犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

高 建蔣 巖

（1.沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心，江蘇沛縣 221600；2.沛縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇沛縣 221600）

犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

高 建1蔣 巖2

（1.沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心，江蘇沛縣 221600；2.沛縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇沛縣 221600）

犬細(xì)小病毒?。–PV）是目前國內(nèi)僅次于犬瘟熱（CDV）致死率很高的犬類傳染病，以頻繁嘔吐、出血性腹瀉和迅速脫水為突出癥狀。幼犬感染此病的死亡率高達(dá)50%～100%。依據(jù)患犬頻繁嘔吐、隨即出現(xiàn)嚴(yán)重地出血性腹瀉、脫水等表現(xiàn)，結(jié)合典型的流行病學(xué)特點(diǎn)可以初步做出診斷。然而臨床常見許多非犬細(xì)小病毒性的出血性腹瀉，即不能將所有出血性腹瀉病例一概認(rèn)為是犬細(xì)小病毒感染。治療CPV主要采取強(qiáng)心補(bǔ)液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血，對癥療法，并且早期發(fā)現(xiàn)和治療可以大幅度提高治愈率。

犬細(xì)小病毒病 診斷 鑒別 治療

盡管在過去的十幾年中，防控犬細(xì)小病毒病的新疫苗被引入，疫苗研制技術(shù)有了提高以及新的獸醫(yī)診斷與治療技術(shù)不斷出現(xiàn)。但仍有大量寵物被傳染病所感染并呈現(xiàn)很高的死亡率。而那些沒有使用疫苗進(jìn)行免疫的犬的被感染上的概率和死亡率會更高。

犬細(xì)小病毒（CPV）便是這其中的一種感染率高、死亡率高的一種高致病性傳染病。

CPV感染在20世紀(jì)70年代才發(fā)現(xiàn)的一種犬的烈性傳染病。

1　病原體

CPV屬細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬。病毒粒子呈圓形，直徑在21～24nm，呈二十面體立體對稱，無囊膜，病毒核衣殼由32個長為3～4nm的殼粒組成，是一種小DNA病毒。

CPV對外界的抵抗力較強(qiáng)，在室溫下保存90d感染性輕度下降，在糞便中可存活數(shù)月至數(shù)年。

2　流行病學(xué)

犬是主要的自然宿主，其他犬科動物也可感染。豚鼠、倉鼠、小白鼠等實(shí)驗(yàn)動物不感染，純種犬比雜種犬易感性高，杜賓犬、羅威納犬和大麥町犬的CPV發(fā)病率明顯高于其他犬種。

CPV一般由于易感犬只接觸污染的糞便通過口腔和鼻腔傳染。人、蒼蠅和蟑螂等可成為CPV的機(jī)械攜帶者。

犬感染CPV后發(fā)病急，死亡率高，感染幼犬的死亡率高達(dá)50%～100%，常呈暴發(fā)性流行。剛斷乳至90日齡的犬較多發(fā)，病情也較重，新生幼犬有時(shí)呈現(xiàn)非化膿性心肌炎而突然死亡（比較少見）。

本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季多發(fā)，天氣的驟變、飼養(yǎng)的不當(dāng)以及并發(fā)癥感染等均可加重病情和提高死亡率。

3　發(fā)病機(jī)理

CPV在口咽淋巴結(jié)、胸腺、腸系膜淋巴結(jié)中復(fù)制，然后散布至小腸隱窩中。毒血癥在感染后持續(xù)1～5d，之后病毒則局限于口腔、舌、食道、小腸及淋巴組織的上皮細(xì)胞中。因?yàn)镃PV在高速分離的細(xì)胞中繁殖最快。

4　臨床癥狀

CPV在臨床上主要表現(xiàn)為腸炎型和心肌炎型2種型態(tài)。

4.1腸炎型

自然感染潛伏期7～14d病初首先表現(xiàn)嘔吐，一般先嘔出胃內(nèi)未消化物多為清水或黏液后期往往含有黃綠色膽汁，同時(shí)食欲廢絕，飲欲強(qiáng)烈，飲后30min內(nèi)嘔吐。頻繁嘔吐1～2d后出現(xiàn)腹瀉，糞便由軟到稀，而后帶血最后噴血，呈番茄汁樣血便，有特殊腥臭味，可迅速彌漫整個臨診空間。胃腸炎癥狀出現(xiàn)24～48h后迅速脫水和體重減輕，眼球凹陷，皮膚彈性減退，衰落無力。血液檢查白細(xì)胞減少（由于白細(xì)胞進(jìn)入腸腔而導(dǎo)致的丟失）。

