恐懼癥患者認知行為護理聯(lián)合心理護理的效果體會

付雪君，顧佳瑩，秦 浩

（呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內蒙古 牙克石市 022150）

·精神科護理·

恐懼癥患者認知行為護理聯(lián)合心理護理的效果體會

付雪君，顧佳瑩*，秦 浩

（呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內蒙古 牙克石市 022150）

目的 探究對恐懼癥患者認知行為護理聯(lián)合心理護理的臨床效果。方法 將我院在2015年6月～2016年5月收治的40例恐懼癥患者作為A組，給予常規(guī)護理；再選取同時期我院收治的40例恐懼癥患者為B租，給予認知行為護理聯(lián)合心理護理干預。觀察對比兩組患者在護理前后的SAS評分、SDS評分情況，然后對比兩組患者生活質量。結果 在護理前，A、B兩組的SAS評分、SDS評分 差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在護理后，B組患者的SAS評分、SDS評分明顯更低，兩組間 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，與A組患者相比，B組患者的生活質量各項指標明顯更高，二者的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對恐懼癥患者進行認知行為護理聯(lián)合心理護理干預，能夠有效緩解患者的緊張、焦慮等心理狀況，幫助患者改變生活態(tài)度，患者對于護理工作的滿意度較好，值得推廣。

恐懼癥；認知行為護理；心理護理；效果

近年來，人們對于護理工作的要求越來越高，尤其是對于心理方面疾病的護理，更要小心謹慎［1］。許多進行心理上有問題的患者，如果沒有采取全面、優(yōu)質的護理措施，很可能會影響到患者后期的康復，并且還可能會導致一些不良事件的發(fā)生，嚴重的甚至影響到患者的身體健康［2］。而常見的心理疾病中，恐懼癥具有極高的發(fā)生率，許多患者長時間處于緊張、恐懼的狀態(tài)下，神經緊張不安，非常不利于患者的日常生活和工作［3］。因此，關于恐懼癥患者的護理工作目前已經受到了廣泛的關注，在本次研究中，選取80例恐懼癥患者來進行實驗觀察，探究對恐懼癥患者認知行為護理聯(lián)合心理護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院在2015年6月～2016年5月收治的40例恐懼癥患者作為A組，給予常規(guī)護理；再選取同時期我院收治的40例恐懼癥患者為B租，給予認知行為護理聯(lián)合心理護理干預。A組中，男18例，女22例；年齡（41.5±2.7）歲，；B組中，男19例，女21例；年齡（41.3±2.9）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后對患者的恐懼癥程度進行簡單的測定，分為“輕度、中度、重度、超重度”四個標準，然后給予常規(guī)的抗抑郁、抗焦慮等的藥物治療，比如鎮(zhèn)靜作用小且不損傷神經運動功能的帕羅西?。▏帨首諬20040533，浙江尖峰藥業(yè)有限公司），具體的劑量根據患者的抑郁情況酌情服用。A組：給予常規(guī)護理操作，在了解患者的基本病情后，遵醫(yī)囑為患者準備所需的藥品及每日所需的檢查，幫助醫(yī)生了解患者的病情變化情況。同時保持病房的干凈衛(wèi)生，為患者營造良好的治療環(huán)境。B組：根據患者的心理特點來進行認知行為護理和心理護理干預。首先，為患者建立溫暖舒適的病房環(huán)境；隨后，護理人員多與患者進行溝通交流，拉近與患者之間的距離；對患者進行治療相關病理知識的普及教育，讓患者能夠對自身的病情有基本的了解，減少患者的緊張焦慮情緒；同時，為患者建立正確的心理認知，降低患者心理上的壓力，在護理過程中要對患者進行全方面的了解，尤其是心理信息和客觀量化的心理評定，并適當對患者進行鼓勵。時刻以患者的心理變化為主，留意患者在治療過程中的病情變化與心理之間的關系，再對患者進行支持、鼓勵，讓患者以積極樂觀的態(tài)度來面對疾病；多陪伴患者，并適當讓患者放松心情，在病房中播放輕緩舒適的音樂，并與患者進行互動，讓患者能夠將注意力轉移到其他方面。

1.3 觀察指標

①護理效果：采用焦慮自評量表SAS評分和抑郁自評量表SDS評分來對患者的護理效果進行評價，評價完成后分別取各組平均值來進行比較；②使用生活質量WHOQOL—100量表對兩組患者的生存質量進行評價，評價的項目有軀體功能、心理功能、獨立性和社會關系，對比兩組患者的各項指標平均分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPS S 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理效果比較

在護理前，A、B兩組的SAS評分、SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在護理后，B組患者的SAS評分、SDS評分明顯更低，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較

2.2 兩組患者的生活質量比較

與A組患者相比，B組患者的生活質量各項指標明顯更高，二者的差異差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質量比較

3 討 論

恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經癥?；颊邔δ承┨囟ǖ膶ο螽a生強烈和不必要的恐懼，伴有回避行為?？謶值膶ο罂赡苁菃我坏幕蚨喾N的，如動物、寬闊的環(huán)境、封閉的房間、社交活動、某個物品等等［5］?？謶职Y多發(fā)于青春期少年、老年人和女性，需要引起高度重視。在本次研究中，分別對患有恐懼癥的患者進行常規(guī)護理和認知行為護理聯(lián)合心理護理干預，根據實驗觀察的結果，采用認知行為護理聯(lián)合心理護理干預的患者，在護理后的SAS評分和SDS評分有了明顯的改善，幫助患者穩(wěn)定了病情，同時患者的生活質量也得到了顯著的提升，護理的可行性和安全性較高。

綜上所述，對恐懼癥患者進行認知行為護理聯(lián)合心理護理干預，能夠有效緩解患者的緊張、焦慮等心理狀況，幫助患者改變生活態(tài)度，患者對于護理工作的滿意度較好，值得推廣。

［1］ 黃先哲.恐懼癥患者認知行為護理聯(lián)合心理護理的臨床效果研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，18（25）:5297-5298.

［2］ 肖 曄，高曉燕.在MRI檢查中對嚴重幽閉恐懼癥的預防與護理［J］.護士進修雜志，2009，24（6）:527-527.

［3］ 李雅瑾，楊 旭，王 磊，等.實施人文關懷護理對減輕患者牙科恐懼癥的作用［J］.解放軍護理雜志，2010，27（01）:44-45.

［4］ 檀立慧，李海淵，于佳麗，等.心理護理干預對幽閉恐懼癥患者行磁共振檢查的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（36）:4093-4094.

［5］ 方 紅，楊 樺，祝紅線，等.MRI檢查中幽閉恐懼癥的臨床表現(xiàn)及心理護理［J］.護士進修雜志，2011，22（18）:1694-1695.

本文編輯：白 璐

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2016.03.158.02