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    多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的臨床研究

    2016-10-27 03:00:06行唐縣人民醫(yī)院河北石家莊050600
    關(guān)鍵詞:酚丁胺多巴多巴胺

    邢 博(行唐縣人民醫(yī)院,河北 石家莊 050600)

    多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的臨床研究

    邢 博
    (行唐縣人民醫(yī)院,河北 石家莊 050600)

    目的 探討并分析多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的療效。方法 選取2014年10月~2015年10月我院收治的心力衰竭患兒217例作為研究對象,將其隨機(jī)分為試驗組109例和對照組108例。對照組采取常規(guī)治療方案,試驗組在此基礎(chǔ)上采取多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺方案。觀察兩組的療效,BNP、LVEF和心率變化情況。結(jié)果 試驗組總有效率為97.25%顯著高于對照組的75.93%,試驗組BNP和心率較對照組均降低,LVEF較對照組升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的療效顯著,值得推廣。

    心力衰竭;多巴酚丁胺;多巴胺;療效

    心力衰竭屬于內(nèi)科臨床上的多發(fā)于嬰幼兒的器官功能衰竭性心臟疾病。心力衰竭患兒在臨床上出現(xiàn)多汗尿少、心動過速、咳嗽和呼吸障礙等癥狀,有的患兒還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良和煩躁等癥狀[1]。心力衰竭患兒隨著病情的快速發(fā)展,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、低血氧癥和肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。心力衰竭患兒的心功能指標(biāo)異常,影響生長發(fā)育。因發(fā)病較急,病情嚴(yán)重,及時有效地治療對降低患兒死亡率意義重大[3]。據(jù)研究證實,多巴酚丁胺、多巴胺能夠改善心功能指標(biāo),促進(jìn)患兒良好預(yù)后[4]?;诖耍狙芯刻接懚喟头佣“仿?lián)合多巴胺治療心力衰竭的療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年10月~2015年10月我院收治的心力衰竭患兒217例作為研究對象,將其隨機(jī)分為試驗組109例和對照組108例。對照組男55例,女53例;年齡3個月~10歲,平均年齡(4.7±1.6)歲;慢性心力衰竭45例,由心肌梗死引起的急性心力衰竭63例。試驗組男57例,女52例;年齡4個月~11歲,平均年齡(4.9±1.7)歲;慢性心力衰竭47例,由心肌梗死引起的急性心力衰竭62例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采取常規(guī)治療方案,給予強(qiáng)心、鎮(zhèn)定、抗感染等對癥治療。試驗組在此基礎(chǔ)上采取多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺方案,分別取多巴酚丁胺20 mg和多巴胺20 mg溶于5%葡萄糖40 mL中,輕輕混勻,借助微量注射泵對患兒進(jìn)行不間斷的持續(xù)給藥,連續(xù)給藥一周。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組的療效,BNP、LVEF和心率變化情況。顯效:臨床病癥消失,相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):臨床病癥有所改善,相關(guān)指標(biāo)改善;無效:臨床病癥無好轉(zhuǎn),相關(guān)指標(biāo)無改善??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 療效比較

    試驗組總有效率為97.25%顯著高于對照組的75.93%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 療效對比 [n(%)]

    2.2 BNP、LVEF和心率變化情況比較

    試驗組BNP和心率較對照組均降低,LVEF較對照組升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 BNP、LVEF和心率變化情況比較(±s)

    表2 BNP、LVEF和心率變化情況比較(±s)

    注:與對照組比較,*P<0.05

    組別 時間 BNP(pg/L) LVEF(%) 心率(次/min)試驗組 治療前 428.45±96.54 30.27±8.77 165.68±17.94治療后 135.46±28.65* 49.61±10.51* 85.84±15.27*對照組 治療前 428.47±96.58 30.28±8.78 165.71±18.02治療后 201.58±47.21 37.55±9.72 113.45±19.36

    3 討 論

    心力衰竭是臨床上多發(fā)的心臟疾病。心力衰竭主要的致病原因是心排血量受各種心臟病的影響降低,靜脈血液出現(xiàn)淤積,動脈供血不足,導(dǎo)致心臟循環(huán)異常[5]。此外,還受多種因素的影響,主要包括生活不規(guī)律,情緒激動、感染、心律失常、電解質(zhì)紊亂等因素的影響。心力衰竭患兒常發(fā)病較急,病情發(fā)展迅速。近年來,臨床上采用常規(guī)治療方案有一定效果,對患兒心理狀態(tài)和心功能的改善情況欠佳[6]。據(jù)報道,多巴酚丁胺和多巴胺都輸茶酚胺類的藥物。多巴胺能夠使腎流血量升高,增加腎小球的過濾,發(fā)揮利尿作用。多巴酚丁胺能夠增強(qiáng)心肌收縮力,對腎血管和心率的影響小。兩者聯(lián)合使用,在增加心輸出量,增強(qiáng)心肌收縮力的同時降低了大劑量單獨用藥引起心率失常的風(fēng)險。此外,對機(jī)體二氧化碳潴留、缺氧等有預(yù)防作用,降低呼吸衰竭的發(fā)生率[7-8]。

    綜上所述,多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的療效顯著,值得推廣。

    [1] 袁園春,周 華,汪彩虹.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療小兒心力衰竭37例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(22):45.

    [2] 張 艷.多巴胺、多巴酚丁胺聯(lián)合應(yīng)用治療小兒心力衰竭體會[J].心血管病防治知識,2014,11(03):79-81.

    [3] 盧 堅.小劑量多巴胺、多巴酚丁胺治療小兒肺炎心力衰竭療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(12):2259-2260.

    [4] 杜 彪.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療小兒心力衰竭效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):83-84.

    [5] 盧 堅.小劑量多巴胺、多巴酚丁胺治療小兒肺炎心力衰竭療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(12):2259-2260.

    [6] 張小菊.臨床護(hù)理路徑用于慢性心力衰竭患者的臨床療效觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(22):3418-3420.

    [7] 曹雪玲.觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(10):146-147.

    [8] 李鑫慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對患者生活質(zhì)量的影響研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(12):1862-1863.

    本文編輯:孫春宇

    R725.4

    B

    ISSN.2095-6681.2016.13.082.02

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