分析特拉唑嗪聯(lián)合愛普列特治療良性前列腺增生的臨床效果

李悅，高華

伊犁州奎屯市醫(yī)院泌尿外科，新疆伊犁　833200

分析特拉唑嗪聯(lián)合愛普列特治療良性前列腺增生的臨床效果

李悅，高華

伊犁州奎屯市醫(yī)院泌尿外科，新疆伊犁833200

目的探究聯(lián)合應(yīng)用特拉唑嗪和愛普列特治療良性前列腺增生的臨床效果。方法選擇2015年2月—2016年1月于該院就診的122例良性前列腺增生患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組60例，應(yīng)用特拉唑前聯(lián)合愛普列特進(jìn)行治療，對照組62例應(yīng)用特拉唑嗪進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后的前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率以及癥狀評分情況，并進(jìn)行為期6個月的隨訪，記錄不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療前，實(shí)驗(yàn)組與對照組的前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率以及癥狀評分等指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，實(shí)驗(yàn)組前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率以及癥狀評分分別為（31.7±10.4）cm3、（30.4±18.5）mL、（17.2±4.8）mL/s和（10.8±5.1）分，對照組分別為（35.6±11.2）cm3、（38.3±19.1）mL、（13.3±3.7）mL/s和（14.7±4.5）分，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），隨訪中，實(shí)驗(yàn)組不良情況發(fā)生率為11.67%，對照組為10.00%，兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在良性前列腺增生的治療過程中，應(yīng)用特拉唑嗪聯(lián)合愛普列特進(jìn)行治療臨床效果顯著，適合在臨床上推廣。

特拉唑嗪；愛普列特；良性前列腺增生

前列腺增生是老年男性的常見疾病，該病會導(dǎo)致排尿梗阻，其中前列腺體積增大可導(dǎo)致梗阻，前列腺包膜或膀胱頸部平滑肌張力增加可導(dǎo)致尿路梗阻［1］。為探究治療良性前列腺增生的有效方法，該科特選擇了2015年2月—2016年1月于該院就診的122例良性前列腺增生患者進(jìn)行該次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年2月—2016年1月于該院就診的良性前列腺增生的122例患者為此次研究對象，所選患者均存在夜尿增多、尿頻、尿急等癥狀，經(jīng)直腸指診、超聲檢查以及尿流率明確診斷為良性前列腺增生，且所選患者其他系統(tǒng)功能正常，無泌尿系結(jié)石、肝腎功能均正常。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組60例，年齡45～75歲，平均（67.2±4.7）歲，病程5～24個月，平均病程（12.2±3.1）個月，其中前列腺Ⅰ度增大患者24例，Ⅱ度增大患者26例，Ⅲ度增大患者10例；對照組62例，年齡45～73歲，平均（65.8±4.5）歲，病程4～30個月，平均病程（13.4±4.1）個月，其中前列腺Ⅰ度增大患者27例，Ⅱ度增大患者23例，Ⅲ度增大患者12例。兩組患者的年齡、病程、病情等均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者口服鹽酸特拉唑嗪片（國藥準(zhǔn)字H10950155）2 mg/次，1次/d和愛普列特（國藥準(zhǔn)字H20010669）5 mg/次，2次/d，連服服用3個月。對照組患者僅口服特拉唑嗪片（2 mg/次，1次/d），連服用3個月。比較兩組患者治療前后的前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率以及癥狀評分情況，并進(jìn)行為期6個月的隨訪，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)

治療前，兩組患者的前列腺體積、殘余尿量、最大尿流量和癥狀評分之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而經(jīng)過相應(yīng)藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1　比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

表1　比較治療前后兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

指標(biāo)類型前列腺體積（cm3）治療前治療后殘余尿量（mL）治療前治療后最大尿流率（mL/s）治療前治療后癥狀評分（分）治療前治療后實(shí)驗(yàn)組（n=60）對照組（n=62）tP 40.1±12.6 39.2±13.3 3.674 0.056 31.7±10.4 35.6±11.2 7.673 0.018 53.6±23.7 55.1±25.3 3.728 0.054 30.4±18.5 38.3±19.1 9.318 0.011 11.3±2.9 10.8±2.7 3.892 0.051 17.2±4.8 13.3±3.7 7.421 0.028 25.2±4.6 26.3±4.1 3.216 0.062 10.8±5.1 14.7±4.5 8.625 0.016

2.2比較治療后兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

由表2可以看出，隨訪期間，兩組患者不良情況發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2　比較治療后兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

3　討論

隨著中國老年人口的不斷增加，前列腺增生的發(fā)病率在逐年增長［2-3］，前列腺增生后，可導(dǎo)致排尿困難，也可并發(fā)泌尿系感染，前列腺增生患者多表現(xiàn)出不同程度的尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者還可出現(xiàn)尿潴留，這將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

