綜合護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響

馮萬芹　楊宏

[摘要]目的：討論綜合護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響。方法：將2014年1月～2014年12月這期間我們醫(yī)院入院治療有關(guān)于婦科惡性腫瘤化療患者60例，隨機進行分配，分為兩組各30例：觀察組和對照組。進行綜合護理干預(yù)的作為觀察組，而常規(guī)護理的是對照組。結(jié)果：通過對觀察組綜合護理前后和對照組兩者之間指標的觀察，評分結(jié)果差異明顯（P<0.05），在統(tǒng)計學(xué)角度具有意義。結(jié)論：對婦科惡性腫瘤化療患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，對改善患者心理狀況，提高患者生活質(zhì)量都具有非常重要的意義。

[關(guān)鍵詞]護理干預(yù)；婦科惡性腫瘤；生活質(zhì)量；影響

1 資料和方法

1.1 臨床典型資料

在我院2014年1月-2014年12月這一期間我院收治的患有婦科惡性腫瘤并實行術(shù)后化療的患者60例作為我們要研究的對象，將其隨即進行分配。其中觀察組30例，年齡范圍為27-66歲；其中患有子宮頸癌12例，子宮內(nèi)膜癌8例，子宮癌4例，卵巢癌6例。對照組患者30例，年齡范圍為25-64歲；這其中患有子宮頸癌的有9例，子宮內(nèi)膜癌11例，子宮癌5例，卵巢癌5例。兩組患者在一般資料是年齡、病情、患有疾病種類等進行比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是可比性存在。

1.2 護理方式

（1）健康宣教。在患者入院時，依據(jù)患者疾病的類型、患病程度、病情病史以及心理狀態(tài)給予適合其患者的疾病相關(guān)的知識宣教；在患者進行化療前，由護理人員跟患者及其家屬講解治療的方法和過程、化療的療效以及治療過程中會遇到的問題等；護理人員還以將本院的健康知識宣傳手冊發(fā)給患者，讓其了解疾病知識，積極主動與患者溝通，鼓勵患者積極接受治療并主動配合醫(yī)生，建立信心決心對抗惡性腫瘤。

（2）心理護理。由于患者文化程度的不同，大部分缺乏對惡性腫瘤這類疾病的正確認知，這就需要護理人員全面掌握患者資料，積極主動與患者談話交流，向患者講解化療后康復(fù)的成功案例，鼓勵安慰患者消除他的顧慮不安、緊張抑郁等負面情緒，最大努力的幫助患者消除不良情緒和心理反應(yīng)。

（3）家庭社會支持。護理人員在患者住院期間給予一定的護理措施幫助以及情感上的支持，還可調(diào)動整個病房、患者的家屬朋友同事等多個途徑給患者帶來積極作用，可以提高患者治療的信心。患者在治療期間的情緒波動會比較大，醫(yī)院應(yīng)加強家庭社會的支持力度，醫(yī)護人員應(yīng)定期的給患者撥打電話進行回訪和家訪，及時解決患者及其家屬所遇到的困難，讓患者感受到來自外界的關(guān)懷和溫暖。

（4）不良反映的處理。首先，化療的毒副反應(yīng)給患者帶來極大痛苦，因此護理人員應(yīng)指導(dǎo)病人少食多餐，盡量食用流質(zhì)食物，避免食用產(chǎn)生脹氣的食物。此外，還可指導(dǎo)患者吸入檸檬片氣味，以減少腸胃的不良反應(yīng)。其次，在化療過程中最常見的反應(yīng)就是脫發(fā)，所以在護理過程中，應(yīng)主動關(guān)心病人，指導(dǎo)其戴假發(fā)或帽子，并且明確療程結(jié)束后頭發(fā)會逐漸生長。此外，護理人員還要及時清理床鋪上的落發(fā)，以免刺激病人心理。最后，在化療的過程中因白細胞的減少會影響到病人的免疫力，容易出現(xiàn)感染癥狀，因此在護理的過程中，護理人員應(yīng)及時指導(dǎo)病人預(yù)防感染，盡量避免去一些人群比較密集的場所。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行護理干預(yù)之后，分別用生活質(zhì)量測定表對其生活質(zhì)量進行評估。評估的內(nèi)容主要包括：認知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能性社會功能等等功能量表：惡心嘔吐、疲勞，以及疼痛等等癥狀量表；食欲喪失，經(jīng)濟困難，呼吸困難，失眠，腹瀉以及便秘等等生活質(zhì)量量表。標準分為0到100分，功能量表中所得分數(shù)越高，則表示生活質(zhì)量越高，癥狀量表得分越高，則表示生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計處理

采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的比較采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用X²檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果和分析

觀察組患者的角色功能、認知功能、情緒功能、軀體功能、社會功能評分均明顯高于對照組（P<0.01），疼痛、疲勞、惡心嘔吐、呼吸困難、食欲喪失、失眠、便秘、腹瀉等癥狀評分均明顯低于對照組（P<0.01）。2組患者的經(jīng)濟困難評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

對于婦科惡性腫瘤患者，在化療過程中會給患者帶來很多的不適，護理人員在護理過程中應(yīng)該要做到以人為本，關(guān)注患者的身心需要，除了滿足其治療以及疼痛等等因素外，心理因素更能影響其生活質(zhì)量。因此在護理過程中應(yīng)該實行人性化護理干預(yù)，將患者的心理和社會諸多因素進行綜合的結(jié)合，改善患者情緒，使患者能夠以積極的心理面對治療，從而提高生活質(zhì)量，最終達到治療的作用。綜上所述，對婦科腫瘤術(shù)后化療患者進行綜合護理干預(yù)后，患者功能和生活質(zhì)量總體有所改善，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。