護理干預(yù)防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果分析

鄧美榮

（忻州市寧武縣人民醫(yī)院骨科，山西 忻州 036700）

護理干預(yù)防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果分析

鄧美榮

（忻州市寧武縣人民醫(yī)院骨科，山西 忻州 036700）

目的 分析探討腰椎壓縮性骨折患者采取早期護理干預(yù)后對其發(fā)生腹脹的影響。方法 選取2012年月～2016年2月我院收治入院的腰椎壓縮性骨折患者60例，均在我院進行手術(shù)治療，將其隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組患者采取術(shù)后常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合早期護理干預(yù)，分析對比兩組患者在術(shù)后1周內(nèi)腹脹發(fā)生率以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者在術(shù)后7 d內(nèi)共有腹脹發(fā)生39例，其中觀察組發(fā)生腹脹的患者有13例，發(fā)生率為43.4%。對照組發(fā)生腹脹的患者有26例，發(fā)生率為86.7%。兩組患者腹脹患者以及腹脹發(fā)生率對比 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者因腹脹引起其他并發(fā)癥情況對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期護理干預(yù)對于腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后腹脹情況有良好的預(yù)防和緩解作用，并且能提高患者術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量，促進患者的康復(fù)。

護理干預(yù)；腰椎壓縮性骨折；腹脹

腰椎壓縮性骨折是指椎體因外力介入或病理改變導(dǎo)致被壓迫變形的一種脊柱骨折，也是臨床上較為常見的一種脊柱骨折類型。腰椎壓縮性骨折的病因有兩大類，一是外力介入，患者腰椎遭受縱向壓迫力后所導(dǎo)致椎體變形骨折。二是患者機體功能病變，如骨質(zhì)疏松、退行性改變以及自身感染和腫瘤等都會引發(fā)腰椎椎體的壓縮性骨折。而在經(jīng)手術(shù)治療后，患者常會因為腰椎部位的損傷導(dǎo)致發(fā)生腹脹，患者可表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、腹內(nèi)壓增高等，這嚴(yán)重影響了患者的治療效果和術(shù)后康復(fù)［1］。本文就早期護理干預(yù)預(yù)防腰椎壓縮性骨折腹脹的效果做研究，旨在分析有效的護理方法，保證患者的康復(fù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年月～2016年2月我院收治入院的腰椎壓縮性骨折患者60例，均在我院進行手術(shù)治療，將其隨機分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組患者中男性18例，女性12例，年齡為24～78歲，平均年齡為（44.14±2.65）歲。對照組患者中男性16例，女性12例，年齡28～76歲，平均（48.27±1.48）歲。所有患者入院時行影像學(xué)檢查結(jié)果顯示均為胸腰段椎體壓縮性骨折，骨折原因均為跌倒，所有患者均在我院采取手術(shù)治療，兩組患者性別、年齡、治療方法等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)骨折術(shù)后護理：按骨外科一般護理常規(guī)進行護理，術(shù)前向患者及家屬介紹手術(shù)治療的必要性和手術(shù)過程等因素，耐心解答患者問題，消除患者緊張情緒以及焦慮心理。密切觀察患者生命體征情況，如發(fā)生異常立即給予措施。

觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予早期護理干預(yù)：（1）患者在可以下床活動的情況下，要盡早下床走動或者活動四肢，加快血液循環(huán)速度，必要時可適當(dāng)按摩四肢；患者需要改變自身的不良生活習(xí)慣，適當(dāng)運動，避免久坐，加強飲食調(diào)理，控制體重，保持心情愉悅；保持病室環(huán)境的安靜整潔，減少外界刺激，讓患者有一個適宜的心態(tài)恢復(fù)；（2）指導(dǎo)患者可選用制動硬板床，維持脊柱在正常的生理解剖位置，保持患者上下軀體的一致，固定患者受傷或骨折的局部，使患者保持最大的舒適感；對病人進行健康宣教和心理護理，保證患者了解病情，配合治療；（3）在骨折術(shù)后當(dāng)天，立即對患者進行康復(fù)護理治療，包括電針治療，關(guān)節(jié)松懈治療，運動治療和冷療進一步鍛煉恢復(fù)，維持活動度，加強肌力訓(xùn)練。向患者正確講解康復(fù)的必要性，保證患者的康復(fù)療效，在患者配合的情況下積極進行康復(fù)治療；（4）定時對患者進行腹部按摩，保證患者全腹部均進行反復(fù)按摩，每次20 min，每3～4 h1次。同時鍛煉患者服飾呼吸，提高其呼吸質(zhì)量，養(yǎng)成每天同一時間排便的習(xí)慣，鼓勵患者積極進行如擴胸運動，直腿抬高等運動［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在術(shù)后7 d內(nèi)發(fā)生腹脹的人數(shù)，并觀察因為腹脹所引起的腹痛、惡心、嘔吐等相關(guān)并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腹脹發(fā)生率

兩組患者在術(shù)后7 d內(nèi)共有腹脹發(fā)生39例，其中觀察組發(fā)生腹脹的患者有13例，發(fā)生率為43.4%。對照組發(fā)生腹脹的患者有26例，發(fā)生率為86.7%。兩組患者腹脹患者以及腹脹發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 腹脹并發(fā)癥

兩組患者因腹脹引起其他并發(fā)癥情況對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者因腹脹引起其他并發(fā)癥情況對比 ［n（%）］

3 討 論

腰椎壓縮性骨折，其最常見的癥狀是姿勢性低血壓，當(dāng)患者由平躺突然起身時，可發(fā)生眩暈等癥。對于腰椎壓縮性骨折患者，通常采取保守治療和護理，主要使用物理方法恢復(fù)患者健康，這其中也包括硬板床制動、骨折部位墊軟等護理措施。但對于較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)及早采用手術(shù)治療，切開復(fù)位，幫助患者減壓，有必要患者需實施內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)保守治療因護理人員操作過于困難，患者負(fù)擔(dān)巨大等因素現(xiàn)已不被采取，且在常規(guī)保守治療下患者易發(fā)生各類嚴(yán)重并發(fā)癥［3］，腹脹就是其中較為常見的并發(fā)癥之一，患者在骨折以及治療后可由于多種原因引起腹脹，這會給患者帶來很大痛苦，而腹脹常常會引起其他并發(fā)癥的發(fā)生，對患者術(shù)后恢復(fù)也造成了一定的影響。本文研究結(jié)果顯示兩組患者在術(shù)后7d內(nèi)共有39例腹脹發(fā)生，其中觀察組發(fā)生腹脹的患者有13例，發(fā)生率為43.4%。對照組發(fā)生腹脹的患者有26例，發(fā)生率為86.7%。兩組患者腹脹患者以及腹脹發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者因腹脹引起其他并發(fā)癥情況對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，早期護理干預(yù)對于腹脹的預(yù)防具有十分顯著的作用。

綜上所述，早期護理干預(yù)對于腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后腹脹情況有良好的預(yù)防和緩解作用，并且能提高患者術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量，促進患者的康復(fù)。

［1］ 舒麗萍.護理干預(yù)防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2015，12（67）:234-234.

［2］ 粟 涵.護理干預(yù)防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察［J］.護士進修雜志.2011，26（21）:1970-1971.

［3］ 李愛娜.護理干預(yù)防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南.2014，6（4）:219-220，221.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.103.02