多舉措聯(lián)合實(shí)施在老年心血管病患者病房人文管理中開展分析

常 陸，朱媛媛，王夢瑩

（河南省人民醫(yī)院康馨綜合一病區(qū)，河南 鄭州 450052）

·論 著·

多舉措聯(lián)合實(shí)施在老年心血管病患者病房人文管理中開展分析

常 陸，朱媛媛，王夢瑩

（河南省人民醫(yī)院康馨綜合一病區(qū)，河南 鄭州 450052）

目的 分析多舉措聯(lián)合實(shí)施在老年心血管病患者病房人文管理中的效果。方法 選取在我院就診的老年心血管病患者130例作為觀察組，同時選取同期我院心血管內(nèi)科病房收治的130患者作為對照組。其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用多舉措聯(lián)合實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組住院情況。結(jié)果 觀察組住院情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多舉措聯(lián)合實(shí)施在老年心血管病患者病房人文管理中的效果顯著，對縮短住院時間、減少住院費(fèi)用、緩解患者負(fù)面情緒等方面具有重要的作用。

老年心血管?。徊》?；人文管理

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人文管理服務(wù)模式已逐漸深入到醫(yī)療體系中，在日常護(hù)理中融入人文管理，可以讓患者在就醫(yī)過程中體會到“以人為本”的服務(wù)理念［1］。我院的康馨綜合病房是以老年心血管病為主設(shè)立的綜合病房，不僅為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，還為患者提供精神、情感、文化等方面的人文管理的人性化服務(wù)，讓患者在就醫(yī)的同時感受到來自醫(yī)院的溫馨［2］。本研究對此種管理服務(wù)模式進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年9月在我院就診的老年心血管病患者130例，組成觀察組，其中男67例，女63例，年齡65～78歲，平均年齡（72.38±2.16）歲；疾病情況：冠心病92例，高血壓38例。選取同時期我院心血管內(nèi)科病房患者130例進(jìn)行對比研究，組成對照組，其中男63例，女67例，年齡66～82歲，平均年齡（73.02±2.45）歲；疾病情況：冠心病95例，高血壓35例。兩組患者一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，針對疾病和分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理計劃和措施，注重診療、疾病轉(zhuǎn)歸，為患者建立健康檔案，由護(hù)理人員陪同進(jìn)行常規(guī)檢查，遵循醫(yī)囑提醒患者按時服藥及治療，做好出院指導(dǎo)，叮囑患者按時復(fù)診，此外，定期舉行關(guān)于老年心血管疾病的講座，普及心血管知識，提高疾病的認(rèn)知度；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用多舉措聯(lián)合實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，將人文管理模式運(yùn)用到護(hù)理中，措施如下：①病房根據(jù)老年患者實(shí)際功能應(yīng)用及診護(hù)要求設(shè)計，弱化病房醫(yī)院氛圍，設(shè)置陽光大廳沙發(fā)休息區(qū)和魚缸觀景區(qū)、健康步道等，滿足患者高品質(zhì)生活要求，護(hù)理員照顧患者生活起居；②管床醫(yī)師組、責(zé)任護(hù)理組患者終身負(fù)責(zé)制，由2組三級醫(yī)師組，各包含心血管專業(yè)醫(yī)生、營養(yǎng)師，2組護(hù)理組，各包含4～5名不同職稱的護(hù)士、1名護(hù)理員；③延伸服務(wù)半徑，患者簽署隨訪同意書，采用電話等形式按照制度及流程進(jìn)行隨訪，跟蹤患者生活方式、用藥及疾病發(fā)展等情況，為患者提供預(yù)約門診、床位預(yù)留等服務(wù)；④為每一位患者建立健康檔案，依托醫(yī)院信息平臺，整體評估診療；⑤醫(yī)生護(hù)士共同查房，同時制定診療護(hù)理計劃措施，制定個性化健康指導(dǎo)，利用多媒體、健康資料等形式對患者進(jìn)行一對一宣教，責(zé)任護(hù)理組制度診療護(hù)理檢查時間安排，責(zé)任護(hù)士陪同患者外出檢查，關(guān)注患者感受，減少陌生環(huán)境的恐懼感，增加安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組住院情況，包括住院時間、住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組住院時間、住院費(fèi)用均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.285、28.243，P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院情況對比（±s）

