寨卡病毒：你應(yīng)該了解的幾件事兒

預(yù)防方面，最佳方式是防止蚊蟲(chóng)叮咬；治療方面，由于寨卡病毒感染通常癥狀較輕，不需要做出特別處理，以對(duì)癥治療為主，酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。

非洲的埃博拉疫情還沒(méi)有完全結(jié)束，一種蟲(chóng)媒病毒就開(kāi)始在美洲爆發(fā)流行。這種病毒被稱(chēng)為寨卡病毒（Zika Virus）。2014年2月，智利在復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒感染的首位本土病例；2015年5月，巴西開(kāi)始出現(xiàn)賽卡病毒感染疫情。

近期，世界衛(wèi)生組織紐約辦公室負(fù)責(zé)人梅納布德（NatelaMenabde）在經(jīng)社理事會(huì)向成員國(guó)通報(bào)寨卡病毒傳播疫情時(shí)表示，目前已有34個(gè)國(guó)家報(bào)告發(fā)現(xiàn)寨卡病毒原地傳播病例，此外間接證據(jù)表明另外6個(gè)國(guó)家也存在寨卡病毒當(dāng)?shù)貍鞑デ闆r。寨卡病毒，這種主要通過(guò)伊蚊叮咬感染人類(lèi)的病毒，已有全球蔓延之勢(shì)。

拉丁美洲成為抗擊病毒“主戰(zhàn)場(chǎng)”

日前，寨卡病毒與2016年奧運(yùn)會(huì)主辦國(guó)巴西聯(lián)系在了一起，成為眾人關(guān)注的熱點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2015年初以來(lái)，巴西已有150萬(wàn)人被感染，并出現(xiàn)3例死亡病例。

據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，巴西伯南布哥州的戈亞納是寨卡病毒感染最嚴(yán)重的地方。這個(gè)過(guò)去鮮為人知的小城現(xiàn)在已成為全球關(guān)注的寨卡疫情中心。這個(gè)相對(duì)貧困的小城污水和垃圾管理不善，因而成為攜帶寨卡病毒的蚊子理想的孳生之地。這里至少有4萬(wàn)人已被感染，每天多達(dá)500名新感染者被送到人滿為患的醫(yī)院中。

然而，在巴西的大部分地區(qū)，由于衛(wèi)生醫(yī)療水平的相對(duì)完善，寨卡病毒疫情已經(jīng)得到了一定程度的控制。據(jù)悉，巴西2月13日在全國(guó)發(fā)起“零寨卡”滅蚊行動(dòng)，旨在提高民眾對(duì)滅蚊的重視，控制寨卡病毒傳播，也為奧運(yùn)會(huì)的順利舉行保駕護(hù)航。當(dāng)天，巴西總統(tǒng)羅塞夫視察了里約熱內(nèi)盧市西區(qū)的澤佩林貧民窟，與衛(wèi)生工作者一同向民眾派發(fā)滅蚊宣傳單，并介紹滅蚊注意事項(xiàng)。

疫情同樣嚴(yán)重的還有委內(nèi)瑞拉，迄今委內(nèi)瑞拉全國(guó)已發(fā)現(xiàn)至少5221名疑似寨卡病毒感染者，其中確診319例，死亡3例。委內(nèi)瑞拉政府已宣布啟動(dòng)“特別滅蚊計(jì)劃”以應(yīng)對(duì)疫情。

除美洲多個(gè)國(guó)家發(fā)生寨卡病毒感染病例，歐洲、亞洲、大洋洲等洲的部分國(guó)家和地區(qū)也有輸入病例報(bào)告。

截止2月19日，中國(guó)目前發(fā)現(xiàn)的3例寨卡病毒感染病例中，2例輸入性寨卡病毒病例來(lái)自委內(nèi)瑞拉歸國(guó)的人員，另一例在薩摩亞旅行期間有蚊蟲(chóng)叮咬史。

蚊子是“罪魁禍?zhǔn)住?/p>

根據(jù)監(jiān)測(cè)，我國(guó)與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類(lèi)主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國(guó)河北、山西、陜西等廣大區(qū)域。

寨卡病毒的潛伏期目前尚不清楚，現(xiàn)有資料顯示為3至12天。人感染寨卡病毒后，僅20%出現(xiàn)癥狀，且癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、黏膜潰瘍、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2至7天后緩解，重癥與死亡病例罕見(jiàn)。

針對(duì)這種病毒，國(guó)際上不少機(jī)構(gòu)和企業(yè)正在積極研發(fā)相關(guān)試劑和疫苗。但截至目前，并沒(méi)有針對(duì)寨卡病毒有效的疫苗和特效療法。在相關(guān)疫苗還沒(méi)有明確上市時(shí)間表之前，病媒控制仍是抵御寨卡病毒通過(guò)蚊媒傳播的重要手段。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2月3日公布了《寨卡病毒病診療方案（2016年第1版）》，其中具體提到了一些防治措施。預(yù)防方面，最佳方式是防止蚊蟲(chóng)叮咬；治療方面，由于寨卡病毒感染通常癥狀較輕，不需要做出特別處理，以對(duì)癥治療為主，酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)，在排除登革熱感染之前避免使用阿司匹林等非甾體類(lèi)抗炎藥物治療。

