• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    柑橘多糖對小鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥的影響

    2016-10-31 02:57:13胡芳麗舒雪蓮李曉斐
    食品工業(yè)科技 2016年17期
    關(guān)鍵詞:滑膜炎胸腺滑膜

    陶 紅,曾 昕,張 晶,胡芳麗,舒雪蓮,丁 虹,李曉斐

    (武漢大學(xué)藥學(xué)院,湖北武漢 430071)

    ?

    柑橘多糖對小鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥的影響

    陶紅,曾昕+,張晶,胡芳麗,舒雪蓮,丁虹*,李曉斐*

    目的:研究柑橘多糖對小鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎模型(AA)的滑膜病理和炎癥因子表達的影響。方法:隨機將雌性昆明小鼠分為正常對照組,模型組,柑橘多糖高、低劑量組,地塞米松組。各組造模后12 d灌胃給藥,1次/d,連續(xù)14 d。正常對照組,模型組灌胃等體積生理鹽水。分別采用足容積法和5級評分法測量小鼠原發(fā)側(cè)足腫脹度及關(guān)節(jié)炎指數(shù),并計算足腫脹率,測定胸腺、肝指數(shù)。HE染色法檢測小鼠滑膜病理。ELISA法測定血清中炎癥因子含量。結(jié)果:與正常組比較,模型組小鼠的體重顯著下降,關(guān)節(jié)腫脹率,胸腺、脾指數(shù)以及血清中炎癥因子含量顯著增加,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01或p<0.05),且模型組的關(guān)節(jié)滑膜組織增厚,伴大量炎癥細胞浸潤;與模型組比較,高劑量組能顯著提高小鼠體重,降低小鼠關(guān)節(jié)腫脹率,胸腺、脾指數(shù)以及血清炎癥因子含量,具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01或p<0.05),且高劑量組能顯著改善滑膜病理,減少炎癥細胞的浸潤。低劑量組有一定效果,但效果不明顯,相對于高劑量組無治療意義。結(jié)論:適宜濃度的柑橘多糖對AA有抑制作用,其機制可能與柑橘多糖通過下調(diào)血液炎癥因子,減輕滑膜組織炎性細胞浸潤,發(fā)揮抗炎作用和通過降低AA小鼠胸腺指數(shù),發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)。

    柑橘多糖,佐劑性關(guān)節(jié)炎,滑膜病理,炎癥因子

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥,可引起關(guān)節(jié)腫痛,繼而導(dǎo)致軟骨破壞,引起關(guān)節(jié)畸形,最終出現(xiàn)不同程度的殘疾[1]。RA的病理學(xué)表現(xiàn)主要為滑膜炎癥,表現(xiàn)為滑膜襯里呈肥厚增生狀態(tài),襯里下層大量炎癥細胞浸潤,新生血管形成,滑膜炎的評估對臨床RA的病情活動及治療后反應(yīng)檢測有重要意義,臨床研究證明治療滑膜炎癥可以在一定程度上緩解RA癥狀[2]。雖然如此,臨床上針對RA的治療卻并無特定的療法,通常采用非甾體抗炎藥,糖皮質(zhì)激素和一些生物制劑等,這些藥物存在毒副作用大、價格昂貴的問題,使其在臨床上的使用受到了限制[3]。中藥是我國的寶貴財富,其資源豐富,療效顯著,毒副作用較低,價格低廉,近年來廣泛應(yīng)用于各種抗炎治療研究。

    柑橘屬的植物在中藥材中應(yīng)用廣泛,大多能夠疏理氣機、調(diào)解氣逆、氣滯等?,F(xiàn)代藥理研究表明,柑橘屬植物具有抗腫瘤、抗氧化、抗炎、降脂等多種生物學(xué)功能[4]。柑橘屬植物的安全無毒性及其抗炎效應(yīng),可能在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中具有很好的開發(fā)價值,但目前鮮有該方面的研究報道。佐劑型關(guān)節(jié)炎(Adjunvant arthritis,AA)又稱為弗氏佐劑型關(guān)節(jié)炎,是上世紀五十年代細菌學(xué)家Freud創(chuàng)立,它是建立免疫型關(guān)節(jié)炎動物模型的基本方法,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于免疫性關(guān)節(jié)炎[5],因此在本實驗中采用小鼠佐劑型關(guān)節(jié)炎模型,研究柑橘多糖對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用效果,并初步探討其作用機制。