在臨床治療上，α受體阻滯劑與5α還原酶抑制劑均為常用臨床藥物。特拉唑嗪屬于一類α受體阻滯劑，本藥可以通過松弛膀胱頸、前列腺和尿道等部位的平滑肌，來解除尿路梗阻、緩解排尿困難等癥狀；但是，該類藥物并不改變腺體的體積。愛普列特是一種5α還原酶抑制劑，能夠降低患者體內(nèi)雙氫睪酮含量，從而減小前列腺的體積。相關(guān)學(xué)者指出，特拉唑嗪與愛普列特聯(lián)合治療前列腺增生的效果顯著優(yōu)于單一應(yīng)用特拉唑嗪的治療效果［4-6］。

早已有報道指出，應(yīng)用特拉唑嗪聯(lián)合愛普列特治療良性前列腺增生可取得理想的治療效果，堅(jiān)持治療前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率以及癥狀評分均有所改善，其中最大尿流率可比治療前增加57.3%［7-9］，且不良反應(yīng)較輕微，在學(xué)者楊其銘的報道中，不良事件發(fā)生率僅為9.72%［10］。該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療前，實(shí)驗(yàn)組與對照組組的前列腺體積、殘余尿量、最大尿流率以及癥狀評分情況差異不大，治療后，兩組患者綜上所述，在良性前列腺增生的治療過程中，應(yīng)用特拉唑嗪聯(lián)合愛普列特進(jìn)行治療不僅臨床效果顯著，且安全性較高，應(yīng)當(dāng)加以推廣。

的各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善，但實(shí)驗(yàn)組比對照組改善效果更為明顯，這與上述報道的結(jié)果相一致；在隨訪期間，實(shí)驗(yàn)組的不良情況發(fā)生率為11.67%，對照組為10.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物進(jìn)行治療可以提高臨床療效，且不會增加不良情況發(fā)生率，適合在臨床上推廣。

［1］李正文.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥64例療效分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（2）：247-248.

［2］吳成璋，李順.鹽酸特拉唑嗪聯(lián)合非那雄胺片對老年良性前列腺增生患者血清TNF-α及PSA水平的影響［J］.中國生化藥物雜志，2016，10（4）：223-225.

［3］王大明，朱建國，陳衛(wèi)紅，等．α1-受體阻滯劑治療前列腺增生急性尿儲留44例［J］.貴州醫(yī)藥，2012，1（5）：77-78.

［4］蘇敏.特拉唑嗪聯(lián)合普樂安治療良性前列腺增生癥的療效觀察［J］.海峽醫(yī)學(xué)，2012，24（11）：174-175.

［5］陳思.該院2010—2012年治療前列腺增生藥應(yīng)用分析［J］.海峽藥學(xué)，2014，5（1）：177-179.

［6］龐銀香，陳志永，肖旭.前列腺藥物聯(lián)合應(yīng)用治療良性前列腺增生的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2015，11（23）：162-164.

［7］龐銀香，陳志永，肖旭.前列腺藥物聯(lián)合應(yīng)用治療良性前列腺增生的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（23）：4380-4381.

［8］沈仁江.應(yīng)用特拉唑嗪聯(lián)合非那雄胺治療慢性前列腺炎的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，7（1）：198-200.

［9］唐江，段世元.前列腺增生治療中α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合用藥觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，7（1）：315-317.

［10］楊其銘.愛普列特聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的效果觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（5）：125-126.

Shallow of Terazosin Joint Epristeride Clinical Effect for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

LI Yue，GAO Hua
Department of Urology，Kuitun City Hospital，Yili，Yili，Xinjiang，833200 China

Objective To explore the combined use of terazosin and epristeride clinical effect for the treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods Choose February 2015 to January 2016 clinic in our hospital between January of 122 patients with benign prostatic hyperplasia，random number table method was applied to all patients were divided into two groups，experimental group has 60 cases，applied terra azole treatment before united's epristeride，and the control group has 62 cases，used terazosin treatment，compared two groups of patients before and after treatment of prostate volume，residual urine volume，maximum urine flow rate and symptom scores，and for a period of 6 months follow-up，record adverse reactions.Results Before treatment，the experimental group and control group of prostate volume，residual urine volume，maximum urine flow rate，and no difference between the indexes of symptom scores.After treatment，the indicators of two groups of patients were improved，in experimental the prostate volume、residual urine volume、maximum urine flow rate and the symptom scores were（31.7±10.4）cm3、（30.4±18.5）mL、（17.2±4.8）mL/s、（10.8±5.1）score，and in the control group were（35.6±11.2）cm3、（38.3±19.1）mL、（13.3±3.7）mL/s、（14.7±4.5）score.Compared two groups of significant difference（P＜0.05）.In the follow-up visiting，in the experimental group there were 11.67%Adverse events happened，however，the control group were 10.00%Adverse events happened，compared two groups had no statistical difference（P＞0.05）.Conclusion In the process of the treatment of benign prostatic hyperplasia，the application of combined love terazosin presidio treatment clinical effect is remarkable，suitable for clinical promotion.

Terazosin；Epristeride；Benign prostatic hyperplasia

R697.3

A

2096-1782（2016）09－0066-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.09.066

2016-06-15）

李悅（1974.1-），男，新疆奎屯人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：前列腺。

［作者簡介］高華（1984.9-），男，新疆奎屯人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：前列腺，E-mail：17710040913@163.com。