中風(fēng)偏癱患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能的影響探討

張玉蓮

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

中風(fēng)偏癱患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能的影響探討

張玉蓮

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 分析 中風(fēng)偏癱患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能的影響。方法 選取 我院 2015年6月～2016年6月收治的中風(fēng)偏癱患者96例，隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組各48例， 對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法，而觀察組則是運(yùn)用全方位康復(fù)護(hù)理法，經(jīng)過觀察兩組患者的肢體能力，對(duì)比康復(fù)護(hù)理法對(duì)其肢體功能恢復(fù)的能力的影響。 結(jié)果 兩組中風(fēng)偏癱患者在經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練之后，對(duì)邊患者肢體康復(fù)能力，發(fā)現(xiàn)觀察組的肢體等各方面的恢復(fù)情況整體比對(duì)照組的優(yōu)秀，能有效幫助患者較快恢復(fù)健康，兩組護(hù)理效果對(duì)比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 中風(fēng)偏癱患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能有著積極的影響，能有效的幫助患者提高肢體能力，恢復(fù)健康以及提高其生活自理能力，值得在臨床醫(yī)學(xué)生推廣使用。

中風(fēng)偏癱患者；康復(fù)護(hù)理；其肢體功能

隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣也在發(fā)生的較大的變化，特別是中風(fēng)的發(fā)病率越來越高。中風(fēng)屬于腦血管疾病的一種，發(fā)病原因是由于急性腦循環(huán)障礙所致的局限或是全面性腦功能缺損綜合證或急性腦血管病，還會(huì)引發(fā)高血壓、心臟病、糖尿病的發(fā)作。中風(fēng)嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作能力，一旦發(fā)作會(huì)使得患者暫時(shí)失去言語能力、肢體語言不協(xié)調(diào)等，嚴(yán)重者直接導(dǎo)致其癱瘓，留下嚴(yán)重的殘疾。因此，對(duì)中風(fēng)偏癱患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能的影響的分析是非常有醫(yī)學(xué)價(jià)值的，現(xiàn)選取我院2015年6月～2016年6月收治的中風(fēng)偏癱患者96例的資料進(jìn)行分析和歸納，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年6月～2016年6月收治的中風(fēng)偏癱患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，每組各48例。對(duì)照組男22例，女26例， 年齡48～78歲，平均年齡（55.6±4.1）歲，病程15～85天，平均病程（33.1±17.23）天；而觀察組的男24例，女24例，年齡45～75歲，平均年齡（52.3±4.12）歲，病程15～75天，平均病程（32.21±15.45）天。對(duì)比兩組患者在年齡、性別、病程等方面資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法，而觀察組則是運(yùn)用全方位康復(fù)護(hù)理法。對(duì)照組給予的是常規(guī)康復(fù)護(hù)理法的基本操作有：首先要根據(jù)患者的個(gè)人病情進(jìn)行分析，注意控制患者血壓和消除腦水腫，為改善腦循環(huán)以及減輕顱內(nèi)壓，增強(qiáng)抗感染能力，必須保證患者體內(nèi)攝入水、電解質(zhì)、酸堿平衡。然后等患者病情有所恢復(fù)時(shí)，給予一定康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，比如，站立，行走等肢體方面的訓(xùn)練。而觀察組在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上將護(hù)理細(xì)化，實(shí)現(xiàn)對(duì)中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行全面的康復(fù)護(hù)理模式，具體的護(hù)理方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理模式

觀察組在患者經(jīng)過常規(guī)的護(hù)理之后，當(dāng)患者病情有所穩(wěn)定，為了更有效的提高患者恢復(fù)健康的效率［1］。首先，要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，護(hù)理人員要積極的詢問患者情況，了解患者的心態(tài)。因?yàn)橹酗L(fēng)偏癱患者在后期會(huì)經(jīng)過較長時(shí)間的護(hù)理治療，若是發(fā)現(xiàn)患者有消極的心態(tài)等情況，護(hù)理人員應(yīng)有意識(shí)的給予心理疏導(dǎo)，消除患者不良的心理情緒，讓患者保持心情舒暢的狀態(tài)，這樣有利于患者身心健康，同時(shí)患者的積極配合護(hù)理治療對(duì)于恢復(fù)健康也是極為有益的。

1.2.2 飲食護(hù)理模式

從醫(yī)學(xué)角度來講，不良的飲食習(xí)慣也是引起中風(fēng)的原因之一，患者在護(hù)理治療過程中，為保證患者的身體營養(yǎng)攝入，觀察組根據(jù)每一個(gè)患者的病情，給出一套飲食方案。大部分患者氣血虧虛，需要進(jìn)補(bǔ)補(bǔ)血益氣的食物，忌諱辛辣食物，清淡為主，特別是對(duì)瓜果蔬菜類的，提高體內(nèi)維生素的攝入，進(jìn)而提高身體的體抗力，增強(qiáng)免疫力，還是以少食多餐的方式進(jìn)餐［2］。

1.2.3 肢體訓(xùn)練模式

待患者有一定的體力時(shí)，護(hù)理人員可以為患者安排一定的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，幫助其恢復(fù)肢體能力或者是改善肢體協(xié)調(diào)性。要根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)原則，先易后難的順序來實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的訓(xùn)練指導(dǎo)。首先，基本的訓(xùn)練有翻床訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)果較好的患者可以提前進(jìn)入下一步康復(fù)訓(xùn)練。其次，就是站立訓(xùn)練和行走訓(xùn)練、抬手訓(xùn)練等待患者適應(yīng)并能熟練操作［3］。最后，就是安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)大較大的康復(fù)活動(dòng)，比如散步，彎腰等肢體活動(dòng)，在護(hù)理人員及其家屬陪同情況下，每天保持半個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，沒十分鐘休息一次，每次休息五分鐘，然后根據(jù)患者的肢體恢復(fù)能力情況再適當(dāng)?shù)募恿俊?/p>

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過護(hù)理治療之后，對(duì)比兩組的治療效果，我院主要以有效、好轉(zhuǎn)、進(jìn)步、無效四個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比 兩組患者的康復(fù)護(hù)理效果，對(duì)照組護(hù)理總有效率為83%，觀察組的總有效率為96%，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理效果。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比表（%）

3 討 論

中風(fēng)偏癱患者會(huì)存在肢體障礙、語言障礙等，主要是因其神經(jīng)肌肉受到傷害，嚴(yán)重情況時(shí)會(huì)導(dǎo)致殘疾。可以通過后期對(duì)中風(fēng)癱瘓者進(jìn)行全面的康復(fù)護(hù)理，改善患者的肢體能力，幫助其恢復(fù)語言能力等，大部分患者在后期選擇專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理改善或恢復(fù)肢體能力［4］。我院觀察組對(duì)患者進(jìn)行全面康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及肢體訓(xùn)練護(hù)理等，從細(xì)節(jié)上針對(duì)患者需要來制定護(hù)理方案，盡可能的恢復(fù)患者的肢體能力，提高其自理水平和生活質(zhì)量。綜上所述，對(duì)中風(fēng)偏癱患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能有積極的影響，值得推廣使用。

［1］ 廖明明，郭玉青，吳 松.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)中風(fēng)偏癱患者肢體功能的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012，39（02）:352-353.

［2］ 劉 穎，姜丹丹，何春鳳.系統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者65例肢體功能恢復(fù)的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（07）:1342-1344.

［3］ 駱雪琴，陳春芹，朱云芳.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者功能康復(fù)和抑郁癥狀影響的研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（07）: 1484-1486.

本文編輯：白 璐

R473.3

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ISSN.2096-2479.2016.03.123.02