    1 材料與方法

    1.1材料與儀器

    弗氏完全佐劑(FCA)Sigma公司;地塞米松廣東三才石岐制藥股份有限公司;腫瘤壞死因子-α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β)ELISA試劑盒聯(lián)科生物技術(shù)有限公司;SPF級雌性昆明種小鼠50只,體重18~22 g,動物及飼料湖北省實驗動物研究中心,實驗動物合格證號:42000600010207。

    旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀鄭州宏朗儀器設(shè)備有限公司;恒溫水浴箱浙江力辰儀器科技有限公司;PV一200型動物足跖容積測量儀成都泰盟科技有限公司;電子天平上海上平儀器有限公司;離心機長沙英泰儀器有限公司。

    1.2實驗方法

    1.2.1柑橘多糖制備柑橘由武漢大學(xué)藥學(xué)院實驗中心提供。稱量500 g去皮柑橘,加入5倍量的蒸餾水,100 ℃提取2 h后過濾,濾渣按照第一次提取方法再提取兩次,提取液抽濾合并,減壓濃縮得濃縮液,在所得濃縮液中加入50 mL乙醇溶液,4 ℃冰箱中靜置保存12 h,減壓抽濾后收集沉淀并冷凍干燥及稱重,苯酚硫酸法檢測多糖含量[6],測得其含量為75.86%。

    1.2.2動物分組與造模隨機將小鼠分為正常對照組,模型組,柑橘多糖高、低劑量組,陽性藥地塞米松組,每組10只。根據(jù)常規(guī)的AA造模方法[7],除正常組外,其余各組小鼠左后足皮內(nèi)各注射0.1 mL FCA致炎。各組均于致炎后12 d開始灌胃給藥,1次/d,連續(xù)14 d。柑橘多糖高、低劑量組給藥劑量分別為200、100 mg/kg;地塞米松組給藥0.15 mg/kg;正常對照組、模型組灌胃等體積生理鹽水。

    1.2.3體重及足腫脹率變化于致炎后16、20、24、28、30 d稱取小鼠體重后,測定每只小鼠原發(fā)足足容積,并計算足腫脹率。腫脹率(%)=(足容積-平均足容積)/平均足容積×100。

    1.2.4關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分于致炎后16、20、24、28、30 d用5級評分法對小鼠進行關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分。0分:正常,無癥狀。1分:關(guān)節(jié)紅而不腫。2分:關(guān)節(jié)輕度紅腫。3分:關(guān)節(jié)中度紅腫。4分:踝關(guān)節(jié)重度紅腫伴功能性障礙[8]。

    1.2.5免疫器官指數(shù)于致炎后30 d實驗結(jié)束后,稱量小鼠體重后,處死小鼠,取出脾、胸腺,用生理鹽水漂洗后再用紗布將其表面水分吸干,置于電子天平上稱相應(yīng)質(zhì)量,并計算脾臟和胸腺指數(shù)。臟器指數(shù)=器官質(zhì)量(g)/小鼠體重(g)。

    1.2.6組織病理學(xué)觀察于致炎后30 d實驗結(jié)束后,處死小鼠,分離左后足踝關(guān)節(jié)部位,用福爾馬林溶液固定。并用10% EDTA溶液4 ℃浸潤30 d左右進行脫鈣處理,石蠟包埋,切片,蘇木素-伊紅(HE)染色,并進行拍照分析。

    1.2.7血清中炎癥因子測定于致炎后30 d實驗結(jié)束后,小鼠眼球取血,靜置兩小時后3000 r/min離心10 min,分離血清,-20 ℃保存,用ELISA試劑盒測定血清中的TNF-α,IL-1β的含量。

    1.3統(tǒng)計學(xué)處理

    統(tǒng)計學(xué)處理實驗結(jié)果以x±s表示,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包,運用單因素方差分析對所有實驗數(shù)據(jù)進行多組間兩兩比較。p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果與分析

    2.1柑橘多糖對AA小鼠體重的影響

    與正常組相比,模型組小鼠體重明顯下降(p<0.05)。與模型組相比,柑橘多糖低劑量組小鼠體重較模型組有顯著提高(p<0.05),高劑量組小鼠體重在致炎24 d后也出現(xiàn)顯著增加現(xiàn)象(p<0.05),這可能與中藥含量復(fù)雜,柑橘多糖量效關(guān)系呈現(xiàn)倒U型有關(guān),有待進一步研究;陽性藥地塞米松組的小鼠體重在致炎20 d后較模型組也顯著增加(p<0.05)。結(jié)果見表1。

    表1 柑橘多糖對AA小鼠體重的影響(g,x±s,n=10)

    注:與正常對照組相比,##p<0.01,#p<0.05,與模型組相比**p<0.01,*p<0.05。表2~表5同。

    表2 柑橘多糖對AA小鼠原發(fā)性足腫脹的影響(%,x±s,n=10)

