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    強(qiáng)化藥劑科室藥品安全管理工作研究

    2016-10-29 22:03:49吉瑜
    科教導(dǎo)刊·電子版 2016年24期
    關(guān)鍵詞:精神藥品麻醉藥品安全管理

    吉瑜

    摘 要 本文借鑒相關(guān)藥品安全管理理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),針對目前藥品安全問題,從強(qiáng)化藥品安全工作的藥劑科室為落腳點(diǎn),探討藥劑人員的職責(zé),然后重點(diǎn)從梳理規(guī)范藥品安全管理的程序視角進(jìn)行探析,并根據(jù)不同類別的藥品進(jìn)行異化分類管理,以提高藥品的安全性,為相關(guān)的理論與實(shí)踐工作者提供參考。

    關(guān)鍵詞 藥品 安全管理 計(jì)劃采購 麻醉藥品 精神藥品

    中圖分類號:R952 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

    0引言

    藥品檢驗(yàn)室負(fù)責(zé)全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗(yàn)工作。藥檢室應(yīng)與制劑室分設(shè),直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)。建立健全藥品檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行,結(jié)合實(shí)際經(jīng)常研究檢驗(yàn)方法,提高制劑質(zhì)量。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確,對不合格藥品應(yīng)深入了解其原因,提出意見報(bào)科主任批準(zhǔn)處理。藥品、制劑分析檢驗(yàn)的原始記錄應(yīng)清楚完整,不得任意涂改,妥善保存三年以上備查。執(zhí)行留樣觀察制度,普通制劑留樣至該批制劑用完后一個(gè)月。滅菌制劑留樣一年,定期對留樣進(jìn)行質(zhì)量考查,并作質(zhì)量分析。藥品檢驗(yàn)使用的衡器應(yīng)按《中華人民共和國計(jì)量法》規(guī)定定期進(jìn)行校驗(yàn),確保衡器準(zhǔn)確可靠?;瘜W(xué)危險(xiǎn)品、毒害品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理使用。

    1強(qiáng)化藥品安全管理程序工作

    1.1計(jì)劃采購管理

    計(jì)劃采購管理既要充分及時(shí)地供應(yīng)藥品,又要防止滯留積壓,在保證藥品質(zhì)量的前提下注意經(jīng)濟(jì)效益。具體要掌握好以下事項(xiàng):根據(jù)本院《基本藥品目錄》和使用情況及庫存量,由庫房保管人員提出藥品采購計(jì)劃,經(jīng)科主任審核批準(zhǔn)后交采購員執(zhí)行。深入臨床了解用藥動(dòng)態(tài)、新藥使用和藥品質(zhì)量等情況,以掌握第一手資料,做好供應(yīng)工作。在采購過程中,要注意審核藥品供應(yīng)渠道的合法性。對藥品質(zhì)量不合格、原包裝破損的藥品要及時(shí)退貨、調(diào)換并登記。根據(jù)季節(jié)疾病發(fā)病率情況,調(diào)整藥品品種及購入量。

    1.2藥品庫房管理

    對毒、麻、精神藥品及危險(xiǎn)藥品應(yīng)按規(guī)定分別設(shè)庫存放。庫房的條件應(yīng)與藥品儲藏要求相符,如冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠等條件。庫房藥品的擺放可按藥理、劑型、給藥途徑、字母順序等分類存放,同時(shí)要建立貨位卡,便于盤點(diǎn)和發(fā)藥。庫管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí),必須在第三方監(jiān)督下辦理交接手續(xù),并要三方簽字,以示負(fù)責(zé)。

    2提升藥品安全管理策略

    2.1麻醉藥品管理

    麻醉藥品是指易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。供應(yīng)、生產(chǎn)和使用麻醉藥要嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品管理辦法》有關(guān)規(guī)定。麻醉藥品只能用于醫(yī)療、科研和教學(xué)。使用麻醉藥品的醫(yī)師,必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)參加培訓(xùn)取得合格證,方有處方權(quán)。要正確合理使用麻醉藥品。給病人開麻醉藥品,必須建有病歷,每次開藥在病歷上記錄,醫(yī)師要親自見到病人。若是晚期癌癥病人,按有關(guān)規(guī)定,建立“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡”到指定的就近醫(yī)療單位開方配藥。藥學(xué)部(科)調(diào)劑科(室)對麻醉藥品要有專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,專用賬冊,專用處方,專冊登記。專人負(fù)責(zé)應(yīng)由藥師或有經(jīng)驗(yàn)的藥士負(fù)責(zé)管理,逐日統(tǒng)計(jì)消耗,處方單獨(dú)裝訂,單獨(dú)保存3年,每班都要進(jìn)行交接班,做到手續(xù)清楚、責(zé)任明確。

    2.2精神藥品管理

    要認(rèn)真按照國務(wù)院發(fā)布的《精神藥品管理辦法》執(zhí)行。精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。按其對人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康程度,分為第一類和第二類。醫(yī)師根據(jù)病情需要合理正確使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。除特殊情況外,第一類精神藥品處方,每次不超過3日常用量,第二類精神藥品處方,每次不超過7日常用量。處方要保存2年備查。精神藥品處方的書寫要完全符合“處方制度”的有關(guān)規(guī)定,否則藥學(xué)人員應(yīng)拒絕調(diào)配。精神藥品應(yīng)建立收支賬目,按月盤點(diǎn),做到賬物相符。第一、二類精神藥品原料和一類精神藥品的制劑,應(yīng)實(shí)行專人管理,專柜加鎖,建立賬冊。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)療單位購進(jìn)的精神藥品,只準(zhǔn)本單位使用,不得轉(zhuǎn)售。專用處方應(yīng)印“精一”、“精二”。

    2.3醫(yī)用毒性藥品管理

    要認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》。醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品),系指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。中藥品種的毒性藥品均系生藥材和飲片;西藥品種的毒性藥品均系原料藥品。以毒性藥品為原料自配的制劑要專設(shè)毒性制備操作室,各種制備器具要專用,用后立即清洗干凈。必須有兩名藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)配制,制劑須經(jīng)質(zhì)量檢查。要有完整操作記錄,保存2年備查。毒性藥品應(yīng)建立嚴(yán)格管理制度,有專人管理、專柜加鎖,專用賬卡。收購、加工和使用毒性藥品必須建立健全的保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)和校對等制度,杜絕假藥、發(fā)錯(cuò)或與其他藥品混淆毒性中藥材的加工炮制,必須按照中國藥典或省市衛(wèi)生行政部門頒布的《炮制規(guī)范》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。醫(yī)師應(yīng)合理正確使用毒性藥品。中藥調(diào)劑室憑醫(yī)生正式處方調(diào)配毒性藥品,對處方未注明“生用”的毒性中藥,均應(yīng)炮制,調(diào)劑室不發(fā)單味毒性中藥。西藥調(diào)劑室只發(fā)毒性藥品制劑,不發(fā)原料。處方要保存2年備查。醫(yī)療單位購進(jìn)的毒性藥品,只準(zhǔn)本單位使用,不得轉(zhuǎn)售。在毒性藥品的標(biāo)簽右上角用黑底白字注有“毒”字顯著字樣,以防與其他藥品混淆。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉清芳.藥劑科藥品的管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013(01).

    [2] 薛宏波.藥劑科在醫(yī)院工作中的重要性探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013(21).

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