4.2心肌炎型

較常見于8周齡以下的幼犬，感染犬可能直接死亡或在短暫不適或呼吸困難后死亡。但CPV感染引起的幼犬心肌炎已經(jīng)很少見了。

5　鑒別診斷

腸炎型CPV感染表現(xiàn)的臨床癥狀不是其特有的，還應(yīng)考慮是否為CCV、腸炎型CDV、腸套疊、腸梗阻、中毒、犬球蟲等病進(jìn)行區(qū)別診斷。

5.1CCV與CPV

CCV在臨床上很難與CPV區(qū)別。

大多數(shù)情況下CCV的糞便與CPV不同，CCV的糞便顏色多為黃綠色，而CPV多為血色（僅作參考）。其次CCV感染時(shí)間更長（臨床癥狀消失后14～21d仍可復(fù)發(fā)），且具有間歇性可反復(fù)發(fā)作。CCV感染成犬的致死率很低，大多數(shù)犬可以在8～10d內(nèi)自然康復(fù)?，F(xiàn)在已經(jīng)可以通過試紙來區(qū)別。

5.2CDV腸炎型與CPV

他們的初期表象極其相似，多為水樣腹瀉。

區(qū)分方式主要有病史調(diào)查、飼養(yǎng)環(huán)境調(diào)查、免疫情況調(diào)查等。最簡單的方式就是用CDV和CPV試紙做檢測。

5.3腸套疊與CPV

腸套疊與CPV臨床癥狀相似。

腸套疊可以在患犬腹部觸摸到一個腫塊，要確診必須通過X-RAY技術(shù)，最好能做腸道造影，這樣會使判斷更加準(zhǔn)確。

6　診斷

在臨床上，CPV的診斷建立在病史調(diào)查、臨床癥狀、血液檢查和CPV快速診斷試紙檢測等的基礎(chǔ)上。根據(jù)流行特點(diǎn)，結(jié)合臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷。

最方便快速的方法是通過ELISA抗原檢測。

方法：用一棉簽采集一定量（約1g）的待檢犬的糞便，將糞便加入5m l的生理鹽水中，充分搖勻后靜置5min取上清3～5滴，逐滴緩慢滴于試紙條樣品孔（S）中，水平放置10～20min觀察結(jié)果。

圖示如下：

結(jié)果判斷：

陽性：在檢測區(qū)（T）和對照區(qū)（C）分別出現(xiàn)一條紫紅色線。

陰性：只在對照區(qū)（C）出現(xiàn)一天紫紅色線。

無效：無紫紅色線出現(xiàn)。

7　治療

靜脈輸液補(bǔ)充體液及電解質(zhì)是治療CPV腸炎的首要任務(wù)。

病初盡快注射CPV單克隆抗體，同時(shí)針對出血性胃腸炎與脫水癥狀，采取強(qiáng)心補(bǔ)液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血對癥治療法。對癥治療，主要目的是通過靜脈輸液或血漿以維持體液平衡和膠體滲透壓，防止發(fā)生低鉀血癥。

嚴(yán)格執(zhí)行禁水、禁食，但國外最新的資料上表明，通過鼻胃管飼喂少量的液態(tài)食物可以使癥狀得以緩解。

病例：

日期：2015-1-22主人：李某寵物品種：羅威納性別：公年齡：6個月飼養(yǎng)環(huán)境：室 內(nèi)