    表3 小鼠關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分結(jié)果 (x±s,n=10)

    2.2柑橘多糖對AA小鼠原發(fā)性足腫脹率的影響

    各組均于致炎后12 d開始給藥,連續(xù)14 d。于致炎后第16、20、24、28、30 d測量小鼠原發(fā)足足容積,計算足腫脹率并進行方差分析。結(jié)果顯示,造模后,小鼠左后足出現(xiàn)了局部炎癥反應(yīng),模型組小鼠原發(fā)足腫脹率逐漸增大,極顯著高于正常對照組(p<0.01)。柑橘多糖高劑量組從24 d后開始發(fā)揮作用,可明顯抑制AA小鼠的原發(fā)性足腫脹,但在16 d和20 d時并無顯著療效,可能由于柑橘多糖在開始階段療程劑量等因素產(chǎn)生了刺激免疫的現(xiàn)象[9](p<0.05或p<0.01)。結(jié)果見表2。

    2.3小鼠關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分結(jié)果

    與正常組比較,模型組小鼠在致炎后開始出現(xiàn)不同程度的全身癥狀,未致炎的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫,變形且尾部有結(jié)節(jié)。與模型組比較,柑橘多糖高劑量組與陽性藥地塞米松組關(guān)節(jié)炎指數(shù)均在24 d后明顯降低(p<0.05),初期可能由于柑橘多糖的療程劑量等因素產(chǎn)生了刺激免疫的現(xiàn)象而呈現(xiàn)關(guān)節(jié)炎指數(shù)偏高現(xiàn)象[9],對于地塞米松,由于文獻報道其對成纖維樣滑膜細胞的增殖沒有明顯抑制作用,所以可能在給藥初期對關(guān)節(jié)炎的保護作用不明顯[10],也有可能是其抑制了MSCs的免疫功能導(dǎo)致初期腫脹度加重,其作用原理可能還有其他,還需要進一步的研究探討[11]。小鼠全身癥狀緩解。結(jié)果見表3。

    2.4柑橘多糖對AA小鼠免疫器官指數(shù)的影響

    與正常對照組相比,AA模型組小鼠的胸腺指數(shù)和脾指數(shù)均升高(p<0.05),柑橘多糖的高劑量組與AA模型組小鼠比較,胸腺指數(shù)明顯降低(p<0.01)。柑橘多糖低劑量組的脾指數(shù)高于模型組可能是由于中藥的復(fù)雜未知成分作用引起,由于中藥多糖多是含有多糖成分的粗制劑,其多糖藥理作用的分子機制與構(gòu)效關(guān)系不太明顯;陽性藥地塞米松作為免疫抑制藥,對AA小鼠的免疫器官胸腺的生長起到了明顯的抑制作用(p<0.01),脾指數(shù)與AA模型組小鼠相比并無顯著性差異。結(jié)果見表4。

    表4 柑橘多糖對AA小鼠免疫器官指數(shù)的影響(g/g, x±s,n=10)

    2.5柑橘多糖對AA小鼠滑膜組織病理的影響

    對佐劑性關(guān)節(jié)炎小鼠踝關(guān)節(jié)切片進行病理學(xué)觀察,結(jié)果顯示,正常組小鼠滑膜襯里層呈1~3層細胞厚度,且細胞排列規(guī)則,無炎性細胞浸潤;模型組小鼠滑膜下炎性細胞大量浸潤,滑膜增生明顯;與模型組比較,柑橘多糖高劑量組滑膜炎癥反應(yīng)減弱,且增生程度減輕,軟骨結(jié)構(gòu)較為清晰,柑橘多糖低劑量組滑膜炎癥反應(yīng)也有一定程度的減輕,陽性藥地塞米松組滑膜炎癥反應(yīng)減輕,但仍存在少部分滑膜炎性浸潤,且軟骨結(jié)構(gòu)有一定損傷。結(jié)果見圖1。

    圖1 AA小鼠滑膜組織病理切片F(xiàn)ig.1 Synovium pathological tissue section of AA mice 注:A:正常組;B:模型組;C柑橘多糖高劑量組;D:柑橘多糖低劑量組;E:地塞米松組。

    2.6柑橘多糖對AA小鼠血清炎癥因子含量的影響

    模型組小鼠TNF-α、IL-β的含量明顯高于正常對照組(p<0.01)。與模型組比較,柑橘多糖高、低劑量治療組減少IL-β的含量(p<0.01),TNF-α的含量也有所減少,低劑量組效果優(yōu)于高劑量組,可能與中藥含量復(fù)雜,量效關(guān)系不明顯呈現(xiàn)倒U型有關(guān),有待進一步研究,陽性對照組地塞米松能夠較好的減少TNF-α、IL-1β含量。結(jié)果見表5。

