膽結(jié)石患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)前焦慮的影響

楊金旭 王銳瑞

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 河南漯河 462000）

膽結(jié)石患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)前焦慮的影響

楊金旭 王銳瑞

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 河南漯河 462000）

目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)患者中對(duì)其術(shù)前焦慮的影響。方法 以120例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其根據(jù)入院先后分為兩組，每組60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，對(duì)比兩組入院時(shí)及手術(shù)前SAS（焦慮自評(píng)表）評(píng)分情況。結(jié)果 兩組入院時(shí)SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p＜0.05）。結(jié)論 對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能有效改善其術(shù)前焦慮情況，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

膽結(jié)石 術(shù)前焦慮 人性護(hù)理

手術(shù)對(duì)患者而言本身就是一種精神刺激的來(lái)源，在面臨即將要進(jìn)行的手術(shù)時(shí)，難免出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)其神經(jīng)內(nèi)分泌造成影響，使患者機(jī)體免疫能力下降，降低患者在手術(shù)過(guò)程中的耐受性，使其出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)［1］。研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者焦慮、抑郁的情緒，改善其心理應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)的成功率［2］。鑒于此，本次研究將人性化護(hù)理應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)患者中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年1月～2014年1月我院收治的120例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其根據(jù)入院先后分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組男性35例，女性25例，年齡25～53歲，平均年齡（32.1±3.2）歲；觀察組男性32例，女性28例，年齡24～55歲，平均年齡（33.2±3.5）歲。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理 包括協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，囑咐其術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)等，不對(duì)其進(jìn)行特殊護(hù)理及干預(yù)。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理 方法如下：①環(huán)境干預(yù)：保持病室干凈、整潔，溫度、濕度適宜，營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。在病室內(nèi)及走廊內(nèi)增加與疾病相關(guān)的海報(bào)、畫(huà)冊(cè)等，通過(guò)生動(dòng)的圖畫(huà)緩解其不良情緒，從而也間接增加患者對(duì)疾病的了解。適當(dāng)調(diào)整病室人數(shù)，增加患者之間及與家屬間的交流，使其心中煩悶得到紓解。②心理護(hù)理：在患者入院后掌握其基本情況，主動(dòng)與患者溝通，掌握其心理狀態(tài)，耐心聽(tīng)取其主訴，并及時(shí)給予反饋、針對(duì)其出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)安撫患者，可通過(guò)成功案例的講述增加患者手術(shù)的信心，告知其保持良好心態(tài)的重要性，促使其保持樂(lè)觀情緒。③健康宣教：在其入院后詳細(xì)向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)過(guò)程、有效性、優(yōu)點(diǎn)等，使其正確面對(duì)疾病，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。此外注重強(qiáng)調(diào)圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，為手術(shù)創(chuàng)造條件。④術(shù)前干預(yù)：手術(shù)前護(hù)理人員嚴(yán)格遵循手術(shù)要求，并準(zhǔn)備好手術(shù)所需的物品。并再次對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的有效性，減輕患者的顧慮，增強(qiáng)手術(shù)治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者入院時(shí)及手術(shù)前采用焦慮自評(píng)表（SAS）對(duì)其焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，若≥52分，則表示患者處于焦慮狀態(tài)。將其詳細(xì)記錄并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者入院時(shí)及術(shù)前SAS評(píng)分比較，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者入院時(shí)及術(shù)前SAS評(píng)分比較（±s；分）

表1 兩組患者入院時(shí)及術(shù)前SAS評(píng)分比較（±s；分）

注：*與對(duì)照組比較，p＜0.05。

分組 　　例數(shù) 　　治療前 　　治療后S A S對(duì)照組 　6 0 　6 3 . 2 3 ± 6 . 5 2 　5 4 . 2 5 ± 5 . 5 9觀察組 　6 0 　6 4 . 2 4 ± 6 . 8 5 　4 5 . 6 2 ± 5 . 7 8*t 值 　 　0 . 8 2 7 　8 . 3 1 3 P值 　 　0 . 4 0 9 8 　0 . 0 0 0 0

3 結(jié)論

膽結(jié)石手術(shù)是外科常見(jiàn)術(shù)式之一，手術(shù)對(duì)患者而言是一個(gè)精神刺激的來(lái)源，術(shù)前患者存在一定的焦慮、恐懼心理。研究表明［3］，若患者心理狀態(tài)較差，經(jīng)常焦慮會(huì)使疾病中的攻擊因子增強(qiáng)，降低自身防御能力，影響治療。另外也有研究表明，患者術(shù)前的焦慮與術(shù)后的康復(fù)存在著明顯的關(guān)系，焦慮的情緒不僅影響術(shù)后康復(fù)，而且對(duì)手術(shù)治療造成影響，不利于術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。故在術(shù)前通過(guò)有效的護(hù)理措施穩(wěn)定患者情緒具有重要意義。

本次研究以120例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：兩組入院時(shí)SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p＜0.05）。付東云［4］等學(xué)者對(duì)50例膽結(jié)石手術(shù)患者開(kāi)展人性化護(hù)理，干預(yù)后SAS評(píng)分明顯低于干預(yù)前，差異顯著（p＜0.05）。本次研究與其結(jié)果基本一致。說(shuō)明，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能有效改善其術(shù)前焦慮情況，保證手術(shù)順利進(jìn)行。這是由于人性化護(hù)理遵循以人為為本，以患者為中心的原則，是一種注重患者心理、生理等多方面的護(hù)理方式。通過(guò)環(huán)境干預(yù)，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的病室環(huán)境，使其身心得到放松；通過(guò)心理干預(yù)，對(duì)其存在的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，使其焦慮情緒得到紓解，提高其治療依從性。研究表明，心理護(hù)理對(duì)治療具有重要的促進(jìn)作用。通過(guò)健康宣教，讓患者正確面對(duì)疾病，增加對(duì)疾病的了解，促進(jìn)其以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)前再次心理干預(yù)，能在一定程度上減輕其心理壓力?？傊诵曰o(hù)理是建立與患者有效溝通的橋梁，能增加患者的信心和配合度，讓其正確面對(duì)疾病及治療，積極面對(duì)手術(shù)，減少不良情緒。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能有效改善其術(shù)前焦慮情況，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

［1］王曉芬.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析［J］.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26（1）：67-68.

［2］孫春霞.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，（3）：195-196.

［3］劉玉榮.對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者開(kāi)展人性化護(hù)理對(duì)其術(shù)前焦慮的影響分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，23（17）：221-222.

［4］付東云.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，25（6）：236-237.

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1674-2060（2016）02-0138-01