今日上午八點(diǎn)李某帶貝貝（羅威納）到醫(yī)院檢查。

病歷以及處方：

日期　主要癥狀處方1.22am11：00 T：37.8 1.05kg主述：前天開始拒食精神狀態(tài)一直不佳。昨天徹底拒食，傍晚開始有嘔吐。今天早上開始腹瀉并帶有少量血液。打過一次二聯(lián)苗，還未到打五/六聯(lián)苗時(shí)間。精神沉郁，嗜睡。在檢查期間嘔吐二次。CPV檢測陽性（+）R：① 5%葡萄糖生理鹽水　100ml 50%葡萄糖　　1ml 18AA　　0.5ml VC　　　0.5ml VB12　　0.3ml用法：一次靜脈注射②CPV單抗　　1ml③酚磺乙胺　　1ml ④654-2　　0.5ml⑤慶大霉素　　0.6ml用法：皮下注射Pm T：38.1脫水好轉(zhuǎn)仍有嘔吐和血便黏膜蒼白R：①5%葡萄糖生理鹽水　70ml 50%葡萄糖　　1ml 18AA　　0.5ml 654-2　　0.3ml kcl　　1ml用法：一次靜脈注射②慶大霉素　　0.3ml用法：皮下注射1.23am8：00 T：38.3 0.95kg中度脫水，仍有少量血便，嘔吐三次。黏膜蒼白R：①5%乳酸林格注射液90ml KCL　　1 ml 18AA　　1 ml 654-2　　0.5ml酚磺乙胺　　1ml用法：一次靜脈注射② CPV單抗　　1ml ③ 慶大霉素　　0.3ml用法：皮下注射④ IgG　　3ml用法：肌肉注射Pm T：38.6輕度脫水呈水樣腹瀉，其中含血已明顯減少，嘔吐一次R：①5% 葡萄糖生理鹽水　50ml KCL　　1ml酚磺乙胺　　1ml用法：一次靜脈注射②IgG　　　0.3ml ③Potencj l　　0.3ml用法：肌肉注射④Comlex-B　　0.3ml用法：皮下注射1.24am T：38.5 0.9kg輕度脫水嘔吐次數(shù)減少大便稀軟不含血R：①5% 葡萄糖生理鹽水　80ml 18AA　　1ml VB1　　0.5ml 1-2用法：一次靜脈注射②CPV單抗　　1ml用法：皮下注射③potencj l　　0.1ml用法：肌肉注射0.3ml

Pm T：38.2脫水改善無嘔吐R：①5% 葡萄糖生理鹽水　50ml 50%葡萄糖　　1ml VB1　　0.5ml KCL　　1ml用法：一次靜脈注射②Potencj l　　0.1ml用法：肌肉注射1.25am T：38.5輕度脫水無嘔吐R：①5% 葡萄糖生理鹽水　50ml 50%葡萄糖　　1ml KCL　　1ml用法：一次靜脈注射pm　脫水改善無嘔吐和血便R：①IgG　0.3ml用法：肌肉注射1.26am T：38.7精神狀態(tài)良好給予少量水無嘔吐R：Comlex-B　l ml用法：皮下注射pm一切良好給予少量流質(zhì)事物和飲水全部吃完無嘔吐1.27am T：38.8給予少量流質(zhì)事物和飲水全部吃完無嘔吐出院回家營養(yǎng)膏1支寵兒香2盒1.28am　電話聯(lián)系情況良好給予流質(zhì)食物1.29am　恢復(fù)良好，大便基本成型

8　預(yù)防

自然感染后康復(fù)的犬獲得的免疫力可至少20個月，也有的可持續(xù)一生。

CPV的滅活苗和弱毒疫苗都可以使用，免疫力11個月左右。

一般的免疫程序：

45天注射（間隔3～4周）二聯(lián)苗（CDV、CPV）；

66-73天注射（間隔3～4周）五聯(lián)/六聯(lián)苗

87-94天注射（間隔3～4周）五聯(lián)/六聯(lián)苗

以后每年再次注射一次疫苗加強(qiáng)免疫即可。

9　結(jié)語

所有出現(xiàn)急性腹瀉的犬都應(yīng)做糞便ELISA抗原檢測，盡可能早的對CPV進(jìn)行治療。雖然該檢測方法靈敏度很高，但是糞便病毒的檢出率也不是百分之百的，檢測結(jié)果為陰性也不能排除CPV感染的可能性。感染CPV最終死亡的犬多數(shù)原因都是由于體液的失衡而引起的，所以在治療中補(bǔ)充體液以及電解質(zhì)的平衡是最主要的措施。加上能迅速有效地止吐、止瀉和止血便可顯著提高治愈率。

[1]沙爾（主編），林德貴（主譯）.犬貓臨床疾病圖譜[M］.遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2004.

[2]吳清民.獸醫(yī)傳染病學(xué)[M］.中國農(nóng)業(yè)出版社，2002.

高建，獸醫(yī)師 ，沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心，從事動物防疫、檢疫等工作