    表5 柑橘多糖對AA小鼠血清炎癥因子含量的影響(pg·L-1,x±s,n=10)

    3 結(jié)論與討論

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性的,以關(guān)節(jié)進行性破壞及炎癥反應(yīng)為特點的免疫性疾病。小鼠的AA模型的免疫學(xué)和組織病理學(xué)的改變與人類RA類似,故是篩選和研究治療RA的理想動物模型[9]。

    目前對于RA臨床上尚無特定的療法,多采用對癥治療,西醫(yī)常采用非甾體抗炎藥,免疫抑制劑,皮質(zhì)激素等,中醫(yī)常采用青風(fēng)藤,雷公藤等,但以上藥物在其療效和藥物毒副作用等方面均不理想[11-13]。柑橘屬于藥食同源的物質(zhì),近年來,國內(nèi)有柑橘在免疫病理學(xué)和藥理學(xué)方面的報道,表明它具有抗炎,鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)的作用,其對于免疫性疾病的研究具有潛在的價值[14]。

    本實驗采用佐劑型關(guān)節(jié)炎動物模型,定期測定小鼠體重,足腫脹容積以及關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分,結(jié)果顯示,模型組小鼠體重降低,足腫脹率及關(guān)節(jié)炎指數(shù)升高,而柑橘多糖能夠使模型基本恢復(fù)正常水平,表明柑橘多糖對佐劑型關(guān)節(jié)炎具有明顯的治療作用。在此基礎(chǔ)上我們對柑橘多糖的治療機制進行了初步探討。

    研究表明,在RA的發(fā)病過程中,炎癥因子的過度增殖活躍對其有重要影響,其中TNF-α、IL-1β參與多種病理學(xué)過程,在發(fā)病機制中尤為重要[15],實驗結(jié)果顯示柑橘多糖可減少TNF-α、IL-1β的產(chǎn)生,從而抑制小鼠的滑膜炎癥反應(yīng),緩和模型小鼠的滑膜內(nèi)炎性細胞的浸潤和關(guān)節(jié)腔的炎性滲出物的損傷,研究表明柑橘多糖能夠通過下調(diào)血液炎癥因子,減輕滑膜炎癥,具有抗炎作用。另一方面,胸腺和脾臟作為機體主要的免疫器官,其重量變化可以反映藥物對免疫器官有無調(diào)節(jié)及抑制作用,其相對質(zhì)量的變化在免疫評價中占有重要的地位,藥物對于動物胸腺脾臟質(zhì)量的影響,可作為免疫藥理學(xué)的基本指標[16],本研究發(fā)現(xiàn)柑橘多糖對于胸腺質(zhì)量有明顯的降低作用,但對脾臟質(zhì)量作用較小,即降低了小鼠的胸腺指數(shù),對于脾臟指數(shù)的影響還有待于進一步研究,表明柑橘多糖可以通過減輕胸腺的質(zhì)量來有效調(diào)節(jié)AA小鼠的免疫功能,使其發(fā)揮正常的功能。

    總之,本研究首次發(fā)現(xiàn)柑橘多糖可通過下調(diào)TNF-α、IL-1β等炎癥因子的含量來抑制AA小鼠的滑膜炎癥反應(yīng),同時也可能通過減輕胸腺質(zhì)量發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,抗炎和免疫調(diào)節(jié)是其發(fā)揮作用的相關(guān)機制,具體機制還有待于進一步研究。柑橘多糖可能是一種同時具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用的重要物質(zhì),具有較高的臨床開發(fā)價值。

    [1]施桂英,粟占國,袁國華.關(guān)節(jié)炎概要[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2005:300-332.

    [2]李穎,汪悅,覃仕化,等.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究進展[J].中國矯形外科雜志,2011,19(7):581-584.

    [3]張寧.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療進展[J].實用藥物與臨床,2006,9(3):131-133.

    [4]董麗榮,劉曉秋,李忠榮,等.枸櫞果實化學(xué)成分研究[J].精細化工,2010,27(10):982-987.

    [5]孫鵬.中藥復(fù)方風(fēng)濕消對大鼠佐劑型關(guān)節(jié)炎急性炎癥的影響[J].甘肅科技,2010,26(23):143-145.

    [6]李世剛,陳燕.資木瓜多糖對小鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎的作用及其機制[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(12):159-162.

    [7]熊國林,黃海瀟,謝玲,等.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大鼠模型的制備[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2007,32(2):121-123.

