and assessment in the clinical workplace［J］.Perspectives on Medical Education, 2015（4）：86-89.

［3］ALASTAIR J S.Gazing into the crystal ball：where should the veterinary profession go next［J］.The Journal of Veterinary Medical Education，2010（37）：328-332.

［4］吳瑾，王宜懷.“卓越計(jì)劃”應(yīng)用型人才培養(yǎng)的若干思考［J］.高校教育管理，2013，7（4）：35-37.

［5］李艷飛，劉運(yùn)楓，張志剛，等.臨床獸醫(yī)學(xué)碩士研究生教學(xué)改革探討［J］.黑龍江畜牧獸醫(yī)，2010（3）：152-153.

［6］楊威，徐闖，張洪友，等.獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的本科教學(xué)改革探究［J］.畜牧與飼料科學(xué)，2016，37（3）：71-72.

［7］崔曉文，王福軍，趙洪海.動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)農(nóng)業(yè)卓越人才教育培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)踐教學(xué)反思［J］.農(nóng)業(yè)與技術(shù)，2016，36（2）：47.

［8］徐闖，朱奎玲，羅春海，等.病例教學(xué)法在小動(dòng)物疾病學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果的調(diào)查研究［J］.黑龍江畜牧獸醫(yī)（綜合版），2015（8）：195-196.

［9］鄭家三，羅春海，張旭.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在《獸醫(yī)影像學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用 ［J］.畜牧與飼料科學(xué)，2015，36（3）：55-56.

［10］馬寅秋，蘇曉云.地方高?！白吭接?jì)劃”人才培養(yǎng)方案研究［J］.高等教育，2011（5）：71-73.

Evaluation on Teaching Effecting of Practice and Cases Analysis on Clinical Veterinary Medicine Graduates

YANG Wei1，XU Chuang1，ZHANG Bing-bing2，SHEN Tai-yu1，CHEN Yuan-yuan1，SONG Bai-fen2，WU Ling1，ZHANG Hong-you1，XIA Cheng1
（1.College of Animal Science and Veterinary Medicine，Heilongjiang Bayi Agricultural University，Daqing 163319，China；2. College of Life Science and Biotechnology，Heilongjiang Bayi Agricultural University，Daqing 163319，China）

The graduates who selected Animal Nutrition and Metabolism Disease as their elective course were chosen as research object,the traditional teaching schema and practice and cases analysis teaching schema were employed as teaching method,the graduates were examined by analyzing assigned research topic from teachers.As the result,with practice and cases analysis teaching schema,the graduates showed more clear thinking and stronger comprehensive ability to analyze the assigned research topic and were prone to give a more feasibility technology line.Practice and cases analysis teaching is considered as an effective schema for culturing strong practical ability and innovative spirit of clinical veterinary medicine graduates.

clinical veterinary medicine；graduates；practice and cases analysis；teaching reform

G643.2

A文章順序編號(hào)：1672-5190（2016）09-0074-02

2016－08－29

項(xiàng)目來(lái)源：黑龍江省研究生課程創(chuàng)新項(xiàng)目（YJSKC2008-15）；黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)科研啟動(dòng)計(jì)劃 （XYB 2015-08）。

楊威（1985—），男，講師，博士，主要研究方向?yàn)閯?dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病。

徐闖（1979—），男，副教授，博士，主要研究方向?yàn)閯?dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病。

（責(zé)任編輯：賈淑萍）