采用蛭蛇通絡(luò)膠囊治療腦梗死恢復(fù)期的效果評(píng)價(jià)

么紅英王照平李偉谷小芳劉芳

（1.河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科；2.河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院骨科；3. 河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院綜合內(nèi)科 064000）

采用蛭蛇通絡(luò)膠囊治療腦梗死恢復(fù)期的效果評(píng)價(jià)

么紅英1王照平2李偉3谷小芳1劉芳1

（1.河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科；2.河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院骨科；3. 河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院綜合內(nèi)科 064000）

目的：分析評(píng)價(jià)采用蛭蛇通絡(luò)膠囊治療腦梗死恢復(fù)期的臨床應(yīng)用效果。方法：選取在我院接受治療的70例腦梗死恢復(fù)期患者，根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組均為35例患者，采用腦梗死常規(guī)治療方法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，觀察組采用蛭蛇通絡(luò)膠囊進(jìn)行治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組與對(duì)照組患者的功能獨(dú)立性評(píng)定量表（FIM）評(píng)分均較治療前出現(xiàn)明顯改善，兩組的FIM評(píng)分改善程度相比，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率為94.3%，明顯高于對(duì)照組的71.4%（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者采用蛭蛇通絡(luò)膠囊進(jìn)行治療，具有顯著的臨床療效，能夠使患者的神經(jīng)缺損以及運(yùn)動(dòng)功能得到有效改善，值得臨床推廣使用。

腦梗死 蛭蛇通絡(luò)膠囊 恢復(fù)期 治療效果

腦梗死是中醫(yī)所稱(chēng)的缺血性中風(fēng)，在臨床實(shí)踐中，發(fā)病率較高，死亡率及致殘率也明顯較高［1］。本次研究針對(duì)我院收治的35例腦梗死恢復(fù)期患者采用蛭蛇通絡(luò)膠囊進(jìn)行治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月-2015年10月在我院接受治療的70例腦梗死恢復(fù)期患者，根據(jù)患者的入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組。觀察組中，男性19例、女性16例，年齡為52～83歲，平均年齡（71.38±5.24）歲。對(duì)照組中，男性21例、女性14例，年齡為52～85歲，平均年齡（72.86±5.71）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示差異無(wú)顯著性（P＞0. 05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者入院確診后，均采用急性腦梗死標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療，包括阿托伐他汀鈣片口服治療以及阿司匹林腸溶片口服治療，阿托伐他汀鈣片每日口服1次，每次20mg，阿司匹林腸溶片每日口服1次，每次100mg，療程為4周。觀察組患者的常規(guī)治療方法與對(duì)照組一致，并加服蛭蛇通絡(luò)膠囊，每次2g（4粒），每日口服3次，療程為4周。所有患者均治療1個(gè)療程后，比較兩組的臨床治療效果。

1.3 評(píng)定方式

（1）功能獨(dú)立性評(píng)定量表（FIM）評(píng)分：在治療前、治療14天以及28天對(duì)患者進(jìn)行FIM評(píng)分的評(píng)定。（2）療效標(biāo)準(zhǔn)［2］：與治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯降低，降低幅度為90%以上且病殘程度評(píng)定為0級(jí)表示治愈；患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與治療前相比降低46%-89%，病殘程度評(píng)定為1-3級(jí)為顯效；患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與治療前相比降低18%-45%，病殘程度無(wú)明顯變化為有效；患者說(shuō)的神經(jīng)功能缺損評(píng)分與治療前相比降低17%以下，甚至出現(xiàn)臨床癥狀加重表示無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的分析處理， P＜0.05為研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的FIM評(píng)分均較治療前出現(xiàn)明顯改善，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；治療28天后，兩組患者的FIM評(píng)分改善程度相比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1所示。

兩組的治療總有效率相比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表2所示。

表1 治療前后兩組患者的FIM評(píng)分的變化情況分析（±s，分）

表1 治療前后兩組患者的FIM評(píng)分的變化情況分析（±s，分）

組別 　　治療前 　　治療1 4天 　　治療2 8天觀察組（n = 3 5） 　4 6 . 3 8 ± 8 . 5 2 　7 8 . 3 8 ± 1 0 . 7 2 　8 7 . 6 5 ± 1 2 . 4 1對(duì)照組（n = 3 5） 　4 7 . 6 3 ± 8 . 6 5 　6 5 . 7 3 ± 1 1 . 2 4 　7 3 . 4 2 ± 1 1 . 2 8 t值 　1 . 3 8 7 　3 . 8 2 5 　4 . 2 6 3 P值 　?。? . 0 5 　?。? . 0 5 　?。? . 0 5

表2 兩組患者臨床療效的比較［n（%）］

3 討論

腦梗死表現(xiàn)為吞咽困難、頭部眩暈、肢體癱瘓，伴有語(yǔ)言、意識(shí)以及感覺(jué)障礙，患者的臨床癥狀以及癥狀嚴(yán)重程度主要與腦梗死的發(fā)生部位具有相關(guān)性，梗死發(fā)生的部位不一樣，臨床癥狀的表現(xiàn)也各有差異。急性期給予降纖、溶栓、腦保護(hù)、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、康復(fù)等常規(guī)治療。在中醫(yī)范疇中，腦梗死屬于“中風(fēng)”，其病基為氣血陰陽(yáng)失衡，治療上，認(rèn)為采用活血化疲通絡(luò)藥物進(jìn)行治療，臨床癥狀可得到明顯改善［3］。蛭蛇通絡(luò)膠囊的組成成分包括人參、紅花、天麻、郁金、丹參等，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、開(kāi)竅醒神、活血化疲、祛風(fēng)通絡(luò)等功效。

本次研究結(jié)果顯示，采用蛭蛇通絡(luò)膠囊對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行治療，患者的FIM評(píng)分的改善情況以及臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，腦梗死患者在恢復(fù)期時(shí)以蛭蛇通絡(luò)膠囊作為臨床主要治療藥物進(jìn)行治療，能夠明顯將神經(jīng)缺損程度進(jìn)行改善，具有顯著的臨床治療有效率，值得在臨床實(shí)踐中予以推廣和使用。

［1］楊紅琴.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死恢復(fù)期后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，13（5）：52-53.

［2］何德深.蛭蛇通絡(luò)膠囊治療腦梗死的臨床觀察分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，25（14）：16-17.

［3］王永剛，李彩紅，于遠(yuǎn)望，等.蛭蛇通絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療缺血性腦卒中恢復(fù)期78例臨床觀察［J］.中醫(yī)雜志，2015，30（19）：1659-1662.

R242

A

1674-2060（2016）02-0199-01