    [8]張威,徐紅梅,任娜,等.八角楓對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠的治療作用及毒性[J].合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報,2012,35(6):832-836.

    [9]讓歐艷,讓蔚清.低劑量興奮效應(yīng)及其醫(yī)學(xué)應(yīng)用[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,16(1):300-303.

    [10]曾潤銘,劉夢璋,林菁,等.四種常用抗類風(fēng)濕性藥物對成纖維樣滑膜細胞體外增殖的影響[J].中國臨床康復(fù),2005,9(18):67-69.

    [11]王漢裕,高偉,劉擁軍,等.地塞米松損害間充質(zhì)干細胞的免疫抑制功能[J].中國實驗血液學(xué)雜志,2012,20(5):1191-1194.[12]宋珊珊,張玲玲,魏搖偉.實驗性關(guān)節(jié)炎動物模型建立及病理機制研究進展[J].中國藥理學(xué)通報,2011,27(12):1648-1653.

    [13]趙太平,邱佰房,徐光東,等.雷公藤治療大鼠類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果及其免疫機制[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(20):2642-2644.

    [14]姚瑤,葛衛(wèi)紅.青風(fēng)藤醇提物與青藤堿治療膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠藥效的比較研究[J].藥學(xué)與臨床研究,2014,22(1):25-28.

    [15]劉雪濤,李慶.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物進展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2015,15(6):1171-1173.

    [16]駱楊麗,曲瑋,梁敬鈺.柑橘屬植物化學(xué)成分和藥理作用研究進展[J].海峽藥學(xué),2013,25(7):1-6.

    [17]宋珊珊,張玲玲,魏搖偉.實驗性關(guān)節(jié)炎動物模型建立及病理機制研究進展[J].中國藥理學(xué)通報,2011,27(12):1648-1653.

    [18]戴生明,單垮垮,韓星海.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨侵蝕的發(fā)生機制[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2002,6(3):201-203.

    Effect of citrus polysaccharide on synovitis of the Adjuvant Arthritis mice

    TAO Hong,ZENG Xin+,ZHANG Jing,HU Fang-li,SHU Xue-lian,DING Hong*,LI Xiao-fei*

    (College of Pharmacy,Wuhan University,Wuhan 430071,China)

    Objective:To investigate the influence of citrus polysaccharide on the synovium pathomorphology and the production of inflammatory cytokines in mice with AA. Methods:Female mice were randomly divided into normal control group,model group,citrus polysaccharide high and low dose groups,dexamethasone group. Each group were stated to give medicine 12 days after model establishing,medicine were given once daily for continue 14 days. The normal and model groups were given a gavage of normal saline water of the same volume with the drug. Foot volume method was adopted to measure paw swelling of mice and five grading evaluations was used to evaluate arthritis index of mice,then the swelling rate,thymus index and liver index were calculated. Synovium pathomorphology was measured by HE,and inflammatory factor was measured by ELISA. Results:Compared with the normal group,the model mice’s weight were decreased,the swelling rate,thymus,spleen index and inflammatory factor were all increased.(p<0.01 orp<0.05),and the synovial proliferation and hyperplasia enlargement of the tissue were all raised. Compared with the model group,the citrus polysaccharide high dose mice’s weight were increased,the swelling rate,thymus,spleen index and inflammatory factor were all decreased.(p<0.01 orp<0.05),and the synovial proliferation and hyperplasia enlargement of the tissue were all reduced. Low-dose group had some effect,but the effect is not obvious,with respect to the high-dose group had no therapeutic significance Conclusions:citrus polysaccharide of suitable concentrations could suppress the AA mice. Its active mechanisms may be related to decrease the levels of inflammatory factors and infiltration of inflammatory cells of AA mice,and active immunomodulatory by reduce thyrmus weight.

    citrus polysaccharide;Adjuvant Arthritis;synovium pathomorphology;inflammatory factors

    (武漢大學(xué)藥學(xué)院,湖北武漢 430071)

