住院患者壓瘡患病率的調(diào)查分析及護理管理方案探究

黎東眉

（廣西省梧州市紅十字會醫(yī)院護理部，廣西 梧州 543000）

住院患者壓瘡患病率的調(diào)查分析及護理管理方案探究

黎東眉

（廣西省梧州市紅十字會醫(yī)院護理部，廣西 梧州 543000）

目的 針對住院患者壓瘡患病率的調(diào)查分析及護理管理方案進行探究。方法 選擇2014年1月～2015年12月，在我院進行住院治療的患者600例，作為本次研究的對象。期中2014年1月～2014年12月住院患者300例為對照組，2015年1月～2015年12月住院患者300例為觀察組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理。針對兩組患者的皮膚破損率、皮膚破損嚴重度、護理滿意度等指標進行觀察比較。結(jié)果 在本次研究中，對照組患者的壓瘡發(fā)生率為6.33%，觀察組患者的壓瘡發(fā)生率為1.33%，經(jīng)比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組和對照組患者的I期、II期壓瘡嚴重程度比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。對照組的護理滿意度為84.00%，觀察組的護理滿意度為98.00%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 實施針對性的護理管理方案，有效的降低壓瘡發(fā)生率，提高患者的治療效果，并將臨床護理滿意度提高。

住院患者；壓瘡；護理管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月，在我院進行住院治療，Braden 評分≤12分的600例患者，作為本次研究的對象。

1.2 方法

采用同期對照的臨床研究方法，2014年1月～2015年12月300例住院患者為對照組，2015年1月～2015年12月住院患者300例為觀察組。對照組患者中，男性153例，女性147例，年齡40～ 85歲，平均年齡為（66.4±3.2）歲。觀察組患者中男性158例，女性142例，年齡為42～85歲，平均年齡為（66.5±3.3）歲。兩組患者的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

對照組：常規(guī)護理。針對本組患者實施常規(guī)護理，主要有定時翻身、常規(guī)飲食護理、治療中注意事項的指導等。

觀察組：針對性護理。第一，護理管理分析。針對壓瘡管理的存在不足，護理部加大力度對預防壓瘡措施、壓瘡報告制度、工作流程及壓瘡診療規(guī)范的培訓；建立了壓瘡管理小組，對臨床科室上報的高危壓瘡患者（總分≤12分），壓瘡管理小組成員定期進行督查各項防范措施是否落實到位。第二，心理護理。為患者講解壓瘡發(fā)生的危害，壓瘡產(chǎn)生的危險因素。第三，翻身護理。壓瘡發(fā)生的高危因素就是長時間的臥床，造成局部皮膚長時間的受壓，所以為了降低住院患者壓瘡的發(fā)生率，需要對患者實施翻身護理。第四，皮膚護理。針對患者實施皮膚護理，住院臥床治療的患者其局部皮膚長時間的受壓，會造成該局部皮膚的血液循環(huán)等受到影響，為此對其實施局部受壓皮膚的護理，在受壓部位骨突處用賽膚潤外涂。第五，減壓護理。為了降低壓瘡的發(fā)生，需要對患者受壓的部位進行減壓。第六，營養(yǎng)支持。給予患者足夠的營養(yǎng)支持，提高患者自身的機能，有效的預防壓瘡的發(fā)生。第七，并發(fā)癥護理。為了降低了術(shù)中、術(shù)后低體溫的發(fā)生率，避免了以往保溫設施的缺陷所致低體溫的現(xiàn)象，促進血液循環(huán)；在因手術(shù)體位需要而造成局部長時間受壓的皮膚，外涂賽膚潤及局部外鋪棉墊，有效預防術(shù)中壓瘡的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

針對本次研究中，涉及到的數(shù)據(jù)，采用SPSS16.0醫(yī)學統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料使用x2檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生情況比較

在本次研究中，對照組患者的壓瘡發(fā)生率為6.33%，觀察組患者的壓瘡發(fā)生率為1.33%，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和觀察組患者的壓瘡發(fā)生情況比較 ［n（%）］

2.2 壓瘡嚴重程度比較。見表2。

表2 護理前后壓瘡嚴重程度比較 ［n（%）］

表3 護理前后的護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

在臨床治療中，壓瘡是因為局部皮膚組織長時間的受壓，造成局部皮膚血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良等造成的局部皮膚軟組織壞死或者是潰爛［1］。

在住院患者治療的過程中，壓瘡發(fā)生的危險性較大，對患者疾病的治療會產(chǎn)生較大的影響，而且在患者治療的過程中，護理方法不當，還會增加壓瘡的發(fā)生危險［2］。壓瘡的產(chǎn)生，影響著患者疾病的治療，以及患者的康復，從住院患者的壓瘡發(fā)生率調(diào)查結(jié)果可以得出，在當前的臨床治療中，壓瘡的發(fā)生率較高［3］。本文針對住院患者壓瘡患病率的調(diào)查分析及護理管理方案進行了分析研究，常規(guī)護理組患者的壓瘡發(fā)生率為6.33%，針對性護理組患者的壓瘡發(fā)生率為1.33%，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；常規(guī)護理與針對性護理組患者的I期、II期壓瘡嚴重程度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

壓瘡的產(chǎn)生，對患者疾病的康復有較大的影響，需要加強對患者壓瘡的治療，而在患者壓瘡治療中，需要加強對患者實施護理，制定有效的護理方案，有效的進行壓瘡的預防和治療。護理管理實施，可以有效的預防壓瘡的發(fā)生，促進患者的康復。結(jié)合本次研究的結(jié)果得出，住院患者壓瘡的發(fā)生率較高，在患者治療的過程中，有效的實施護理，可以預防和冰帝壓瘡的發(fā)生，需要在住院患者治療的過程中，有效的實施護理管理方案。

［1］ 陳 麗，宋錫發(fā)，郭秀萍，等.老年住院患者壓瘡的相關(guān)因素分析及護理對策［J］.中國實用護理雜志，2012，28（18）:80-81.

［2］ 賈 靜，仇曉溪，蔣琪霞，等.住院患者壓瘡發(fā)生調(diào)研結(jié)果分析及管理對策［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（11）:1257-1259.

［3］ 陳 元，何 路，徐華清，等.老年住院患者壓瘡危險因素的調(diào)查與分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（13）:194-196.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.106.02