美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》2016年2月23日?qǐng)?bào)道稱(chēng)，2015年全球曾出現(xiàn)涉及嬰兒畸形的公共衛(wèi)生緊急情況。同時(shí)，這一年也是有歷史記錄以來(lái)最熱的一年。專(zhuān)家預(yù)測(cè)，在未來(lái)幾十年，全球變暖可能造成部分?jǐn)y帶相關(guān)病毒的特殊種類(lèi)蚊子更加活躍。蚊子的活動(dòng)范圍擴(kuò)大和生命周期加快，也會(huì)促使這些疫病向美國(guó)等溫帶國(guó)家擴(kuò)展。

近期的研究表明，最糟糕的一種情況是，隨著全球溫室氣體的大量排放和人口的高速增長(zhǎng)，有可能接觸這種蚊子的人口將翻番，目前是40億左右，到本世紀(jì)末將多達(dá)80億或90億。

“隨著全球變暖，控制蚊子將越來(lái)越困難。”安德魯·莫納甘（Andrew Monaghan）在科羅拉多州博爾德的美國(guó)國(guó)家大氣研究中心研究氣候與健康的互動(dòng)關(guān)系，“天氣越熱，蚊子從孵化到成年的速度就越快，病毒繁殖的速度也就越快。”

小兒和孕婦要特別提高警惕

讓人憂心的是，寨卡病毒雖對(duì)普通人群威脅不大，但對(duì)孕婦威脅極大。病毒可在孕婦妊娠期間“穿透”胎盤(pán)，被認(rèn)為是導(dǎo)致巴西近期新生兒小頭癥激增的主要誘因。（小頭癥是一種無(wú)法治愈的出生缺陷，患兒頭部異常地小，而且很可能附帶神經(jīng)損傷。）

美國(guó)科普作家Dina Fine Maron在《科學(xué)美國(guó)人》2016年2月刊上發(fā)表文章稱(chēng)，2015年，巴西發(fā)現(xiàn)了3000多例小頭癥，比前一年增加了20多倍。

此前，研究者在兩名懷有小頭癥胎兒的孕婦的羊水內(nèi)發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒。而且，與寨卡同屬的病毒，會(huì)在進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后進(jìn)行復(fù)制，這可能也正是寨卡病毒導(dǎo)致小頭癥的原因。

哥倫比亞、洪都拉斯、厄瓜多爾等拉美國(guó)家公開(kāi)呼吁婦女推遲懷孕，“別著急懷孕！”“躲開(kāi)目前的寨卡病毒傳播高峰！”等宣傳口號(hào)隨處可見(jiàn)。薩爾瓦多政府也建議該國(guó)婦女2016及2017年不要生孩子。巴西政府雖沒(méi)提出“晚育”的建議，但提醒女性注意防蚊。

滅蚊行動(dòng)與疫苗研制雙管齊下

世界衛(wèi)生組織2月16日表示，在對(duì)抗寨卡病毒的“戰(zhàn)斗”中，各國(guó)的確需要考慮新方法，并看好通過(guò)“輻射絕育”和“基因改造”等技術(shù)手段來(lái)控制蚊子數(shù)量。

為控制蚊子數(shù)量，巴西、墨西哥、危地馬拉和薩爾瓦多等美洲國(guó)家已邀請(qǐng)國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)出手幫助，這一機(jī)構(gòu)研究人員期望利用“輻射絕育”技術(shù)，令雄性蚊子失去繁殖能力，以減少該地區(qū)蚊子的數(shù)量。

此外，世衛(wèi)組織專(zhuān)家還推薦由英國(guó)牛津昆蟲(chóng)技術(shù)公司研發(fā)的“基因改造”技術(shù)。雌性蚊子與該技術(shù)培養(yǎng)出的轉(zhuǎn)基因雄性蚊子交配后生出的蚊子幼蟲(chóng)會(huì)早亡，通常在進(jìn)入成年期、擁有繁殖能力前死亡，從而最終實(shí)現(xiàn)滅蚊的目標(biāo)。

除了對(duì)病毒的傳播媒介——蚊子的數(shù)量加以有效的控制外，研發(fā)寨卡病毒疫苗的進(jìn)程也刻不容緩。

據(jù)悉，2月22日，中國(guó)疾控中心與江西疾控中心合作成功測(cè)定我國(guó)大陸首例輸入性寨卡病毒的全基因序列。病毒全基因序列的成功解析，為了解病毒的變異和開(kāi)發(fā)疫苗及診斷試劑奠定了重要基礎(chǔ)。寨卡病毒全基因組序列的獲得，為病毒的溯源和進(jìn)化提供了重要證據(jù)，可用于指導(dǎo)診斷試劑、疫苗和藥物的研發(fā)，使中國(guó)在全球寨卡疫情防控中占得先機(jī)。

（本文選自：人民周刊 2016年05期）