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    基于小兒心血管病的臨床診斷與治療

    2016-10-27 02:54:11陳秀英
    關(guān)鍵詞:心血管病影像學(xué)小兒

    陳秀英

    (內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院整形和小兒外科,內(nèi)蒙古 烏?!?16000)

    基于小兒心血管病的臨床診斷與治療

    陳秀英

    (內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院整形和小兒外科,內(nèi)蒙古烏海016000)

    目的 探討小兒心血管病診斷與治療方法。方法 選取我院2014年1月~2015年1月收治的心血管病患兒42例為研究對(duì)象,均采用針對(duì)性的診斷和治療方法,分析其治療有效率情況。結(jié)果 顯效13例(30.95%)、有效28例(66.67%),治療總有效率為97.62%,無(wú)效率為2.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心血管患兒接受及時(shí)診斷、積極治療將使其獲得理想療效,對(duì)改善其生存質(zhì)量具有積極意義。

    心血管?。换純?;臨床診斷;治療策略

    近年來(lái),由于各項(xiàng)生活因素(周圍環(huán)境惡化、飲食習(xí)慣改變、生存壓力增加等)變化,小兒心血管病發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì),應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者注意[1]。本研究我院兒科收治的心血管病患兒42例為研究對(duì)象,通過(guò)回顧性分析其臨床資料探討小兒心血管病診斷與治療方法,目的在于顯著提高小兒心血管病診治療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2014年1月~2015年1月收治的心血管病患兒42例為研究對(duì)象,其中男20例、女22例,年齡2個(gè)月~2歲、平均年齡(1.14±0.72)歲。根據(jù)小兒心血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本次入選患兒臨床表現(xiàn)、檢查血尿便常規(guī)、電解質(zhì)、影像學(xué)(X線、CT、MRI)結(jié)果確診為心血管疾病,疾病類型:高血壓14例、冠心病16例、心律失常12例。

    1.2方法

    ①小兒高血壓疾病:明確發(fā)病類型(原發(fā)、繼發(fā)),根據(jù)患兒實(shí)際情況[病史、家族史、癥狀、臨床檢查結(jié)果血尿便常規(guī)、電解質(zhì)、影像學(xué)(X線、CT、MRI)確診病情,經(jīng)飲食指導(dǎo)可有效控制病情較輕患兒機(jī)體血壓,若病情較重則需加用相應(yīng)降壓藥物(如噻嗪類利尿劑);②小兒冠心?。豪媒馄市?、功能性方法準(zhǔn)確診斷冠心病患兒實(shí)際病情,根據(jù)患兒疾病特點(diǎn)及機(jī)體狀態(tài)選擇相應(yīng)治療方法,如藥物治療(鈣離子拮抗劑、β-受體組織劑等)、再灌注等;③小兒心律失常:利用實(shí)驗(yàn)室檢查(血沉方程K值、電解質(zhì)、pH等)、心電圖(動(dòng)態(tài)心電圖Holter監(jiān)測(cè))等確診病情,一般提供刺激迷走神經(jīng)、對(duì)癥給藥(心律平)的治療方法。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:經(jīng)治療后相關(guān)癥狀均發(fā)生顯著改善或消失,具有正?;蚧菊5膶?shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查結(jié)果;有效:經(jīng)治療后相關(guān)癥狀均好轉(zhuǎn),實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查結(jié)果較之前改善;無(wú)效:經(jīng)治療后相關(guān)癥狀均未好轉(zhuǎn)甚至加重,實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查結(jié)果較之前未改善甚至惡化??傆行?顯效率+有效率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    治療總有效率高達(dá)97.62%,無(wú)效率為2.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 患兒療效分析 [n(%)]

    3 討 論

    臨床研究表明,心血管?。–ardiovasculardisease)是指心臟疾病和血管疾病的統(tǒng)稱[2],該病特點(diǎn)包括復(fù)發(fā)性、致殘率及死亡率較高、易引起相關(guān)并發(fā)癥等,將嚴(yán)重威脅人們生活質(zhì)量及生命安全[3]。目前,小兒患有先天性心血管病的概率較高,若臨床醫(yī)師未能對(duì)先天性心血管病患兒給予及時(shí)診斷及正確治療,將影響嬰幼兒的心理健康成長(zhǎng)與身體發(fā)育狀態(tài),甚至將出現(xiàn)嬰幼兒殘疾、夭折等嚴(yán)重后果[4]。有學(xué)者提出,早期準(zhǔn)確診斷小兒心腦血管疾病類型,根據(jù)其實(shí)際情況提供積極的對(duì)癥治療,對(duì)保障患兒療效及預(yù)后均具有重要的臨床意義。本研究結(jié)果顯示,42例心血管病患兒經(jīng)臨床準(zhǔn)確診斷及對(duì)癥治療后總有效率高達(dá)97.62%,無(wú)效率僅為2.38%。提示及早的診斷結(jié)合積極有效的治療有利于保障心血管疾病患兒療效及生活質(zhì)量,與呂夢(mèng)[5]研究結(jié)果相符。

    綜上所述,心血管患兒接受及時(shí)診斷、積極治療將使其獲得理想療效,對(duì)改善其生存質(zhì)量具有積極意義,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 本刊編輯部.預(yù)防心血管病宜從兒童做起[J].心血管病防治知識(shí),2014,1(05):92-93.

    [2] 曾昭耆.預(yù)防心血管病應(yīng)從兒童期開(kāi)始[J].中華全科醫(yī)師雜志,2014,14(02):356-357.

    [3] 陶學(xué)業(yè),俞燮堯.2455例心血管病臨床統(tǒng)計(jì)分析[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,9(03):1098-1099.

    [4] 孫蘭芳.兒童期需增加運(yùn)動(dòng)預(yù)防心血管病[J].心血管病防治知識(shí),2015,11(05):361-362.

    [5] 呂 夢(mèng).害羞孩子長(zhǎng)大易患心血管病[J].家庭(育兒),2015,9(09):224-225.

    本文編輯:劉帥帥

    Based on the clinical diagnosis and treatment of pediatric cardiovascular disease

    CHEN Xiu-ying
    (Inner Mongolia wuhai city people's hospital orthopedic and pediatric surgery,Inner Mongolia Wuhai 016000,China)

    R541.9

    B

    ISSN.2095-6681.2016.01.163.02

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