    2016-03-01+并列第一作者

    陶紅(1995-),女,本科,研究方向:藥學(xué),E-mail:13277939131@163.com。

    曾昕(1995-),女,本科,研究方向:藥學(xué),E-mail:1298601247@qq.com。

    丁虹(1965-),女,博士,教授,研究方向:神經(jīng)藥理學(xué),炎癥性腸病,E-mail:dinghong1106@whu.edu.cn。

    李曉斐(1993-),女,碩士,研究方向:心血管疾病,E-mail:448481262@qq.com。

    TS201.4

    A

    1002-0306(2016)17-0352-05

    10.13386/j.issn1002-0306.2016.17.061

    猜你喜歡
    滑膜炎胸腺滑膜
    基于滑膜控制的船舶永磁同步推進電機直接轉(zhuǎn)矩控制研究
    雞傳染性滑膜炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷與防控
    高層建筑施工中的滑膜施工技術(shù)要點探討
    兒童巨大胸腺增生誤診畸胎瘤1例
    胸腺鱗癌一例并文獻復(fù)習(xí)
    胸腔鏡胸腺切除術(shù)后不留置引流管的安全性分析
    滑膜肉瘤的研究進展
    甲狀腺顯示胸腺樣分化的癌1例報道及文獻回顧
    中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎180例臨床觀察
    針灸配合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床療效觀察
    老司机亚洲免费影院| 丁香六月天网| av国产久精品久网站免费入址| 不卡av一区二区三区| 色哟哟·www| 国产不卡av网站在线观看| 免费日韩欧美在线观看| 久久午夜福利片| 亚洲av免费高清在线观看| a 毛片基地| 在线 av 中文字幕| av女优亚洲男人天堂| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产成人精品久久二区二区91 | 国产男人的电影天堂91| 色婷婷av一区二区三区视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产精品欧美亚洲77777| 国产人伦9x9x在线观看 | 欧美+日韩+精品| 色94色欧美一区二区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 免费高清在线观看日韩| 男女免费视频国产| 久久99精品国语久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲国产av新网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 激情五月婷婷亚洲| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99久国产av精品国产电影| 亚洲精品成人av观看孕妇| 中文字幕亚洲精品专区| 午夜精品国产一区二区电影| av在线老鸭窝| 国产午夜精品一二区理论片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 成人毛片60女人毛片免费| 成人手机av| 99热网站在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 高清av免费在线| 综合色丁香网| av卡一久久| av不卡在线播放| 少妇人妻精品综合一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 日日啪夜夜爽| 午夜免费男女啪啪视频观看| 岛国毛片在线播放| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲av中文av极速乱| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲精品乱久久久久久| av天堂久久9| 9191精品国产免费久久| 亚洲精品日本国产第一区| 一区二区三区激情视频| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久欧美国产精品| 国产精品.久久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 性少妇av在线| 国产精品欧美亚洲77777| av在线播放精品| 午夜福利影视在线免费观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 黄色视频在线播放观看不卡| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 大片电影免费在线观看免费| 欧美日韩一级在线毛片| 人人妻人人澡人人看| 99久久中文字幕三级久久日本| 大片电影免费在线观看免费| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 91精品国产国语对白视频| 美国免费a级毛片| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美av亚洲av综合av国产av | 老女人水多毛片| 伦精品一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 日韩av不卡免费在线播放| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲内射少妇av| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 热99国产精品久久久久久7| 成人二区视频| 日本欧美视频一区| 看免费成人av毛片| 久久久亚洲精品成人影院| 一区二区av电影网| 啦啦啦在线观看免费高清www| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 成年女人在线观看亚洲视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产黄频视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日韩欧美一区视频在线观看| 午夜福利,免费看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲国产av新网站| 男女边吃奶边做爰视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 在线 av 中文字幕| 久久久a久久爽久久v久久| 免费看不卡的av| 欧美精品国产亚洲| 日韩av免费高清视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 黄色视频在线播放观看不卡| 在线观看免费视频网站a站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线观看三级黄色| 亚洲综合精品二区| 妹子高潮喷水视频| 国产精品国产av在线观看| 国产欧美亚洲国产| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 精品一区二区三卡| 国产av精品麻豆| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品三级大全| 亚洲综合精品二区| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲,欧美精品.