護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響分析

李小蘭

（達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響分析

李小蘭

（達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

目的 觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響。方法 選取我院2013年1月～2015年12月收治的100例小兒支氣管炎肺炎病例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組（n=50）、對(duì)照組（n=50），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，探討護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患兒治療有效率96.00%，高于對(duì)照組的82.00%；觀察組患兒FVC、FEV1、PEF改善優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)支氣管肺炎患兒，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有利于改善肺功能，提高療效，值得推廣應(yīng)用。

支氣管肺炎；肺功能；護(hù)理干預(yù)

支氣管肺炎是兒科臨床常見病和多發(fā)病，好發(fā)于2歲以內(nèi)小兒，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促等，降低患者生活質(zhì)量?；純耗挲g小，機(jī)體抵抗力較差，缺乏自主能力，加強(qiáng)支氣管肺炎患兒護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。本文收集了100例支氣管肺炎患兒資料，分析護(hù)理干預(yù)的干預(yù)效果，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院近年來收治的100例小兒支氣管炎肺炎作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男性59例，女性41例，年齡1～5歲，平均年齡（4.1±0.3）歲；病程2～14 d，平均病程（6.1±1.1）d。納入標(biāo)準(zhǔn)［1］：結(jié)合臨床癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，確診為小兒支氣管肺炎；無其他肺疾病、嚴(yán)重先天性心臟??；征求患兒家屬同意，簽署同意書。遵循隨機(jī)原則，分為觀察組和對(duì)照組各50例，基線資料均衡性較高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給藥，合理膳食。觀察組患兒接受護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）心理護(hù)理?；純耗挲g小，表述能力差，往往會(huì)通過大叫、哭鬧表達(dá)自身不適，導(dǎo)致患兒、家屬產(chǎn)生負(fù)面情緒，甚至引起醫(yī)患糾紛。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與家屬溝通，鼓勵(lì)家屬表達(dá)護(hù)理需求、內(nèi)心感受，向其介紹治療成功案例、我院治療研究成果等，取得家屬信任，有效緩解負(fù)面情緒。通過講故事、看漫畫、動(dòng)畫片等形式，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患兒依賴感和配合度，緩解恐懼、緊張情緒。若患兒哭鬧不止，應(yīng)停止操作，情緒穩(wěn)定后再繼續(xù)。（2）健康教育。根據(jù)患兒家屬文化程度、家庭背景，采用適當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行健康宣教，講解支氣管肺炎發(fā)病原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、危害、治療方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，提高家屬認(rèn)知水平。每項(xiàng)治療操作前，向患者說明操作步驟及意義，告知配合要點(diǎn)，同時(shí)希望家屬能參與臨床工作，始終保持熱情穩(wěn)重態(tài)度，共同為患兒服務(wù)。（3）飲食干預(yù)。給予易消化流質(zhì)食物為主，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，合理膳食，切記不可進(jìn)食辛辣、油膩之品。護(hù)理人員應(yīng)將飲食知識(shí)詳細(xì)傳授給家屬，使其在日常護(hù)理中積極配合醫(yī)護(hù)人員，保障每日營(yíng)養(yǎng)攝入量，增強(qiáng)患兒抵抗力，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后。（4）呼吸道護(hù)理。及時(shí)清除呼吸道分泌物，保障呼吸道通暢。保持病房安靜、舒適、整潔，定時(shí)通風(fēng)，定期消毒，減少感染。若患兒痰積嚴(yán)重，可給予霧化吸入護(hù)理，促進(jìn)氣體交換。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：治療7 d內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀全部消失；有效：治療7 d內(nèi)，體溫趨于正常，臨床癥狀顯著改善；無效：未達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)，或病情加重［2］。顯效率+有效率=總有效率。詳細(xì)記錄兩組患兒干預(yù)后肺功能改善情況，指標(biāo)包括第1 s用力呼氣量（FEV1）、肺活量（FVC）、呼氣流量峰值（PEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)與分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）處理計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，通過“±s”描述，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，采用例數(shù)（n）、百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能指標(biāo)比較

觀察組患兒FVC、FEV1、PEF指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒肺功能指標(biāo)比較

2.2 臨床療效比較

和對(duì)照組比較，觀察組患者治療有效率顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較

3 討 論

支氣管肺炎是小兒常見呼吸道疾病，由于小兒支氣管運(yùn)動(dòng)、肺部生長(zhǎng)能力弱，呼吸道粘膜分泌差，小兒肺特異性免疫功能發(fā)育不完全，易受細(xì)菌侵襲，引起炎癥反應(yīng)，護(hù)理干預(yù)是針對(duì)某種疾病實(shí)施個(gè)性化、針對(duì)性護(hù)理措施［3］，為患者提供心理、生理雙重護(hù)理，從而加快康復(fù)速度，改善預(yù)后。我院對(duì)支氣管肺炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效緩解患兒、家屬負(fù)面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；加強(qiáng)疾病、治療、護(hù)理知識(shí)的傳授，提高家屬認(rèn)知水平，增加依從性；合理膳食，增強(qiáng)患兒機(jī)體抵抗力；做好呼吸道護(hù)理，保持通暢狀態(tài)，提高療效。

導(dǎo)致肌肉收縮，出現(xiàn)呼吸困難癥狀。小兒支氣管肺炎病情十分嚴(yán)重，處理不及時(shí)或不當(dāng)，可危及患兒生命安全。臨床除了積極治療外，還應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)，改善肺功能，提高療效。

結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率高達(dá)96.00%，與對(duì)照組的82.00%比較顯著提高，觀察組患兒肺功能改善優(yōu)于對(duì)照組，說明護(hù)理干預(yù)可減輕支氣管肺炎患兒臨床癥狀，改善肺功能，提高治療有效率，值得臨床推薦及應(yīng)用。

［1］ 宋 菲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎肺功能的影響分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，11（32）:214-215.

［2］ 趙巧云.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（27）:139-141.

［3］ 周慧霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（3）:466-466，467.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.03.129.02