產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值

商樹坤

[摘要]目的：研究并分析產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值。方法：將我院2014年1月-2014年10月檢驗的54例產(chǎn)前免疫檢驗血樣納入本研究，將其組成觀察組，另外將2012年未實施全面質(zhì)量控制管理的54例產(chǎn)前免疫檢驗血樣組成對照組，對比檢驗結(jié)果。結(jié)果：本組檢驗結(jié)果顯示，質(zhì)量控制后檢查結(jié)果平均變異指數(shù)顯著優(yōu)于未采用質(zhì)量控制方式前，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對于母嬰的安全性意義重大，可以及時干預(yù)高危妊娠，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的效果，值得進行大范圍推廣和使用。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目；臨床應(yīng)用價值；分析

臨床免疫檢驗屬于醫(yī)療診斷工作的有機組成部分，其內(nèi)容主要有酶免疫、放射免疫等等，檢驗結(jié)果對于臨床治療結(jié)果有著直接的影響，為了保障治療效果，必須要采用科學(xué)有效的措施保障臨床免疫檢驗項目，產(chǎn)前檢驗免疫項目對于母嬰安全意義重大，為了分析產(chǎn)前臨床免疫檢驗項目的價值，現(xiàn)對2014年在我院進行產(chǎn)前免疫檢查的產(chǎn)婦資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月～2014年10月檢驗的54例產(chǎn)前免疫檢驗血樣納入本研究，將其組成觀察組，對本組血樣進行全面質(zhì)量控制管理，另外將2012年未實施全面質(zhì)量控制管理的54例產(chǎn)前免疫檢驗血樣組成對照組，兩組檢驗內(nèi)容一致，具有可比性，不會影響檢驗結(jié)果。

1.2 管理方法

對于對照組，采用常規(guī)檢驗措施，對于觀察組，在常規(guī)檢驗基礎(chǔ)上實施全面質(zhì)量控制措施，具體措施如下所示：

1.2.1 控制好標本采集與保存質(zhì)量

標本的采集與孕婦狀態(tài)有著密切的關(guān)系，鑒于此，標本采集人員需要掌握好標本采集的最佳時間，保障標本采集質(zhì)量，在采集完成之后注明保存期限、采集日期、標本種類、采集方式，保障直接對號應(yīng)用。

1.2.2 儀器設(shè)定

在開展臨床免疫檢驗工作之前，檢驗人員要對儀器設(shè)備進行全面、有效的分析，保障設(shè)備能夠正常運轉(zhuǎn)，降低誤差發(fā)生率。

1.2.3 檢驗質(zhì)量的控制

在進行檢驗前，要選擇好標本，保障各個標本都處在保質(zhì)期之中，最好應(yīng)用新鮮標本，避免出現(xiàn)誤差，此外，還對各項標本進行詳細的檢查，看標本中是否有溶血、氣泡等影響檢驗結(jié)果的因素。同時，要科學(xué)選擇試劑，最好選擇同一廠家試劑，如果由醫(yī)院配置，則需要嚴格遵循相關(guān)的配置標準，驗收合格之后才能夠使用。由專業(yè)檢驗人員來分析樣本，并準備好備用檢驗標本。

對于兩組標本，使用電化學(xué)發(fā)光法進行檢驗，嚴格按照操作說明書進行。

1.3 檢驗內(nèi)容

1.3.1 肝炎病毒

肝炎病毒的檢驗包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒，甲肝病毒由IgG型與IgM型構(gòu)成，如果檢查結(jié)果為陽性，則說明產(chǎn)婦在近期被感染。乙肝病毒抗原有HBeAg、HBcAg、HBsAg，其中HBsAg是檢驗乙肝的金標準。丙肝病毒的檢驗依據(jù)為HCV-RNA，如果結(jié)果為炎性，表示被感染。

1.3.2 HIV檢驗

如果母體感染HIV病毒，就會傳染給胎兒，會出現(xiàn)胎兒早產(chǎn)、死胎、發(fā)育限制、異位妊娠的嚴重后果，產(chǎn)婦最初感染會表現(xiàn)出淋巴結(jié)腫大、高燒等癥狀，最初2周無法檢測出結(jié)果，感染后的6～8周后才能夠得出確診。采用產(chǎn)前檢查免疫項目能夠通過WB試驗確定孕婦是否感染HIV。

1.3.3 梅毒檢驗

梅毒病毒對于妊娠有著極大的影響，常常導(dǎo)致孕婦在4個月之后出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎的情況，梅毒可以通過螺旋體IgM抗體檢驗確診。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組檢驗結(jié)果顯示，質(zhì)量控制后檢查結(jié)果平均變異指數(shù)顯著優(yōu)于未采用質(zhì)量控制方式前，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展下，免疫檢驗技術(shù)的重要性得到了凸顯，尤其是在產(chǎn)前檢查與臨床治療中，免疫檢驗質(zhì)量對于母嬰健康、治療效果有著重要的影響，產(chǎn)前檢查免疫內(nèi)容較多，很容易受到檢驗儀器、標本自身因素的影響，為此，分析影響產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的影響因素并制定出相關(guān)的對策十分重要。

臨床研究顯示，影響產(chǎn)前免疫檢驗項目準確性的因素有外源性因素與內(nèi)源性因素兩個方面，其中內(nèi)源性因素有類風(fēng)濕因子、非特異性免疫球蛋白、異嗜性抗體等等，如果標本中含有以上物質(zhì)，很容易導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽性?？紤]到這一因素，在檢驗之前需要對標本進行適當?shù)南♂屘幚?，消除?nèi)源性因素對于檢驗結(jié)果的不良影響。而外源性因素主要有污染、保存時間長、凝固不全、溶血等等，為了防止外源性因素對檢驗結(jié)果產(chǎn)生不良影響，必須要采取科學(xué)的質(zhì)量控制措施，保障標本采集的可靠性。

總而言之，產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對于母嬰的安全性意義重大，可以及時干預(yù)高危妊娠，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的效果，值得進行大范圍推廣和使用。