城市空巢老人養(yǎng)老需求分析及對(duì)策研究

李東陽

摘要：隨著我國城市家庭結(jié)構(gòu)的改變和老齡化趨勢(shì)的加劇，城市空巢老年人比例不斷上升，如何滿足這部分老年群體的養(yǎng)老需求成為全社會(huì)發(fā)展過程中不可忽視的問題。城市中，相比傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方式，社區(qū)養(yǎng)老方式對(duì)于應(yīng)對(duì)城市空巢老齡化問題具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。本研究以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給方式為研究出發(fā)點(diǎn)，依據(jù)對(duì)大連地區(qū)的實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)，從經(jīng)濟(jì)、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉四個(gè)方面對(duì)城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行分析，總結(jié)了影響城市空巢老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的主要因素，并以此提出了解決城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)需求的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：老齡化；空巢老人；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老需求

中圖分類號(hào)：C979 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）022-0000-02

隨著城市化的發(fā)展進(jìn)程與家庭結(jié)構(gòu)的變化，我國老年家庭空巢化問題嚴(yán)重，為解決日益龐大的空巢老年群體養(yǎng)老問題，2011年國務(wù)院印發(fā)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》與《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》兩份文件，其中重點(diǎn)提出要積極探索中國特色社會(huì)福利發(fā)展模式，重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，大力促進(jìn)社區(qū)照料服務(wù)發(fā)展[1]。隨著空巢老人數(shù)目的快速增長，空巢老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)要求越來越多，對(duì)社區(qū)的依附性也越來越強(qiáng)。分析城市空巢老人養(yǎng)老需求，有針對(duì)性地發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，對(duì)于解決城市空巢老人養(yǎng)老問題有著重要意義。

一、調(diào)查方式及樣本來源

本次調(diào)查以大連城市地區(qū)為調(diào)查范圍，采用問卷隨機(jī)抽樣調(diào)查和訪談的方式進(jìn)行，共發(fā)出問卷310份，回收問卷300份，問卷回收率為96.7%，其中有效問卷為292份，有效率為97.3%。被調(diào)查空巢老年人中男性占45.57%，女性占54.43%。調(diào)查對(duì)象多為高齡老人，70歲以上的空巢老人占總樣本的一半以上，調(diào)查樣本中，不同性別的空巢老人在年齡分布上較為均衡，調(diào)查的女性空巢老人的年齡略低于男性空巢老人。

二、城市空巢老人養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析

（一）城市空巢老人經(jīng)濟(jì)需求分析

經(jīng)濟(jì)需求是老年人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，老年人的養(yǎng)老支付能力與老年人生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健等方面的養(yǎng)老服務(wù)需求密切相關(guān)[2]，空巢老人較之一般老年群體由于子女不在身邊，其養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)更加多樣性，相應(yīng)的空巢老年群體對(duì)于經(jīng)濟(jì)方面的需求也更加明顯。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，月收入在1000元以下的空巢老人僅占樣本總量的7.59%，月收入超過1500元的被訪空巢老年人占比達(dá)36.7%。數(shù)據(jù)表明，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，空巢老年人的養(yǎng)老支付能力有了極大的提高，多數(shù)城市空巢老人在經(jīng)濟(jì)方面可以獨(dú)立自主，有一定的養(yǎng)老支付能力。

（二）城市空巢老人生活照料養(yǎng)老服務(wù)需求分析

隨著老年階段的到來，老年人群各方面機(jī)能明顯下降，生活自理能力出現(xiàn)弱化，對(duì)他人幫助的依賴性越來越高，對(duì)生活照料服務(wù)需求也隨之增加[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢老人在生活照料方面最需要得到的幫助是家政維修服務(wù)，這部分空巢老年人占67.09%，有22.78%的空巢老年人選擇日常照料?？粘怖先擞捎谧优辉谏磉叄疑眢w機(jī)能下降，因此需要專業(yè)的服務(wù)供給部門為空巢老年人提供此家政服務(wù)。日常照料服務(wù)則多針對(duì)高齡、體弱的空巢老年群體，這部分空巢老年人行動(dòng)不便，日常起居生活需要有人幫扶照料，高齡空巢老人獨(dú)自生活且行動(dòng)不便，居家日常照料服務(wù)是高齡、體弱空巢老人生活照料服務(wù)的需求方向，同時(shí)考慮到服務(wù)的規(guī)范性與便捷度，今后社區(qū)定會(huì)成為這項(xiàng)服務(wù)的最佳載體。

（三）城市空巢老人醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)需求分析

隨著年齡的增大，老年人身體各項(xiàng)機(jī)能不斷下降，患病的概率與風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，對(duì)于醫(yī)療保健方面的養(yǎng)老服務(wù)有極大的需求[4]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求方面，選擇健康質(zhì)詢服務(wù)的空巢老年人占36.71%，選擇上門醫(yī)療服務(wù)空巢老年人占31.65%。數(shù)據(jù)表明，當(dāng)前空巢老人更加注重疾病的預(yù)防，希望對(duì)自身的健康狀況有及時(shí)的了解，城市空巢老人預(yù)防保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，同時(shí)，空巢老年人缺乏家庭養(yǎng)老幫扶且患病行動(dòng)不便，空巢老年人希望在家中得到醫(yī)療護(hù)理。相對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)，城市空巢老人更傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理，同時(shí)在醫(yī)療護(hù)理的過程中空巢老人更加關(guān)注醫(yī)療護(hù)理的便捷程度與家庭式的醫(yī)護(hù)人文關(guān)懷服務(wù)。

