以人為本護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用觀察

金愛(ài)蓮

（商丘市第一人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室CCU，河南 商丘 476100）

以人為本護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用觀察

金愛(ài)蓮

（商丘市第一人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室CCU，河南 商丘 476100）

目的 研究以人為本護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用效果。方法 選取2013年5月～2015年10月我院收治的急性心肌梗死患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予以人為本護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的心功能分級(jí)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯高于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 以人為本護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用效果較好，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，改善患者的心功能，提高患者的手術(shù)質(zhì)量。

以人為本護(hù)理；急性心肌梗死；應(yīng)用效果

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，近年來(lái)急性心肌梗死的患病率逐年增高。由于此患者發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生持久而劇烈的疼痛，且不易根治，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。如何有效的緩解患者的病情，降低病死率，越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的關(guān)注。有研究報(bào)道稱(chēng)，全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的癥狀［1］。因此本研究探討了給予急性心肌梗死患者以人為本護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年10月我院收治的急性心肌梗死患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組男19例，女16例；平均年齡（49.8±8.7）歲。觀察組男20例，女15例；平均年齡（51.5±8.8）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心力衰竭、心律失常者；有精神疾病者；無(wú)法完成護(hù)理計(jì)劃者。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者病情，給予一般的睡眠、用藥、飲食護(hù)理；觀察組患者給予以人為本的護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理如下。

1.2.1 飲食護(hù)理

術(shù)后給予患者高纖維素、低脂、低鹽等食物，少食多餐，保持排便通暢。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士提供患者的飲食以流質(zhì)為主，術(shù)后5天后以半流質(zhì)為主。護(hù)理人員提供患者合理的飲食方案，控制飲食熱量，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

1.2.2 心理護(hù)理

由于受疾病和術(shù)后疼痛影響，患者易產(chǎn)生擔(dān)憂、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)士要及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，耐心解答患者的疑問(wèn)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心。

1.2.3 日常護(hù)理

術(shù)后護(hù)士要嚴(yán)密觀察患者的傷口情況，并及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者輸液是否有不適的地方，防止液體外滲、傷口血腫、傷口出血等。術(shù)后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況，若有異常，及時(shí)告知醫(yī)生。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理

護(hù)士要提供患者舒適、整潔、干凈的病房，保證通風(fēng)、光線好，利于患者心情愉悅，提高患者治療的配合度。

1.2.5 服務(wù)意識(shí)

主管護(hù)士對(duì)心內(nèi)科護(hù)士定期進(jìn)行以人為本的服務(wù)培訓(xùn)，本著以人為本的護(hù)理理念與患者及家屬進(jìn)行耐心的溝通，提供患者以人為本的護(hù)理模式，利于預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的心功能及心理情況。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)定，重度焦慮：評(píng)分超過(guò)69分；重度焦慮：評(píng)分在60～69分；輕度焦慮：評(píng)分在50～59分；無(wú)焦慮：評(píng)分低于50分［2］。采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)定，重度抑郁：評(píng)分超過(guò)72分；中度抑郁：評(píng)分在63～72分；輕度抑郁：評(píng)分在53～62分；無(wú)抑郁：評(píng)分低于53分［3］。焦慮、抑郁嚴(yán)重程度與其評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能分級(jí)情況比較

觀察組患者的心功能分級(jí)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心功能分級(jí)對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

時(shí)間　　組別　SAS評(píng)分　SDS評(píng)分護(hù)理前　　對(duì)照組　58.4±5.1　56.1±4.2觀察組　59.3±6.2　55.8±3.9 t -0.663　0.310 P -＞0.05　?。?.05護(hù)理后　　對(duì)照組　50.2±3.6　51.5±3.4觀察組　48.3±2.6　49.4±4.7 t -2.531　2.142 P -＜0.05　　＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死是臨床上比較常見(jiàn)的一種心血管疾病，一般病程長(zhǎng)，不易根治，嚴(yán)重影響患者的身心健康［4］。由于患者發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，易產(chǎn)生焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒，降低治療依從性［5］。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，以人為本的護(hù)理干預(yù)應(yīng)運(yùn)而生并得到臨床廣泛應(yīng)用。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯高于觀察組（P＜0.05）。表明給予心肌梗死患者以人為本的護(hù)理干預(yù)可有效緩解其不良情緒。分析其原因在于以人為本的護(hù)理是一種全面、系統(tǒng)、人性化的護(hù)理模式，尊重患者的人格及生命價(jià)值。護(hù)士遵循以人為本的服務(wù)理念，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，將患者的擔(dān)憂、恐慌、抑郁等不良情緒有效緩解，穩(wěn)定血壓，提高患者的治療的配合度，改善患者手術(shù)質(zhì)量［6］。本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者的心功能分級(jí)比對(duì)照組明顯改善（P＜0.05）。主要由于護(hù)士及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，耐心與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)解答疑問(wèn)，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立康復(fù)的信心，改善心功能，縮短康復(fù)時(shí)間［7］。護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高其對(duì)此疾病的病因、治療、預(yù)后的了解，提高治療配合度，形成穩(wěn)定和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度［8］。對(duì)患者實(shí)施以人為本的護(hù)理干預(yù)，護(hù)士可為患者提供舒適護(hù)理環(huán)境，堅(jiān)持以人為本為核心，多角度的為患者考慮，在護(hù)理過(guò)程中可滿足患者的需求，提高療效。

綜上所述，以人為本護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中應(yīng)用效果較好，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，改善患者的心功能，提高治療依從性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定，利于預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 王方星.護(hù)理人文關(guān)懷的歷史淵源［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（9）:1006-1009.

［2］ 楊瑞冬，馮亞宇，張赤銘，等.青年冠心病患者患病原因分析與護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（9）:1040-1043.

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［4］ 譙 進(jìn)，任愛(ài)紅，黃 江，等.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急救中的應(yīng)用效果［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（19）:2953-2954.

［5］ 張紅菱.人性化管理理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（1）:203-204.

［6］ 毛祚燕.淺析循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（21）:102-103.

［7］ 紀(jì)珍花，王群先.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）:108-109.

［8］ 陶 娜，宮春梅，劉迎春，等.“以人為本”實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］.中國(guó)組織工程研究，2014，18（1）:268-269.

本文編輯：孫春宇

People-oriented observation nursing intervention in patients with acute myocardial infarction

JIN Ai-lian
（shangqiu fi rst people's hospital cardiac intensive care unit CCU，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To study the human-centered nursing intervention in patients with acute myocardial infarction （mi） application effect.Methods In May 2013 - October 2015 in our hospital 70 cases of patients with acute myocardial infarction （mi）， will be randomly divided into two groups， each 35 cases. Control group with routine nursing care， observation group patients give the humanist care， compared two groups of curative effect.Results The control group in patients with cardiac function classification significantly worse in observation group， significant difference （P＜0.05）； Nursing after the SAS scores and SDS scores in control group patients were signifi cantly higher than the observation group， significant difference （P＜0.05）.Conclusion People-oriented nursing intervention in patients with acute myocardial infarction （mi） has good application effect， can effectively alleviate the negative emotion of patients， improve the patient's heart function， improve the quality of patients with surgery.

Humanist care；Acute myocardial infarction；Application effect

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.03.013.02