慢性胃潰瘍患者針對性護(hù)理療效分析

齊秀玲

（安徽省銅陵市人們醫(yī)院消化內(nèi)科，安徽 銅陵 244000）

慢性胃潰瘍患者針對性護(hù)理療效分析

齊秀玲

（安徽省銅陵市人們醫(yī)院消化內(nèi)科，安徽 銅陵 244000）

目的 研究對慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對性護(hù)理的療效。方法 本次研究選取的研究對象為2015年1月～2016年1月期間在我院進(jìn)行治療的慢性胃潰瘍患者，將90例患者簡單隨機(jī)分為2組，45例慢性胃潰瘍患者為一組。其中，一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對照組），在對照組的基礎(chǔ)上另一組采用針對性護(hù)理（觀察組）。對比兩組慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)和復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理可改善慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)，降低復(fù)發(fā)率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

針對性護(hù)理；慢性胃潰瘍；效果

慢性胃潰瘍是在消化系統(tǒng)慢性疾病中發(fā)病率較高的一種疾?。?］，病程長、反復(fù)發(fā)作且治愈難度較大，具有較高的復(fù)發(fā)率［2］，對患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量造成極大的影響，因此在慢性胃潰瘍患者的治療期間，應(yīng)為其實(shí)施有效的護(hù)理措施來促進(jìn)療效的提高，我院將慢性胃潰瘍患者90例作為此次的研究對象，以下是詳細(xì)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的90例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各45例患者。

對照組：男性患者32例，女性患者13例，年齡24～73歲，平均年齡（50.43±5.63）歲。病程1～7年，平均病程（3.65±1.15）年。

觀察組：男性患者30例，女性患者15例，年齡25～74歲，平均年齡（50.47±5.67）歲。病程1～8年，平均病程（3.68±1.18）年。

對照組和觀察組慢性胃潰瘍患者在基線資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

慢性胃潰瘍患者采用常規(guī)護(hù)理（對照組），通過交流了解患者的病情、家庭狀況、 生活習(xí)慣、文化程度，幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，保證充足的睡眠時間，指導(dǎo)患者合理科學(xué)安排工作休息時間，適時增減患者的衣物，注重胃部的保暖。指導(dǎo)患者視自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，控制好運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度，勞逸結(jié)合。密切監(jiān)測患者的臨床癥狀和病情變化，指導(dǎo)飲食以能量高、蛋白質(zhì)高、纖維含量較高的易消化食物為主，根據(jù)患者的飲食喜好科學(xué)搭配，叮囑患者家屬監(jiān)督患者不食用刺激性食物。

慢性胃潰瘍患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理（觀察組），具體操作如下：

健康教育。護(hù)理人員向患者講解慢性胃潰瘍的發(fā)病原因、防治知識和治療的注意事項，加深患者對疾病的認(rèn)識，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取不同的健康教育方式進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，增強(qiáng)健康教育的效果。通過通俗易懂和簡潔明了的語言與患者進(jìn)行交流，回答患者的問題，并通過多媒體、宣傳手冊以及病友之間的交流，使患者全面的、系統(tǒng)的、清晰的認(rèn)識疾病，促進(jìn)臨床配合度的提高。

心理護(hù)理。由于慢性胃潰瘍患者的病程長，長期受疾病困擾，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響療效，通過健康教育減輕患者對疾病的擔(dān)憂，告知患者積極配合治療能夠提高治愈率，從而提高患者的依從性。護(hù)理人員耐心講解疾病的治療方案和過程，根據(jù)患者的不同心理特點(diǎn)，以親切耐心的態(tài)度進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，使患者心靈上得到鼓勵安慰，使患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)積極進(jìn)行治療。

用藥指導(dǎo)。將患者所服用藥物的用法、劑量、不良反應(yīng)情況向患者講解，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，促進(jìn)用藥合理性的提高。針對使用三聯(lián)法進(jìn)行治療的慢性胃潰瘍患者則指導(dǎo)其在早餐前以及睡覺前用藥，在患者用藥后，觀察患者的臨床癥狀以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，叮囑患者不得擅自增減用藥劑量、換藥、漏服和停服，若患者在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)則及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理，并禁止患者攝入酸性物質(zhì)。

