集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的運用探討

鄭悅悅

（成都新華醫(yī)院 四川成都 610000）

集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的運用探討

鄭悅悅

（成都新華醫(yī)院 四川成都 610000）

目的：探討集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的運用。方法：選取我院2013年2月到2014年11月入院的老年壓瘡患者50例，用住院的先后順序分成對照組和觀察組，每組25例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組用集束化護理管理。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)對照組和觀察組的壓瘡治療總有效率對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結(jié)論：對老年患者采用集束化護理管理，能有效提高患者壓瘡臨床治療效果，減緩疼痛，值得臨床推廣。

集束化護理管理 壓瘡 老年患者

隨著我國老齡化加深，壓瘡患者人數(shù)呈上升趨勢。 壓瘡是身體長期受壓導致的，引起局部組織持續(xù)缺氧缺血、營養(yǎng)不良造成軟組織壞死和潰爛［1］。而老年患者因為各項身體指標下降，皮膚干燥，彈性力度差，加上有些患者病情嚴重、機體營養(yǎng)不良、皮膚受潮等因素的影響，極其容易發(fā)生壓瘡。對此，本文以2013年2月到2014年11月入院的老年壓瘡患者100例為對象，分析了集束化護理管理的護理效果。具體操作如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月到2014年11月入院的老年壓瘡患者50例，用住院的先后順序分成對照組和觀察組。每組25例，對照組男性15例，女性10例，年齡62-90歲，平均年齡70歲，觀察組男性16例，女性9例，年齡64-92歲，平均年齡72歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護理法，每個3小時給患者翻身一次，及時更換被褥。對患處皮膚進行清潔消毒，壞死部分通過手術(shù)引流，用溫水給患者擦拭，并按摩受壓部分。對患者家屬進行教育宣傳。觀察組采用集束化護理管理。（1）嚴格按照規(guī)章制度，制定壓瘡?？谱o理指南手冊，指導相關(guān)壓瘡換藥及評價。建立有用而有效的壓瘡資料管理系統(tǒng)，結(jié)合患者病歷護理動態(tài)記錄，將壓瘡護理的每個環(huán)節(jié)都記錄備案。（2）根據(jù)壓瘡評估表對患者壓瘡情況進行評價，并準確記錄交接班時，填寫壓瘡記錄表的情況。（3）醫(yī)護人員要全方面的分析患者病情，制定其藥物治療方案，并通知家屬。（4）在醫(yī)護人員的看護下，制定有針對性的營養(yǎng)物質(zhì)，并檢測其動態(tài)，及時修改方案，確保準確性、有效性，歸納集束化護理管理系統(tǒng)有關(guān)患者的治療，方便以后查找和辨別異同。（5）明確指出老年壓瘡患者的壓瘡期，仔細觀察患者壓瘡部位變化的情況，并根據(jù)實際變化情況改進護理方案，確保臨床護理的有效性。（6）以演講的形式培訓臨床護士對集束化護理管理的實際運用，使護理人員掌握老年患者的病情特點，對危險因素進行有效的護理措施，提高護理人員對老年壓瘡護理的重視與責任感。

1.3 療效評價標準

根據(jù)兩組壓瘡變化情況進行評價，無效：患者壓瘡面積并無改變或進一步擴大，有效：患者壓瘡面積有明顯縮小，其分泌物減少。顯效：患者壓瘡瘡面基本消失，細胞組織生長良好，無異樣分泌物和疼痛感。

1.4 統(tǒng)計學分析

對錄入及數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計分析采用SSPS18.0軟件進行分析，采用X2檢驗，P＞0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組和實驗組50例患者均順利完成，治療后，兩組患者的壓瘡治療效率對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和實驗組壓瘡治療效果比較［n（%）］

3 討論

在廣大老年群體中，壓瘡是一種較為常見的疾病，給患者生活帶來嚴重的影響。醫(yī)護人員對此采用了有效的措施，在一定程度上減少了患者的疼痛［2］。老年患者由于是特殊群體，皮膚的再造能力差，吸收營養(yǎng)功能退化，期間會產(chǎn)生多種并發(fā)癥風險力度較高。因此集束化護理管理在這方面具有良好的治療效果，采用精心的工作制度［3］。在保證良好的病房環(huán)境下，對患者進行全面的皮膚清潔，局部患處用手術(shù)引流，對患者實行具有針對性的臨床護理服務(wù)，以實現(xiàn)促進患者早日康復，在多元化護理、機體營養(yǎng)支持的基礎(chǔ)下，加強集束化護理，把循環(huán)理念與臨床實際情況相結(jié)合，再把患者資料編入壓瘡管理系統(tǒng)中，及時修改護理方案，愈后治療進行統(tǒng)計分析，得到了顯著的治療效果，從而減緩并發(fā)癥的出現(xiàn)［4］。

本研究結(jié)果顯示，對照組和觀察組兩組患者的護理效率相比較有明顯差異，可以得出集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中，改善了患者的生活質(zhì)量，降低了醫(yī)療風險，提高了老年壓瘡患者的治愈率，李永紅等人在《114例老年患者壓瘡危險因素分析及相關(guān)防護措施》中表明集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中起到了顯著的醫(yī)療效果［5］，與本研究結(jié)果相近。

綜上所述，集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中，有效改善患者壓瘡臨床治療效果，減緩疼痛，值得臨床推廣。

［1］陳冬梅，盧玉琴.集束化干預(yù)對器官切開患者肺部感染的效果分析［J］.護士進修，2013，27（9）：789-791.

［2］劉玉云，徐冬梅.臨床護理與實踐［M］.天津科學技術(shù)出版社，2013.

［3］陳明慧，陳秋蓮，宋丹丹.集束化護理在降低難免壓瘡患者壓瘡發(fā)生率中的應(yīng)用［J］.護理學報，2014，15（04）：43-44.

［4］彭雅君，林博曉，何麗娟.集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應(yīng)用［J］.護士進修，2014，7（19）：1808-1809.

［5］李永紅，徐宇.114例老年患者壓瘡危險因素分析及相關(guān)防護措施［J］.中國老年保健醫(yī)學，2013，8（1）：51-53.

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1674-2060（2016）02-0146-01

鄭悅悅（1985—），女，漢族，四川安岳人，2006年6月畢業(yè)于江西醫(yī)學院上饒分院護理學專業(yè)，現(xiàn)供職于成都新華醫(yī)院，護師，研究方向：護理管理。