米非司酮對(duì)治療婦產(chǎn)科疾病的影響探討

劉彥玲

（長(zhǎng)春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長(zhǎng)春 130102）

米非司酮對(duì)治療婦產(chǎn)科疾病的影響探討

劉彥玲

（長(zhǎng)春經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)興隆山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林長(zhǎng)春 130102）

目的：探討米非司酮在婦產(chǎn)科疾病的影響，研究現(xiàn)在臨床中米非司酮的應(yīng)用情況，觀察該藥物的臨床療效。方法：分析我院所收治的86例患有婦產(chǎn)科疾病患者的臨床資料，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組為43人，實(shí)驗(yàn)組給予米非司酮藥物治療，回顧分析效果，結(jié)果根據(jù)患者的不同病癥及病情，適量服用米非司酮，在必要情況下配合相關(guān)的治療手段，檢查各項(xiàng)身體指標(biāo)，評(píng)價(jià)該種藥物的療效。結(jié)論：米非司酮在多種婦產(chǎn)科疾病的治療中療效顯著，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用，該藥物副作用小，安全有效，隨著醫(yī)療研究的不斷進(jìn)展，米非司酮將會(huì)發(fā)揮更廣泛的作用。

米非司酮 婦產(chǎn)科 影響

實(shí)踐證實(shí)，米非司酮藥物對(duì)孕酮可起到有效的阻斷作用，進(jìn)而殺死胚胎促其排出，具有終止女性早孕的作用。于此同時(shí)，隨著藥學(xué)的不斷發(fā)展，該種藥物的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。本次研究將選取2014年10月-2015年11月期間來(lái)婦產(chǎn)科就診的87例患者作為本次研究對(duì)象，旨在總結(jié)該種藥物的臨床應(yīng)用，現(xiàn)作具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月-2015年11月期間來(lái)婦產(chǎn)科就診的86例患者作為本次研究對(duì)象，全部患者都自愿參與研究，并且已經(jīng)簽署參與研究的知情同意書(shū)；排除精神障礙以及嚴(yán)重臟器疾病者。最小年齡為23歲，最大年齡為69歲，平均為（34.79±0.15）歲，來(lái)我院就診的具體原因詳見(jiàn)表1。

1.2 采用的研究方法

本次研究通過(guò)回顧分析其臨床資料，而且和護(hù)理人員以及醫(yī)師交流，深入了解患者的具體情況，臨床實(shí)踐結(jié)果表明，將小劑量的該種藥物應(yīng)用于緊急避孕的過(guò)程中，可具有左諾孕酮同等的效果。于此同時(shí)，只要控制劑量，該種藥物就不會(huì)對(duì)患者的下丘腦-垂體卵巢軸產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而可阻斷子宮內(nèi)膜繼續(xù)發(fā)育，以達(dá)到抑制排卵的效果，最終達(dá)到預(yù)期效果，實(shí)現(xiàn)緊急避孕。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）給予研究對(duì)象影像學(xué)檢查，了解子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮肌瘤患者的治療效果，對(duì)比手術(shù)、米非司酮兩種不同療效。（2）統(tǒng)計(jì)該種藥物應(yīng)用于各種婦科疾病中的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分析來(lái)院就診的原因

由表1可知，86例患者中，由于惡性腫瘤而來(lái)院就診的患者為11例，子宮疾病的患者為19例，終止妊娠的患者為29例，緊急避孕的患者為16例，其他的患者為11例。

2.2 對(duì)比治療效果

實(shí)驗(yàn)組為米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位與子宮肌瘤，參照組為手術(shù)治療患者。由表2可知，實(shí)驗(yàn)組治愈的例數(shù)為21例（48.84%），有效的例數(shù)為19例（44.19%），無(wú)效的例數(shù)為3例（7.00%）；參照組治愈的例數(shù)為20例（46.51%），有效的例數(shù)為19例（44.19%），無(wú)效的例數(shù)為4例（9. 30%）。因此實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.02%（40/43），參照組為90.70%（39/43），對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異（P ＞ 0.05）。

表1 就診的原因

表2 對(duì)比治療效果［n（%）］

3 討論

目前米非司酮已經(jīng)普遍應(yīng)用于婦產(chǎn)科，具有較高的安全性，不具有孕激素、雄激素等激素成分。一些研究表明，該種藥物吸收速度較快，可在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)高峰，其半衰時(shí)間為25-30分鐘，可形成十分穩(wěn)定的血藥濃度。學(xué)者們認(rèn)為該種藥物的作用機(jī)制體現(xiàn)以下兩點(diǎn)：一是該種藥物會(huì)增加患者內(nèi)源性前列腺素。它可減少前列腺素物質(zhì)的代謝酶，導(dǎo)致子宮肌出現(xiàn)一些節(jié)律性收縮，進(jìn)而分解宮頸膠原，促進(jìn)妊娠物。二是該種藥物對(duì)孕酮受體產(chǎn)生阻斷作用。因?yàn)樵屑に厥荏w與該種藥物都具有較強(qiáng)的親和力，所以可與子宮內(nèi)膜部位表層的孕酮受體結(jié)合，進(jìn)而抑制孕酮，破壞激素平衡。它可促進(jìn)絨毛出現(xiàn)退化，進(jìn)而導(dǎo)致蛻膜細(xì)胞逐漸壞死，最終達(dá)到終止胚胎發(fā)育的目的。臨床還將該種藥物應(yīng)用于子宮肌瘤的治療過(guò)程中，導(dǎo)致患者停止排卵，并且對(duì)丘腦一垂體一卵巢軸產(chǎn)生抑制作用，造成子宮肌瘤體積逐漸變小，有利于手術(shù)剝離。然而，值得注意的是，患者服用該種藥物后，可抑制卵巢，進(jìn)而導(dǎo)致卵泡難以繼續(xù)發(fā)育，所以形成閉經(jīng)的情況。然而，這種情況只是暫時(shí)的，可在停藥一段時(shí)間后恢復(fù)。本次研究中，將該種藥物應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者治療過(guò)程中，取得與手術(shù)治療相同的療效，效果確切。因此實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.02%（40/43），參照組為90.70%（39/43），對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異（P ＞ 0. 05）。

綜上所述，將米非司酮應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位與子宮肌瘤患者上，效果確切，取得與手術(shù)治療同等的治療有效率，具有較高的臨床價(jià)值。

［1］單君.米非司酮預(yù)防子宮肌瘤剝除術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009（8）：1197-1198.

［2］吳亞英，渠秋英.米非司酮預(yù)防子宮肌瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床觀察［J］.中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2011（2）：122-124.

R71

A

1674-2060（2016）02-0205-01