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    護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響

    2016-10-27 03:47:22賀海英劉文君
    生物技術(shù)世界 2016年2期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理

    賀海英 劉文君

    (甘肅醫(yī)學(xué)院 甘肅平?jīng)?744000)

    護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響

    賀海英 劉文君

    (甘肅醫(yī)學(xué)院 甘肅平?jīng)?744000)

    目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響。方法:選擇醫(yī)院2013年8月~2014年8月收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者134例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各67例,實(shí)驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察兩組患者術(shù)后康復(fù)效果,比較兩組患者術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月鼻腔鼻竇情況。結(jié)果:術(shù)前,兩組患者鼻腔鼻竇情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)效果高于對(duì)照組,術(shù)后6個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組患者的鼻腔鼻竇評(píng)分低于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,有效的提升了慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)效果。

    慢性鼻竇炎鼻息肉 鼻內(nèi)鏡術(shù) 護(hù)理干預(yù)

    慢性鼻竇炎鼻息肉為臨床常見(jiàn)病,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性鼻塞、嗅覺(jué)障礙,根治難度大,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者時(shí),主要采用鼻內(nèi)鏡手術(shù),術(shù)后康復(fù)效果對(duì)患者的生活質(zhì)量有著比較大的影響,臨床研究表明,護(hù)理干預(yù)有利于提升慢性鼻竇炎鼻息肉患者術(shù)后康復(fù)效果,本院以收治的行鼻內(nèi)鏡術(shù)治療的慢性鼻竇炎鼻息肉患者為研究對(duì)象,于術(shù)后給予護(hù)理干預(yù),取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇醫(yī)院2013年8月~2014年8月收治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者134例,男76例,女58例;年齡24~76歲,平均(47.6±3.8)歲;病程3個(gè)月~8年,平均(3.7±1.3)年;慢性鼻竇炎70例,鼻息肉64例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者均接受鼻內(nèi)鏡術(shù)治療;(4)排除合并代謝疾病患者,精神障礙患者。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各67例,兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題,給予患者心理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)康復(fù)。

    實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理干預(yù),具體干預(yù)措施如下:(1)認(rèn)知干預(yù):術(shù)前給予患者健康教育,向患者講解疾病相關(guān)知識(shí),并介紹基本的手術(shù)過(guò)程、麻醉方式,告知患者術(shù)中配合方法、術(shù)后注意事項(xiàng),增加患者對(duì)疾病及手術(shù)的認(rèn)知,緩解患者的緊張感。(2)鼻腔干預(yù):術(shù)后,患者半臥坐位,將床頭抬高30~50°,減少鼻腔受到的氣流刺激,降低出血量,促進(jìn)引流和呼吸;指導(dǎo)患者以正確的方式打噴嚏、擤鼻、咳嗽,術(shù)后48h,將鼻腔內(nèi)填塞的膨脹海綿拔除,開(kāi)始收縮鼻腔,將鼻腔內(nèi)積血、血痂用吸管清除,同時(shí),給予患者鼻腔沖洗,沖洗劑由溫鹽水、慶大霉素8萬(wàn)單位、地塞米松5mg組成,每天1次;給予患者1%麻黃素滴鼻,每天3次,伯克納噴鼻,每天2次[1]。(3)飲食干預(yù):術(shù)后,患者食用半流質(zhì)食物,忌辛辣、燙、粗硬食物,囑咐患者少說(shuō)話,預(yù)防出血,多食用易消化、清淡、多維生素食物,少食多餐,鼓勵(lì)患者多飲水。(4)心理干預(yù):與患者進(jìn)行溝通和交流,了解患者的心理變化,有針對(duì)性的給予患者心理疏導(dǎo),緩解患者的不良心理,并在護(hù)理過(guò)程中詳細(xì)詢問(wèn)患者的感覺(jué),及時(shí)給予患者心理護(hù)理[2]。(5)出院指導(dǎo):患者出院前,告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng),囑咐患者按時(shí)復(fù)查。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    治愈:癥狀消除,鼻內(nèi)窺檢查顯示,鼻竇口開(kāi)放性良好,無(wú)膿性分泌物;好轉(zhuǎn):癥狀明顯好轉(zhuǎn),鼻內(nèi)窺檢查顯示,鼻竇腔黏膜存在水腫,膿性分泌物少量;無(wú)效:癥狀無(wú)變化,鼻內(nèi)窺檢查顯示,鼻竇口開(kāi)放性比較差或無(wú)開(kāi)放。膿性分泌物較多。采用鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試20條評(píng)價(jià)患者的鼻腔鼻竇情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用的軟件為SPSS18.0,計(jì)量資料表示方式為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),組間比較利用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示方式為數(shù)(n)和率(%),組間比較利用檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后康復(fù)效果比較

    經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后,實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后康復(fù)效果高于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 手術(shù)前后鼻腔鼻竇情況比較

    術(shù)前,實(shí)驗(yàn)組患者鼻竇鼻腔評(píng)分為(21.3±8.3)分,對(duì)照組患者鼻竇鼻腔評(píng)分為(20.9±8.9)分,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后6個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組患者鼻竇鼻腔評(píng)分為(9.4±4.2)分,對(duì)照組患者鼻竇鼻腔評(píng)分為(14.6±5.7)分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05)。

    表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后康復(fù)效果比較[n(%)]

    3 討論

    慢性鼻竇炎鼻息肉為臨床常見(jiàn)病,根治難度比較大,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者時(shí),主要采用鼻內(nèi)鏡術(shù)治療,通過(guò)鼻內(nèi)鏡的直視作用,醫(yī)生在清晰的視野下進(jìn)行手術(shù)操作,提升了手術(shù)治療效果的效果,且此種手術(shù)方式創(chuàng)口小,減輕患者疼痛程度,術(shù)后,并發(fā)癥比較少,有利于患者恢復(fù)[3]。但由于患者對(duì)疾病的認(rèn)知及術(shù)后康復(fù)知識(shí)掌握比較少,因而影響術(shù)后康復(fù)效果,加之患者術(shù)后不注意鼻腔清潔工作,增加疾病復(fù)發(fā)率。通過(guò)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,能夠提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知,并了解術(shù)后康復(fù)的重要性,從而提升患者康復(fù)的配合程度,提升康復(fù)效果。

    綜上所述,采用鼻內(nèi)鏡術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉后,通過(guò)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,有效的提升了術(shù)后康復(fù)效果,促進(jìn)患者康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。

    [1]代黎,周琦.全程護(hù)理對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(06):68-71.

    [2]張萍.綜合護(hù)理干預(yù)配合中藥熏蒸對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(12):1656-1658.

    [3]王穎,王玉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,18:82-83.

    R47

    A

    1674-2060(2016)02-0147-01

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