| 久久精品国产亚洲av高清一级| av免费观看日本| 欧美精品国产亚洲| 丰满少妇做爰视频| 婷婷色av中文字幕| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 看十八女毛片水多多多| 国产黄频视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 99九九在线精品视频| 秋霞在线观看毛片| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 色94色欧美一区二区| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品三级大全| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 一区二区日韩欧美中文字幕| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 看免费av毛片| 久久精品夜色国产| 日本欧美视频一区| 黑丝袜美女国产一区| 免费高清在线观看日韩| 久久99精品国语久久久| 青草久久国产| av免费在线看不卡| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美av亚洲av综合av国产av | 一区福利在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 免费高清在线观看视频在线观看| 有码 亚洲区| 性色avwww在线观看| 18禁观看日本| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲人成电影观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 精品久久久精品久久久| 日韩欧美精品免费久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 男男h啪啪无遮挡| 丝袜在线中文字幕| 欧美黄色片欧美黄色片| freevideosex欧美| 伦理电影免费视频| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩视频在线欧美| 国产男女超爽视频在线观看| 久久精品国产自在天天线| 国产成人av激情在线播放| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 99精国产麻豆久久婷婷| 成人国产麻豆网| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产午夜精品一二区理论片| 人成视频在线观看免费观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日韩欧美精品免费久久| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 深夜精品福利| 国产精品 国内视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 在现免费观看毛片| 天天影视国产精品| 在线天堂最新版资源| 亚洲美女视频黄频| 免费观看无遮挡的男女| 国产精品蜜桃在线观看| 久久久久国产网址| 日本色播在线视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产成人欧美| 亚洲久久久国产精品| 超色免费av| 久久影院123| 97人妻天天添夜夜摸| 精品一品国产午夜福利视频| 精品福利永久在线观看| 欧美中文综合在线视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 免费少妇av软件| 中文字幕人妻丝袜制服| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99九九在线精品视频| 97人妻天天添夜夜摸| 国产成人午夜福利电影在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 一级片'在线观看视频| 国产精品久久久久成人av| 一个人免费看片子| 亚洲中文av在线| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲成人手机| av在线app专区| 欧美日韩综合久久久久久| 国产国语露脸激情在线看| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久久久国产电影| 黄色一级大片看看| 制服诱惑二区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产毛片在线视频| 男人操女人黄网站| 久久99热这里只频精品6学生| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久精品国产亚洲av涩爱| 观看av在线不卡| 一区二区三区四区激情视频| 999久久久国产精品视频| 国产免费现黄频在线看| 日韩精品有码人妻一区| 中文字幕av电影在线播放| 婷婷成人精品国产| 99re6热这里在线精品视频| 观看av在线不卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| 新久久久久国产一级毛片| 香蕉丝袜av| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产精品免费视频内射| 久久久精品免费免费高清| 国产黄色免费在线视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久亚洲国产成人精品v| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 2018国产大陆天天弄谢| 秋霞在线观看毛片| 伦精品一区二区三区| 99香蕉大伊视频| 热re99久久国产66热| 欧美精品高潮呻吟av久久| 人成视频在线观看免费观看| 搡老乐熟女国产| 99热全是精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 91成人精品电影| 国产成人精品久久二区二区91 | 成人黄色视频免费在线看| 看免费av毛片| 免费黄网站久久成人精品| 免费高清在线观看日韩| 午夜激情久久久久久久| 青春草国产在线视频| 久久久久国产网址| 一级毛片 在线播放| 曰老女人黄片| 久久毛片免费看一区二区三区| 欧美日韩视频精品一区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产一区有黄有色的免费视频| 永久免费av网站大全| 我的亚洲天堂| 韩国精品一区二区三区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产一区二区 视频在线| 男女午夜视频在线观看| 在线看a的网站| 亚洲国产精品一区三区| 久久久久久久大尺度免费视频| 香蕉丝袜av| 考比视频在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久久久久久精品精品| 丁香六月天网| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 日日啪夜夜爽| 久久人妻熟女aⅴ| 精品第一国产精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 制服丝袜香蕉在线| 久久影院123| 精品人妻一区二区三区麻豆| 一级片免费观看大全| 两个人看的免费小视频| videos熟女内射| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 大片免费播放器 马上看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日本wwww免费看| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲中文av在线| 亚洲欧洲日产国产| 成年av动漫网址| 精品人妻偷拍中文字幕| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美日韩视频精品一区| 国产在视频线精品| 国产成人一区二区在线| 国产精品人妻久久久影院| 在线观看www视频免费| 99精国产麻豆久久婷婷| av一本久久久久| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 国精品久久久久久国模美| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久99蜜桃精品久久| 午夜老司机福利剧场| 宅男免费午夜| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 成年人午夜在线观看视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 一区二区av电影网| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美精品亚洲一区二区| 女人久久www免费人成看片| 在线观看三级黄色| 蜜桃国产av成人99| 久久人妻熟女aⅴ| 久久久久久久久免费视频了| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| av在线观看视频网站免费| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久精品免费免费高清| 少妇人妻久久综合中文| 少妇 在线观看| av视频免费观看在线观看| 日本wwww免费看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久久久精品精品| 久久狼人影院| 亚洲熟女精品中文字幕| a 毛片基地| 90打野战视频偷拍视频| 久久影院123| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲精品国产av成人精品| 在线精品无人区一区二区三| 2018国产大陆天天弄谢| 韩国精品一区二区三区| 久久99精品国语久久久| 国产精品熟女久久久久浪| 