丹參五味子湯治療冠心病室性早搏46例臨床研究

甘宏偉 王欣

（錦州市古塔區(qū)北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 遼寧錦州 121000）

丹參五味子湯治療冠心病室性早搏46例臨床研究

甘宏偉 王欣

（錦州市古塔區(qū)北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 遼寧錦州 121000）

目的：探討丹參五味子湯治療冠心病室性早搏的臨床效果。方法：選取我院在2014年6月～2015年7月的92例患者，分別進(jìn)行常規(guī)治療和丹參五味子湯治療，對(duì)比兩組患者治療后的情況。結(jié)果：兩組患者室性早搏對(duì)比實(shí)驗(yàn)組有效42人，常規(guī)組有效30人，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值；在體征方面，實(shí)驗(yàn)組有效43人，常規(guī)組有效26人，實(shí)驗(yàn)組大于常規(guī)組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：參五味子湯在冠心病室性早搏中具有良好的治療效果，毒性少，益處多能在臨床中大量運(yùn)用。

丹參五味子湯 冠心病室性早搏 臨床效果

冠心病是我國北方比較常見的一種疾病，當(dāng)前在我國的患病率在0.48～1.59%之間，在很多國家和地區(qū)冠心病都是致死率最高的疾病。主要癥狀是由動(dòng)脈粥樣硬化病造成的血管腔狹窄或阻塞，形成心肌缺血、缺氧或壞死，有猝死、缺血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗塞、無癥狀、心肌缺血等臨床癥狀［1］。室性早搏是常見的冠心病并發(fā)癥，能夠引起患者病情的惡化或者是死亡，最有效的治療方法是藥物治療，能夠抑制心律失常的癥狀。西藥具有見效快、服用方便的特點(diǎn)，但是毒性也很大，所以我院探討了中藥治療冠心病室性早搏的方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

選取我院在2014年6月～2015年7月的46例患者，愿分接受丹參五味子湯治療，為實(shí)驗(yàn)組，其中男29例，女17例，年齡40～67歲，平均（53.3±3.7）歲，病程1～10年，平均（5.5±1.2）年。其中伴有高血壓患者19例，糖尿病患者10例，腦血管疾病患者17例；另選此期間治療的46名患者組成常規(guī)組，進(jìn)行常規(guī)治療。

1.2 方法

常規(guī)組么日口服胺碘酮（國藥準(zhǔn)字H12020263）3次，每次藥量0. 2～0.6g，q8h，服用1～2周后減少藥量為0.2g/d，持續(xù)6周。

實(shí)驗(yàn)組采用藥用丹參30g、五味子10g、麥冬15g、黃芪30g、黨參20g、炙甘草6g用清水煎熬至200ml，每日早晚服用一次，堅(jiān)持6周。

根據(jù)《心血管系統(tǒng)藥物臨床指導(dǎo)原則》判定患者的治療情況。以早搏次數(shù)消失或減少90%以上為顯效；以早搏次數(shù)減少50%以上為有效；以治療后無明顯變化或癥狀加深為無效。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定患者體征情況對(duì)比表，以患者原有癥狀全部消失或減少90%以上為痊愈；以原有癥狀減少70～90%為顯效；以原有癥狀減少50～70%為顯效；以原有癥狀減少30～50%為有效；以原有癥狀減少30%以下為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0軟件處理所獲數(shù)據(jù)資料，計(jì)量2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者室性早搏對(duì)比實(shí)驗(yàn)組有效42人，常規(guī)組有效30人，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，詳見表1；在體征方面，實(shí)驗(yàn)組有效43人，常規(guī)組有效26人，實(shí)驗(yàn)組大于常規(guī)組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，詳見表2。

表1 兩組室性早搏比較

表2 兩組患者體征對(duì)比

3 討論

在中醫(yī)中，冠心病屬于心悸、怔忡的范疇。血行淤滯，造成心機(jī)缺氧，發(fā)生心悸、氣短、頭暈等現(xiàn)象。主要治療目的在于益氣活血。丹參五味子湯中的成分具有補(bǔ)益心氣、益氣養(yǎng)陰、生津凝神、活血通絡(luò)、安神復(fù)脈的功效，能夠調(diào)整患者的心率，同時(shí)所選藥物毒害作用小，并能加強(qiáng)患者免疫力，提高患者的體征［2］。不僅能夠治療患者室性早搏，還能夠加強(qiáng)患者的體制，具有較好的療效。在本組的觀察中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率在90%以上，同時(shí)患者的體征狀況也得到了一定的改善，證明這一藥物治療是切實(shí)有效的。通過醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)五味子具有減緩心率、提高心肌細(xì)胞代謝，保護(hù)心肌的作用，而麥冬具有改善心肌收縮和心臟泵血?jiǎng)幽艿男Ч?，丹參能夠治療心煩不眠、胸痹心痛的呢過癥狀，藥物的結(jié)合能夠促進(jìn)患者調(diào)節(jié)身體機(jī)能，改善身體狀況，比起單一的胺碘酮來說，不僅能夠治療疾病，同時(shí)能夠調(diào)節(jié)身體，從整體改善人體，更具優(yōu)勢(shì)［3］。

綜上所述，丹參五味子湯在冠心病室性早搏中具有良好的治療效果，毒性少，益處多能在臨床中大量運(yùn)用。

［1］尹偉.安心顆粒對(duì)冠心病室性早搏（心腎不交證）患者療效觀察和HRT、HRV的影響［D］.河南中醫(yī)學(xué)院，2014.

［2］徐貴成，霍保民，吳以嶺，等.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病室性早搏隨機(jī)雙盲、陽性藥對(duì)照、多中心臨床研究［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2003，03：37-40.

R289

A

1674-2060（2016）02-0183-01

甘宏偉（1977—），遼寧義縣人學(xué)歷：大專 專業(yè)：中醫(yī)全科，研究方向：中藥聯(lián)合應(yīng)用在心腦血管方面的作用。王欣（1976-），女，遼寧錦州人，專業(yè)：藥劑，研究方向：藥劑。