衛(wèi)生指導(dǎo)。對病房內(nèi)定期消毒，使室內(nèi)溫濕度適宜，保證患者食用的食物衛(wèi)生新鮮，做好隔離措施，減少患者家屬的探視，通過電話進(jìn)行聯(lián)系；患者之間進(jìn)行交流時做好防護(hù)措施，防止出現(xiàn)交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)。隨訪三個月，觀察慢性胃潰瘍患者的復(fù)發(fā)率。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)分別使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評分，焦慮、抑郁程度與分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)和復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，用百分?jǐn)?shù)（%）表示復(fù)發(fā)率，以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）形式表現(xiàn)，使用x2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，采用“±s”表示心理狀態(tài)，用t進(jìn)行檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)（分）

2.2 復(fù)發(fā)率

在隨訪3個月后得知，觀察組慢性胃潰瘍患者中復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.22%，對照組中復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率為15.56%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍是常見的消化性潰瘍，具有反復(fù)發(fā)作及節(jié)律性上腹痛等臨床特點(diǎn)，且由于飲食習(xí)慣、環(huán)境、免疫力等多種因素導(dǎo)致慢性胃潰瘍患者出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、消化不良、噯氣等臨床癥狀，甚至可能造成患者營養(yǎng)不良，降低患者的生活質(zhì)量。有研究表明，在慢性胃潰瘍患者的治療過程中實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理措施有利于其預(yù)后效果的改善。

常規(guī)護(hù)理能夠掌握慢性胃潰瘍患者的具體情況實(shí)施有效的護(hù)理措施，通過生活指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)以及飲食干預(yù)促進(jìn)患者臨床癥狀的改善［3］，但并未實(shí)施有效的護(hù)理措施改善患者的心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)差，影響療效和預(yù)后。

針對性護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展的護(hù)理模式，其可促進(jìn)患者自我管理能力的提升，通過針對性的健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)和衛(wèi)生指導(dǎo)使慢性胃潰瘍患者的治療依從性提高，從而改善患者的預(yù)后［4］。健康教育能夠使慢性胃潰瘍患者對疾病有全面、系統(tǒng)的了解，消除患者對疾病治療的疑慮和擔(dān)憂，通過多種方式鞏固疾病相關(guān)知識，提高了患者疾病知識和健康知識的掌握度；心理因素會對療效造成極大的影響，患者在治療過程中容易出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)差異實(shí)施針對性的心理護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者不良心理狀態(tài)的消除，使患者勇于面對疾病，提高患者的主觀能動性，積極配合醫(yī)護(hù)工作，提高遵醫(yī)行為；用藥指導(dǎo)能夠提高患者的用藥合理性和安全性，促進(jìn)臨床癥狀的有效改善，減少不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，從而減輕患者的痛苦，提高療效；衛(wèi)生指導(dǎo)能夠預(yù)防多種疾病誘發(fā)因素導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，保持舒適干凈的病房環(huán)境以及做好隔離措施，可降低復(fù)發(fā)率，避免交叉感染的出現(xiàn)。

在本次研究中，觀察組慢性胃潰瘍患者的心理狀態(tài)和復(fù)發(fā)率與對照組相比更具優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性胃潰瘍患者中實(shí)施針對性護(hù)理的效果顯著，患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量得到了明顯的改善，減少了復(fù)發(fā)次數(shù)，預(yù)后效果好。

［1］ 張桂榮.針對性護(hù)理干預(yù)對慢性胃潰瘍患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）:225-226.

［2］ 張 怡.針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（8）:256-256.

［3］ 馬 萍，王 巖.慢性胃潰瘍患者進(jìn)行針對性護(hù)理的臨床效果探討［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（8）:233-234.

［4］ 張麗俠.針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（3）:179-180.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.035.02