（四）城市空巢老人精神慰藉養(yǎng)老服務(wù)需求分析

隨著老年期生理機(jī)能的老化及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，容易產(chǎn)生消極悲觀的情感，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，41.77%的空巢老年人需要社區(qū)設(shè)置養(yǎng)老活動(dòng)室，養(yǎng)老活動(dòng)室作為最基本的精神養(yǎng)老設(shè)施，有近一半的被調(diào)查對(duì)象表示社區(qū)需要設(shè)立養(yǎng)老活動(dòng)室，表明當(dāng)前社區(qū)精神慰藉養(yǎng)老服務(wù)不到位，空巢老人基本精神慰藉方面需求沒有得到滿足。此外，有20.25%的空巢老年人希望社區(qū)能夠開設(shè)老年興趣班、培訓(xùn)班，7.59%的空巢老人希望能夠有人陪同聊天，數(shù)據(jù)表明，首先養(yǎng)老娛樂設(shè)施是養(yǎng)老精神娛樂開展的基礎(chǔ)，在老齡化大背景下，社區(qū)應(yīng)不斷完善養(yǎng)老娛樂活動(dòng)設(shè)施，來滿足老年人基本的精神娛樂需求。

三、城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)需求的對(duì)策建議

（一）引導(dǎo)社會(huì)資本投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

當(dāng)前，雖然社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給能力有了顯著的提升，但相對(duì)于城市空巢老人龐大的養(yǎng)老服務(wù)需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)依然體現(xiàn)出明顯的滯后性，究其原因，發(fā)展資金不足是阻礙城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要因素。目前少有社會(huì)資本投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，主要原因如下：一是，社會(huì)資本對(duì)社區(qū)老年人養(yǎng)老需求內(nèi)容缺乏了解，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展前景缺乏判斷；二是，缺乏開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)物資基礎(chǔ)，在一些城市老居民小區(qū)，缺少作為養(yǎng)老服務(wù)開展的平臺(tái)即設(shè)施用地；三是，缺乏與社區(qū)合作的有效途徑，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，多數(shù)社區(qū)街道或物業(yè)都有一定的開展，因此社會(huì)資本需要與社區(qū)進(jìn)行一定的合作。因此，綜上內(nèi)容，需要政府充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，通過財(cái)稅補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（二）政府引導(dǎo)打造省級(jí)連鎖社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品牌

相對(duì)于國外社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺乏行業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿，即產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中的品牌企業(yè)，這種缺失不僅降低了老年消費(fèi)者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的信心，還不利于整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建立統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展作為應(yīng)對(duì)空巢老齡化的有效途徑，需要政府引導(dǎo)、扶植有實(shí)力的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)率先建立起品牌企業(yè)。我國目前各個(gè)省份的養(yǎng)老狀況、經(jīng)濟(jì)狀況各異，同時(shí)考慮到我國目前養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的現(xiàn)狀，因此在政府的主導(dǎo)下建立省級(jí)連鎖社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品牌，是規(guī)?；l(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的合理選擇，這樣一來，不僅可以帶動(dòng)全省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同時(shí)統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)模式也有利于盡快建立整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）對(duì)空巢老年人進(jìn)行差異性適度補(bǔ)貼

當(dāng)前我國政府機(jī)構(gòu)多采用政府為老年人購買養(yǎng)老服務(wù)、政府承辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)或委托非政府實(shí)體承辦等方式間接對(duì)空巢老年群體進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，這在一定程度上緩解了城市空巢老人的養(yǎng)老壓力，但這種模式也存在一定的弊端，主要體現(xiàn)在缺乏靈活性，鑒于我國空巢老年人養(yǎng)老服務(wù)需求方向多樣化的發(fā)展趨勢(shì)，要求政府改變現(xiàn)有的福利提供形式，直接向空巢老年群體提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼以增強(qiáng)空巢老年人的養(yǎng)老支付能力，但這種補(bǔ)貼應(yīng)該是有差異性的補(bǔ)貼，這具有兩層含義，一是當(dāng)前空巢老年人群體間存在一定的收入差距，應(yīng)優(yōu)先幫扶低收入空巢老年群體。二是養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼應(yīng)該是一種適度性的補(bǔ)貼，補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分參考物價(jià)的變動(dòng)及老年人工資水平的變動(dòng)，依據(jù)財(cái)政能力與空巢老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的變動(dòng)，制定養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的上限及下限，進(jìn)而建立一種有約束力的補(bǔ)貼彈性變動(dòng)機(jī)制，使得這部分福利撥款使用效率不斷提升。

（四）多方面提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)處于市場(chǎng)拓展階段，如何增強(qiáng)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)信心，增加老年人對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求量，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，因此應(yīng)盡快提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。一是要提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便捷程度，主要表現(xiàn)在首先要提供方便的服務(wù)聯(lián)系方式。其次要縮短養(yǎng)老服務(wù)到位的時(shí)間，這方面主要依靠專業(yè)的機(jī)動(dòng)人員和便捷的交通工具。二是要提升養(yǎng)老服務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)提升服務(wù)工作人員的收入待遇，以吸引具有專業(yè)資質(zhì)的工作人員，同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制，定期安排服務(wù)工作人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

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