表1 兩組住院情況對比（±s）

組別　　住院時間/d　　住院費(fèi)用/元觀察組（n=130）　11.05±1.37　11256.35±268.95對照組（n=130）　13.67±1.58　12857.92±587.96 t 14.285　28.243 P＜0.05　　＜0.05

3 討 論

冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)阻塞，造成心肌缺血、缺氧，一旦發(fā)病將嚴(yán)重威脅老年患者的生命，且冠心病患者大多伴隨高血壓等血管病變，影響患者血流動力學(xué)變化［3］。因此，為老年心血管疾病患者建立恰當(dāng)?shù)牟》抗芾碇贫瓤捎行岣忒熜В龠M(jìn)康復(fù)。人文管理在老年心血管病患者中的應(yīng)用，一方面使患者的病痛得到良好的治療，另一方面緩解了患者對疾病的恐懼心理［4］。老年患者由于患者年齡較大，發(fā)病后大部分患者喪失了自理能力，容易產(chǎn)生易怒、煩躁等不良情緒，出現(xiàn)抗拒治療的行為。此時，需要護(hù)理人員與患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)［5］。出院后，根據(jù)醫(yī)院制定的隨訪制度，按時對患者進(jìn)行隨訪，關(guān)注患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況，建議患者及時到醫(yī)院就診，以縮短患者的就醫(yī)時間，提高患者的搶救率［6］。

本研究分析多舉措聯(lián)合實(shí)施在老年心血管病患者病房人文管理中的開展效果，結(jié)果顯示，觀察組住院時間、住院費(fèi)用均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明多舉措聯(lián)合實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效的縮短患者的住院時間，減少住院費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，多舉措聯(lián)合實(shí)施在老年心血管病患者病房人文管理中的開展效果顯著，對減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、緩解患者負(fù)面情緒等方面具有重要的作用，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

［1］ 葉樹俊，張凱杰.以人文管理的理念構(gòu)建高層次人才隊伍［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27（01）:36-38.

［2］ 馬真艷.醫(yī)院人文管理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)踐探索［J］.中國醫(yī)療管理科學(xué)，2015，5（04）:45-47.

［3］ 岳麗華，劉玉花，張守德.老年心血管病患者護(hù)理中安全隱患分析和對策［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（16）:77-78.

［4］ 張 政，于 青，袁偉杰，等.營養(yǎng)風(fēng)險指數(shù)預(yù)估老年血液透析患者病死率的價值［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（46）:3741-3745.

［5］ 耿曉妍，吳壽嶺，劉雪梅，等.中老年人群理想心血管健康評分變化與頸動脈內(nèi)中膜厚度的關(guān)系［J］.中華心血管病雜志，2015，43（12）:1078-1082.

［6］ 丁 宇，司全金.多廿烷醇在老年心血管病患者調(diào)脂治療中的有效性及安全性分析［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（06）: 575-579.

本文編輯：劉欣悅

Analysis of multiple measures in the humanistic management of elderly patients with cardiovascular disease

Chang Lu， Zhu Yuanyuan， Wang Mengying
（Henan Province People's Hospital， Kang Xin integrated one unit in Zhengzhou， Henan 450052，China）

Objective To analyze the effect of multiple measures on the humanistic management of the elderly patients with cardiovascular disease.Methods 130 cases of elderly patients with cardiovascular disease in our hospital were selected as observation group， and 130 patients in our hospital were selected as control group. Among them， the control group using conventional nursing mode， the observation group in the control group based on the use of multiple measures combined with the implementation of quality care model， compared the two groups in hospital.Results The observation group was better than the control group， the difference was signifi cant（P＜0.05）. Conclusion Multiple measures combined with the implementation of humanistic management in elderly patients with cardiovascular disease has an important effect on reducing the length of hospital stay， reducing the cost of hospitalization， and alleviating the negative emotions of the patients.

Senile cardiovascular disease；Ward；Humanistic management

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.03.001.02