黄色一级大片看看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产野战对白在线观看| 亚洲美女黄色视频免费看| 曰老女人黄片| 亚洲av电影在线进入| 黑人欧美特级aaaaaa片| 天天影视国产精品| 日本wwww免费看| 成人二区视频| 久久久久久久久久久久大奶| 99九九在线精品视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 多毛熟女@视频| 91成人精品电影| 婷婷色综合大香蕉| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品av久久久久免费| 国产精品女同一区二区软件| 国产免费又黄又爽又色| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 一区二区三区激情视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 丰满少妇做爰视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| √禁漫天堂资源中文www| 免费黄频网站在线观看国产| 婷婷色综合大香蕉| 最近2019中文字幕mv第一页| 精品国产乱码久久久久久男人| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产又爽黄色视频| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲人成电影观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 黄频高清免费视频| 美女福利国产在线| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 国产高清国产精品国产三级| 免费黄频网站在线观看国产| 99热国产这里只有精品6| 亚洲三区欧美一区| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 多毛熟女@视频| av在线老鸭窝| 亚洲国产av新网站| 久热久热在线精品观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 黄频高清免费视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 在线天堂中文资源库| 中文字幕最新亚洲高清| 日韩一区二区视频免费看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 两个人免费观看高清视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 少妇人妻久久综合中文| 另类精品久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区| av不卡在线播放| 99国产综合亚洲精品| 色播在线永久视频| 亚洲经典国产精华液单| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品二区激情视频| √禁漫天堂资源中文www| 免费少妇av软件| 国产97色在线日韩免费| av线在线观看网站| 日韩精品有码人妻一区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 人妻系列 视频| freevideosex欧美| 最近的中文字幕免费完整| 欧美精品一区二区大全| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 精品国产国语对白av| 欧美日本中文国产一区发布| 97在线视频观看| 男女无遮挡免费网站观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 老熟女久久久| 人人妻人人澡人人看| 中文字幕亚洲精品专区| 波多野结衣一区麻豆| 热re99久久精品国产66热6| 久久99精品国语久久久| 少妇 在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 9热在线视频观看99| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲精品国产av成人精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久国产网址| 一区二区三区四区激情视频| 91精品三级在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产精品国产av在线观看| 97在线视频观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲av男天堂| 十八禁高潮呻吟视频| 国产成人91sexporn| 自线自在国产av| 亚洲欧洲国产日韩| 久久久久久人人人人人| 婷婷色综合大香蕉| 超碰97精品在线观看| 久久99精品国语久久久| 人妻系列 视频| 青草久久国产| 另类精品久久| 日本色播在线视频| 国产一级毛片在线| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 嫩草影院入口| 亚洲成色77777| 免费观看性生交大片5| 亚洲久久久国产精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 99国产精品免费福利视频| xxxhd国产人妻xxx| 免费大片黄手机在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲国产欧美在线一区| 国产xxxxx性猛交| 少妇的丰满在线观看| 一级爰片在线观看| 国产男人的电影天堂91| 美女中出高潮动态图| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 人妻 亚洲 视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 久久韩国三级中文字幕| 女性生殖器流出的白浆| 国产免费一区二区三区四区乱码| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美人与性动交α欧美软件| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美日韩精品网址| 国产黄色免费在线视频| 激情视频va一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲少妇的诱惑av| 七月丁香在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久久久国产一级毛片高清牌| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲内射少妇av| 亚洲视频免费观看视频| 两个人看的免费小视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美最新免费一区二区三区| 国产在视频线精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 九色亚洲精品在线播放| 久久99精品国语久久久| 中文字幕亚洲精品专区| 精品久久久久久电影网| 一级爰片在线观看| 国产精品免费大片| 国产精品不卡视频一区二区| 精品少妇久久久久久888优播| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产免费视频播放在线视频| 色网站视频免费| 免费日韩欧美在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久精品久久久久久久性| 日韩中字成人| 97在线人人人人妻| 欧美精品国产亚洲| 午夜福利乱码中文字幕| 黄片播放在线免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲第一青青草原| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日韩免费高清中文字幕av| 男女下面插进去视频免费观看| 少妇熟女欧美另类| 少妇被粗大猛烈的视频| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲内射少妇av| 国产伦理片在线播放av一区| 中文字幕av电影在线播放| 国产av码专区亚洲av| 午夜激情av网站| 中文欧美无线码| 亚洲伊人色综图| 在线观看三级黄色| 国产又色又爽无遮挡免| 观看美女的网站| 免费高清在线观看日韩| 曰老女人黄片| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 蜜桃在线观看..| 卡戴珊不雅视频在线播放| 制服丝袜香蕉在线| 青春草国产在线视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美97在线视频|