耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷臨床分析

郭倩

[摘要]目的：對(duì)耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者的住院數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，總結(jié)耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷疾病的分類、發(fā)病率與治療方法。方法：選取我院于2012年1月至2016年1月收治的627例耳鼻咽喉頭頸住院患者患者，其中創(chuàng)傷疾病患者219例，對(duì)病因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，得出相應(yīng)的結(jié)果。結(jié)果：本地區(qū)耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者占耳鼻咽喉科住院病人的34.93%，耳部創(chuàng)傷、鼻部外傷、咽喉部外傷、頸部外傷、顏面部傷、氣管食道損傷的比例分別為28.31%、37.90%、23.29%、1.82%、23.29%和6.39%。結(jié)論：耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷疾病在I臨床較為常見，經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率相對(duì)較高。耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷疾病應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。

[關(guān)鍵詞]耳鼻咽喉；頭頸創(chuàng)傷

耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷在臨床較為常見。通常情況下，患者傷情較為嚴(yán)重甚至危及生命，因此對(duì)耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者必須在第一時(shí)間予以救治。但大部分患者在痊愈后由于功能恢復(fù)及美觀等方面的問題，容易出現(xiàn)不同程度的心理疾病。我院對(duì)2012年1月至2016年1月收治的耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者進(jìn)行綜合分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料

2012年1月至2016年1月我院耳鼻咽喉科住院患者共計(jì)627例，其中耳鼻咽喉科創(chuàng)傷患者219例，占患者總數(shù)的34.93%?；颊吣挲g、性別、職業(yè)分類詳見表1。

從上表可以看出，2012年1月至2016年1月問我院共收治219例耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者，其中耳部創(chuàng)傷62例，占28.31%，鼻部外傷83例，占37.90%，咽喉部外傷51例，占23.29%，頸部外傷4例，占1.82%，顏面部傷51例，占23.29%，氣管食道損傷14例，占6.39%。在性別方面，男性患者195例，女性患者24例，男女比例為8.125：1。治療結(jié)果：所有患者中有2例死亡，頭面部復(fù)合外傷2例，呼吸道燒傷5例。需要進(jìn)行二期修復(fù)的患者共83例，局部感染延期愈合的患者共43例，除此之外一期愈合患者共84例，且基本康復(fù)。

2 討論

近年來耳鼻咽喉頭頸部外傷患者數(shù)量逐漸上升，造成這一現(xiàn)象的主要原因包括：

（1）醫(yī)學(xué)條件的進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)診療水平顯著上升，患者收治人數(shù)有所增加；

（2）經(jīng)濟(jì)發(fā)展推動(dòng)了當(dāng)?shù)毓I(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、煤炭開采、金屬冶煉等行業(yè)大幅增加，使機(jī)動(dòng)車數(shù)量上升，一定程度上提高了發(fā)病率；

（3）人民生活水平提高，造成發(fā)病后的就診率上升。

從年齡方面看，青壯年患者共163例，占患者總數(shù)的74.43%。造成這一現(xiàn)象的原因是在戶外工作中，青年人比例較高，同時(shí)青年人各方面尚不成熟，在戶外工作中忽視了安全方面的因素。因此青壯年是耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷的高發(fā)人群。從性別方面看，男性患者195例，女性患者24例，男女比率8.125：1。造成男女患者比例差距主要是當(dāng)?shù)刂毓I(yè)較為發(fā)達(dá)，而從業(yè)者多為男性。職業(yè)的差異造成耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者的性別差異懸殊。從職業(yè)方面看，工人患者數(shù)量最多，其次為農(nóng)民。造成這種現(xiàn)象的主要原因是工作環(huán)境。工人與農(nóng)民的工作環(huán)境相對(duì)較差，由于防護(hù)設(shè)備安全性低，且生產(chǎn)安全意識(shí)較為薄弱，使耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷發(fā)病率較高。

目前醫(yī)學(xué)界對(duì)耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷的綜合性急救尚未有明確的標(biāo)準(zhǔn)。通過對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析后，對(duì)治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

（1）耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷根部部位的不同，救治原則有一定的差異。在治療中應(yīng)當(dāng)分清主次，全力處置危及患者生命的問題。同時(shí)根據(jù)傷情特點(diǎn)，采用新治療方法提高治療效果；

（2）醫(yī)院應(yīng)做好耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷的教育宣傳工作，使人們對(duì)耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷有深入、全面的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院協(xié)同有關(guān)部門定期或不定期安排專人對(duì)露天工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格檢查，切實(shí)保障每一位工人的生命財(cái)產(chǎn)安全；

（3）耳鼻咽喉頭頸創(chuàng)傷患者在發(fā)病后必須第一時(shí)間就診。我院的醫(yī)療設(shè)備較為全面，對(duì)外傷診斷具有較高水平，且不會(huì)對(duì)患者造成二次傷害。因此醫(yī)護(hù)人員必須充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)，最大限度的減輕患者痛苦，降低誤診率。