鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效及安全性

胡艷梅，劉紅葉，劉昌永

（1. 即墨市金口中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200；2. 即墨市蘭村中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200）

鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效及安全性

胡艷梅1，劉紅葉1，劉昌永2

（1. 即墨市金口中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200；2. 即墨市蘭村中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200）

目的 總結(jié)分析鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效及安全性。方法 隨機選取我院2015年2月～2016年2月期間接收的98例幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍，隨機分為觀察組（49例）和對照組（49例），所有患者采用蘭索拉唑治療，觀察組在此基礎(chǔ)上同時采用鋁碳酸鎂治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 在治療總有效率方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組和對照組差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對于幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍采用鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療，效果顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

鋁碳酸鎂；蘭索拉唑；幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍；臨床療效；安全性

胃潰瘍在消化道系統(tǒng)疾病中較為常見，其中最常見的一種類型就是幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰，胃潰瘍不僅會給患者造成較大的痛苦，而且嚴(yán)重的可造成胃出血、胃穿孔等，臨床上應(yīng)予以重視。為進一步提高幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀，保證治療中的安全性，本文結(jié)合我院接收的98例幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者，就鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效及安全性分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年2月～2016年2月期間接收的98例幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍，隨機分為觀察組（49例）和對照組（49例），觀察組男性26例、女性23例，年齡22～68歲、平均年齡（38.9±3.9）歲；對照組男性28例、女性21例，年齡24～70歲、平均年齡（39.1±3.6）歲。所有患者臨床表現(xiàn)為不同程度的惡心、嘔吐、上腹部疼痛等，觀察組和對照組一般資料差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療：所有患者采用三聯(lián)療法，包括雷貝拉唑10 mg、阿莫西林1000 mg以及甲硝唑400 mg，溫水送服，2次/d，1個療程為2周。

對照組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的蘭索拉唑腸溶片，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20067606，清晨口服1次，15～30 mg/次，連續(xù)治療2周。

觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上采用北京京豐制藥有限公司生產(chǎn)的鋁碳酸鎂咀嚼片，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20093606，餐后1～2 h、睡前咀嚼后咽下，1～2片/次，3次/d，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要有：（1）患者的療效；（2）兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 評價指標(biāo)

患者療效評價為顯效、有效和無效。顯效：臨床癥狀基本消失，同時胃鏡檢查潰瘍基本全部消失；有效：臨床癥狀有明顯改善，胃鏡檢查患者潰瘍感染面積明顯減少；無效：臨床癥狀表現(xiàn)以及胃鏡檢查后潰瘍面積基本沒有改變，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

整理兩組患者治療后的相關(guān)資料，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對整理的數(shù)據(jù)進行分析和處理，其中療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率均采用百分比（%）表示，組間采取2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

兩組幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者療效比較，見表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果可知，在治療總有效率方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生比較

觀察組患者治療中1例患者出現(xiàn)食欲不振、1例患者出現(xiàn)頭痛，不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.1%；對照組患者治療中2例患者出現(xiàn)食欲不振，1例患者出現(xiàn)頭痛，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.1%。在不良反應(yīng)總發(fā)生率方面，觀察組和對照組差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍屬于臨床常見疾病，其中胃潰瘍的發(fā)病率較高，引起胃潰瘍的病因較多，但是大部分患者的胃潰瘍與患者體內(nèi)幽門螺旋桿菌的感染存在直接關(guān)系，這也是造成胃潰瘍的主要病因［1］。胃潰瘍的發(fā)生會嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量，同時反反復(fù)復(fù)的發(fā)作會給患者造成較大的痛苦，應(yīng)盡早的采用有效方法進行治療［2］。

幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍在治療過程中主要是抑制幽門螺旋桿菌的生長和繁殖，同時促進胃潰瘍創(chuàng)面的愈合。早期對于幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍主要采用的是三聯(lián)療法，但是隨著臨床應(yīng)用范圍的延伸，三聯(lián)療法的療效逐漸下降，對此應(yīng)在此基礎(chǔ)上，采用新的治療方法。

蘭索拉唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾惢衔?，患者在用藥后，藥物可在酸性條件下，轉(zhuǎn)化為活性代謝體，能夠?qū)ξ副诩?xì)胞酶系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，從而避免了胃酸的進一步分泌。鋁碳酸鎂則屬于一種胃粘膜保護藥物，同樣的能夠發(fā)揮對胃酸的抑制作用，對于胃酸過多造成的癥狀有較好的緩解能力。既能將胃酸中和，還能提高胃粘膜保護因子的功能作用，避免膽酸以及胃蛋白酶對胃部的傷害［3］。

本次研究結(jié)果顯示，采用鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍后以93.9%的治療總有效率高于蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍后69.4%的治療總有效率，同時不良反應(yīng)差異較小，顯示了鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍有較好的效果，同時不會增加不良反應(yīng)。

綜上所述，對于幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍采用鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療，效果顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 任建剛，賈道全.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效及安全性［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，（9）:767-769.

［2］ 劉雙亮.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑鈉三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效觀察［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2014，26（09）:1100-1102.

［3］ 陳洪飛.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效及安全性研究［J］.北方藥學(xué)，2015，12（11）:103.

本文編輯：劉欣悅

R

B

ISSN.2096-2479.2016.03.057.02